小兒感染性腹瀉268例的發病特征分析

倪曉琴晉紅娟

1.云南省安寧市人民醫院預防保健科，云南 安寧 650300，2.昆明市疾控中心，云南 昆明 650021

小兒感染性腹瀉268例的發病特征分析

倪曉琴1晉紅娟2

1.云南省安寧市人民醫院預防保健科，云南 安寧 650300，2.昆明市疾控中心，云南 昆明 650021

目的：對小兒感染性腹瀉的發病特征進行分析。方法：擇取小兒感染性腹瀉患兒268例，對其流行病學資料、臨床資料進行回顧性分析。結果：小兒感染性腹瀉以病毒性感染和細菌性感染為主，多發于春、冬季節，尤以農村地區為多，且在各個年齡階段中，1歲以內的患兒發病率最高，占總數42.91%。結論：小兒感染性腹瀉的發病機制復雜，應早預防、早治療，以降低疾病的發生率。

小兒感染性腹瀉；發病特征；預防控制

小兒感染性腹瀉是一組常見的多發性消化系統綜合征，其發病機制復雜，治愈難度較大，若未得到及時、有效地治療，會導致患兒營養不良、發生佝僂病等，甚至死亡。據統計，全世界每年約有400萬兒童因感染性腹瀉死亡［1］。在我國，感染性腹瀉也是導致小兒死亡的主要因素之一［2］。因此，小兒感染性腹瀉應早預防、早控制。筆者選取收治的268例小兒感染性腹瀉患兒的臨床資料，對其發病特征進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取我院2012年7月至2014年7月收治的小兒感染性腹瀉患兒268例為研究對象，所有患兒均有不同程度的大便次數增多、性狀改變等癥狀，均已經相關檢查確診，并排除非感染性腹瀉、傷寒、霍亂及痢疾等。其中男152例，女116例；年齡3個月至12歲，平均年齡（6.1±1.3）歲；病程2～14d，平均病程（8.2±2.0）d；體溫37.6～39.8℃，平均體溫（38.7±0.9）℃。

1.2 方法 回顧性分析268例小兒感染性腹瀉患兒的流行病學資料及臨床資料，對小兒感染性腹瀉的流行病學特征、發病學特點等進行分析。

1.3 統計學分析 采用統計學軟件SPSS 17.0進行統計分析，計數資料用率 （%）表示，數據間的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 病原學特點 本組268例患兒中，衣原體感染10例（3.73%），支原體感染13例（4.85%），病毒性感染108例（40.30%），細菌性感染137例（51.12%）。其中以細菌性感染的發病率最高，與其它因素發病率比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 發病季節時間分布特點 本組268例患兒中，春季發病132例（49.25%），夏季發病19例（7.09%），秋季發病14例（5.22%），冬季發病103例（38.43%）。其中春季的發病率最高，與其它季節比較差異均有統計學意義 （P＜0.05）。

2.3 發病地區特點 本組268例患兒中，來自城市的患兒76例，占總數的28.36%，來自農村的患兒192例，占總數的71.64%。農村患兒的發病率明顯高于城市，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 發病年齡特點 3歲以內的患兒是該病的主要發病年齡段，其中以＜1歲階段的患兒發病率為最高，其與＞3歲階段患兒的發病率比較，差異均有統計學意義 （P＜0.05）。詳見表1。

表1 小兒感染性腹瀉發病年齡特點

3 討論

感染性腹瀉是指由多種細菌、病毒、寄生蟲等感染所致的急性、慢性腹瀉［3］。小兒感染性腹瀉的發病原因較為復雜，本組資料結果顯示，小兒感染性腹瀉發生原因主要有衣原體、支原體、病毒及細菌等感染，其中以細菌性感染為主，其發病率（51.12%）明顯較其它因素的發生率高，其次是病毒性感染。由此分析，小兒感染性腹瀉發病的原因可能與患兒當地的生活習慣等因素有關。同時，患兒發病時間多為春、冬季節，其中春季的發病率顯著高于其它季節。由此認為，該病的發生可能與氣候等因素有關，且春、冬兩季正值各種細菌及病毒繁殖的時期，因而使感染性腹瀉的發病率升高。而小兒感染性腹瀉在農村地區的發病率（71.64%）明顯較城市地區（28.36%）高，究其原因，這可能與農村的衛生條件落后、飲食結構欠缺合理等因素有密切關系。因農村地區的飲用水多未經過消毒便直接飲用，易導致病毒、細菌繁殖，也是農村患兒感染性腹瀉發生率的主要因素之一。另外，本研究還顯示，兒童時期各個年齡段均有發生感染性腹瀉的可能性，3歲以下尤其是1歲以內的患兒發病率最高，占總人數的42.91%，與李春雷［4］的研究結果相近。究其原因，可能與患兒身體尚未發育完全、機體免疫力差等因素有關。

綜上所述，小兒感染性腹瀉的發病機制復雜，醫護人員及患兒家屬應積極分析該病的發病原因，并針對疾病的發病原因積極采取預防控制措施，如培養患兒形成良好的生活衛生習慣、堅持母乳喂養、定期接種疫苗、注意觀察病情的變化情況、若有異常應及時就診等，經過積極有效的預防措施，以有效控制小兒感染性腹瀉的發病率，從而改善患兒的生活質量。

［1］陳美娟，楊艷君.小兒感染性腹瀉預防控制對策研究 ［J］.中國初級衛生保健.2011，25（3）：108－1109.

［2］許文波.小兒感染性腹瀉的預防控制及對策研究 ［J］.中國醫藥指南. 2011，9（4）：69－70.

［3］于麗珍.小兒感染性腹瀉的預防控制措施及對策探討 ［J］.中國醫藥指南.2012，10（36）：504－506.

［4］李春雷.小兒感染性腹瀉的預防控制及對策研究 ［J］.中國中醫藥現代遠程教育.2012，10（12）：100－101.

R725.7

A

1007－8517（2015）12－0139－01

2015.03.16）