臨床護理路徑在子宮肌瘤手術60例中的應用

李偉艷

黑龍江省孫吳縣人民醫院，黑龍江 孫吳 164200

臨床護理路徑在子宮肌瘤手術60例中的應用

李偉艷

黑龍江省孫吳縣人民醫院，黑龍江 孫吳 164200

目的：觀察臨床護理路徑在子宮肌瘤手術中的臨床效果。方法：選取子宮肌瘤手術患者共120例作為研究對象。按照護理方法的不同分為對照組和觀察組，每組60例。對照組給予常規的護理模式，觀察組患者在常規護理基礎上依據子宮肌瘤臨床護理路徑進行全階段護理。結果：觀察組護理滿意度明顯優于對照組，總有效率高于對照組，差異具有統計學意義 （P＜0.05）。結論：臨床護理路徑在子宮肌瘤患者手術過程中，取得很好的效果，可有效提升手術的成功率，減少患者在生理、心理等方面的負擔。

子宮肌瘤；手術；臨床護理路徑

臨床護理路徑是一種新型護理模式，主要由相關醫療衛生機構內部成員共同制定，為患者提供低成本、高效率、高品質的服務。為觀察臨床護理路徑在子宮肌瘤手術中的臨床效果，筆者選取子宮肌瘤手術患者120例進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月至2013年12月就診的子宮肌瘤手術患者120例作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組和觀察組，每組60例。入院標準：所有患者都由同組醫師進行手術，且均在住院期間行手術肌瘤切除術。其中對照組患者60例，平均年齡（53.0±3.2）歲；觀察組60例，平均年齡（54.0±2.1）歲；兩組患者年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規的護理模式，具體包括術前檢查、健康宣教、護患溝通、心理疏導及飲食護理。觀察組依據子宮肌瘤臨床護理路徑進行全階段護理，具體如下：①制定護理計劃。對患者的心理、健康狀況進行評估，并對患者的飲食進行護理，密切觀注患者的身體變化，進行手術前指導、飲食指導等；術前常規檢查，向其闡述檢查目的，注意事項以及常規麻醉的方式，同時，安慰患者及其家屬；在手術當日密切觀注生命體征，一旦出現突發狀況，及時告知醫師，以便及時處理。②基礎護理。幫助患者進行康復訓練；健康知識教育以及適當進行運動鍛煉；采取低坡半臥位姿勢，醫護人員應幫助患者在床上翻身和運動，并及時記錄相關測量數據。同時，術后進行用藥指導，指導患者合理飲食，注重個人衛生，加速傷口愈合。③心理疏導。注意觀察患者的心理變化，最大限度的了解患者的心理顧慮，采取有效的辦法幫助患者排解疑慮，消除患者的緊張不安、焦慮、急躁情緒。④出院指導。出院時，交待相關注意事項，告知患者自我保健知識及復診時間。

1.3 觀察指標 使用我院制定的滿意度調查問卷（總分100分）調查患者滿意度；內容包括護理人員的態度、說話的語氣以及護理方法等方面，觀察兩組下床活動、手術時間及住院時間共四項指標，并詳細記錄。

1.4 滿意度評價 非常滿意：護理人員的護理方式以及親切和藹的態度，能與患者進行有效的溝通和交流，建立良好的護患關系；滿意：護理人員的護理方式和態度較滿意，但在溝通上有所欠缺；不滿意：護理人員的護理方式和態度差，語氣生硬，不與患者進行溝通和交流。

1.5 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 19.0統計軟件進行分析和處理，計數資料采用百分比 （%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差 （）表示，采取t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度比較 觀察組滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

注：與對照組比較，*P＜0.05。

表1 兩組患者滿意度對比 ［例 （%）］

2.2 兩組患者手術效果比較 觀察組手術時間、住院時間、下床活動時間明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床效果比較表 （）

表2 兩組臨床效果比較表 （）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

觀察組 60組別 例數對照組60

3 討論

臨床護理路徑較適用于發病率較高、醫療費用偏高、診斷明確、醫治方式相對簡單、住院時間和住院費變化不大的手術病例。因為這些病例在住院時的醫療進度通常是能夠預見的，容易形成一種標準化的模式［2］，要求臨床護理路徑在子宮肌瘤的手術護理過程中進行較為詳細的分析和觀察，能夠有效地減輕患者的憂慮心理和精神壓力，有利于患者的手術成功率和手術后的恢復。

本研究結果顯示，在子宮肌瘤手術過程中采用臨床護理路徑，能夠有效減少住院時間，提升患者的滿意度。保證臨床護理路徑的實施，將有關健康教育從患者入院貫穿到出院的每一個環節，使患者在住院治療期間享受到醫護人員熱心的服務、細心的治療和關愛，提高患者對醫護人員的信任感，加強了醫患關系，提升了患者對醫護人員的滿意度［3］。采用臨床護理路徑能明確醫護人員的職責，減少治療和護理的不必要環節，使護理人員知道什么時間可以做什么、怎么做，避免其行為的盲目性和隨意性，有利于工作效率的提高。同時，也使患者接受更多疾病的預防、保健和自我護理相關知識，提高患者的自我保健意識。

綜上所述，臨床護理路徑在子宮肌瘤患者手術過程中，取得很好的應用效果，可大幅度提升子宮肌瘤手術的成功率，縮短住院時間，促進機體康復，有效減少患者生理、心理等方面的負擔。

［1］孫先紅.子宮肌瘤切除術中采用臨床護理路徑的效果觀察 ［J］.中國醫藥指南，2014，21（30）：210－211.

［2］王惠玲，王靜.臨床護理路徑在子宮肌瘤手術患者中的效果觀察 ［J］.醫學信息，2013，（27）：405－406.

［3］陳芳.臨床護理路徑在子宮肌瘤手術患者護理中的應用 ［J］.大家健康（下旬版），2014，8（4）：608.

R473.71

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1007－8517（2015）12－0118－01

2015.04.13）