預(yù)見性護(hù)理在冠心病45例中的應(yīng)用

閆 磊

河南省滑縣人民醫(yī)院，河南 滑縣 456400

預(yù)見性護(hù)理在冠心病45例中的應(yīng)用

閆 磊

河南省滑縣人民醫(yī)院，河南 滑縣 456400

目的：觀察預(yù)見性護(hù)理在冠心病患者護(hù)理中的臨床效果。方法：選取90例冠心病患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組各45例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度為95.6%，明顯優(yōu)于對照組的77.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；結(jié)論：冠心病患者護(hù)理過程中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理效果較好，值得臨床推廣。

預(yù)見性護(hù)理；冠心病；護(hù)理滿意度

冠心病主要是由冠狀動脈器質(zhì)性狹窄或者阻塞引起的心肌梗塞或者心絞痛。給予冠心病患者護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者預(yù)后，提高患者護(hù)理滿意度和治療效果，具有重要作用［1］。筆者對45例冠心病患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，患者護(hù)理滿意度較高，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年4月至2013年6月收治的90例冠心病患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組各45例。觀察組中男25例，女20例，年齡40～76歲，平均年齡（53.4±5.4）歲；對照組中男28例，女17例，年齡42～78歲，平均年齡（55.8±6.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所選患者均符合 《缺血性心臟病的命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)》［2］。所有患者心電圖顯示有明顯心肌缺血改變，心電圖運(yùn)動試驗(yàn)為陽性，排除患有肝炎、惡性腫瘤及糖尿病患者，排除妊娠期及哺乳期女性患者。

1.3 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康教育等。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)給予預(yù)見性護(hù)理，具體有：①制定急救護(hù)理程序。患者到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者情況，制定全方位、系統(tǒng)和全面的重癥護(hù)理程序，早期評估和診斷患者病情，并給予及時(shí)有效的治療。根據(jù)患者實(shí)際情況，對潛在問題進(jìn)行分析，并采取有效措施進(jìn)行解決，以保證患者可順利度過危險(xiǎn)期。②預(yù)見性心理護(hù)理。患者住院后，因?qū)ψ陨聿∏椴涣私猓苋菀壮霈F(xiàn)不良情緒，如消極、擔(dān)憂和恐懼等。因此，入院后，護(hù)理人員需給予患者心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流溝通，采取有效措施消除或者緩解患者的不良情緒，端正患者面對疾病態(tài)度，提高患者疾病認(rèn)知程度和治療配合度，樹立康復(fù)信心。③預(yù)見性健康教育。護(hù)理人員可詳細(xì)向患者講解冠心病的發(fā)病原因、治療效果、并發(fā)癥等相關(guān)知識，促使患者可對正確認(rèn)識相關(guān)疾病，提高患者治療配合度，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率。同時(shí)，護(hù)理人員對患者進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者形成良好的生活習(xí)慣，叮囑患者適當(dāng)鍛煉，戒煙戒酒，不斷提高自身身體素質(zhì)，增強(qiáng)自身免疫力。另外，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理用藥，對冠心病復(fù)發(fā)和相關(guān)并發(fā)癥知識進(jìn)行全面掌握，并指導(dǎo)患者合理用藥，如發(fā)生不良反應(yīng)，如心絞痛、嘔吐、心悸和出冷汗等，需及時(shí)給予對癥處理。

1.4 觀察指標(biāo) 制作滿意度調(diào)查表，對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查和對比，以評分為85分級以上為非常滿意，以評分為70分至84分為滿意，以評分低于70分為不滿意，以滿意及比較滿意例數(shù)計(jì)算護(hù)理總滿意率。隨訪半年后對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意率為95.6%，明顯優(yōu)于對照組的77.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較［例（%）］

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組3例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中心肌梗死、心絞痛和肺水腫各1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%；對照組12例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中心肌梗死者5例，心絞痛者3例，肺水腫和心力衰竭者各2例，并發(fā)癥發(fā)生率為26.7%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組（P＜0.05）。

3 討論

冠心病主要因冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變導(dǎo)致血管腔阻塞或者血管腔狹窄引起，臨床癥狀主要表現(xiàn)為心肌缺血缺氧或者壞死，即心肌梗死，情況嚴(yán)重下，甚至?xí)溃?］。治療過程中，不僅要加強(qiáng)對患者的藥物和手術(shù)治療，還需加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)。預(yù)見性護(hù)理干預(yù)是轉(zhuǎn)被動護(hù)理模式為主動護(hù)理，不僅可調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，還可為患者提供更加優(yōu)質(zhì)和高效的護(hù)理服務(wù)，具有重要的作用。預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用主要為在患者提出異議或者要求前，通過護(hù)理人員自身工作經(jīng)驗(yàn)、敏銳性和觀察性的應(yīng)用，獲取患者實(shí)際內(nèi)心需求，并預(yù)知患者治療過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定多層次、全方位、有效的護(hù)理措施，以保證患者的滿意度，從而提高患者的治療效果［4］。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。筆者認(rèn)為通過預(yù)見性護(hù)理可為護(hù)理人員展開護(hù)理工作提供有力指導(dǎo)，避免護(hù)理工作中出現(xiàn)疏忽及遺漏現(xiàn)象，同時(shí)還可提高護(hù)理人員的整體護(hù)理能力，促使患者實(shí)際需求得到充分滿足。另外可對護(hù)理目標(biāo)予以明確，促使護(hù)理人員的責(zé)任心進(jìn)一步加強(qiáng)。

綜上，冠心病患者護(hù)理過程中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理效果較好，值得臨床推廣。

［1］秦瑩，張穎，夏莉.預(yù)見性護(hù)理對介入治療冠心病患者術(shù)后膀胱排尿功能影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，11（31）：2373—2374.

［2］WHO.缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)［J］.中華內(nèi)科雜志，1981，20（2）：254.

［3］徐春玲，張秀芝.預(yù)見性護(hù)理措施在冠心病介入術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，201 3，31（24）：484－485.

［4］廖長青，周琦.預(yù)見性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)用 ［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（21）：175－176.

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1007－8517（2015）12－0125－01

2015.03.12）

閆磊 （1972－），女，漢族，河南滑縣人，主管護(hù)師。