血液檢驗在貧血診斷中的應用分析

張際陽

黑龍江省孫吳縣人民醫院，黑龍江 孫吳 164200

血液檢驗在貧血診斷中的應用分析

張際陽

黑龍江省孫吳縣人民醫院，黑龍江 孫吳 164200

目的：探討血液檢驗在貧血鑒別診斷中的作用。方法：選取80例貧血患者，其中40例缺鐵性貧血為實驗一組，40例地中海貧血為實驗二組；選取40例健康體檢人員為對照組。對三組進行血細胞檢測，對比三組的血液檢測結果、實驗組患者檢測的靈敏度和特異性結果。結果：實驗一組患者的RBC、Hb、RBC／MCV明顯低于實驗二組和對照組；實驗二組的RDW明顯高于實驗一組和對照組；組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者檢測靈敏度和特異性結果比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：通過分析血細胞各項指標的檢測結果，能夠提高臨床對于不同類型貧血癥狀的診斷，值得臨床推廣應用。

血液檢驗；貧血；診斷

貧血是一種比較常見的臨床癥狀，主要是由人體血液中的紅細胞數量減少所致［1］。貧血的病因是多方面的，其臨床表現也有如缺鐵性貧血、地中海貧血等不同類型，因此在治療不同類型的貧血時，必須要根據其病因進行詳細的分析，才能夠制定出科學合理的治療方案，使患者血液中的紅細胞數量恢復正常，從而改善患者貧血癥狀。筆者選取本院進行治療的80例貧血患者和40例健康體檢人員，分三組進行血液檢驗，并分析其檢測結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月至2014年8月在我院進行治療的80例貧血患者和40例健康體檢人員為研究對象，每組各40例。實驗一組，男23例，女17例，年齡10～60歲，平均年齡（38.22±11.25）歲；實驗二組，男22例，女18例，年齡10～60歲，平均年齡（38.27±11.14）歲；對照組，男24例，女16例，年齡10～60歲，平均年齡（38.63±11.30）歲。三組患者上述一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方式 三組患者分別開展血細胞檢測，清晨空腹情況下抽取靜脈血2m l，然后利用血液自動分析儀器對獲取的血液標本進行檢測［2］，檢測過程中，采用相對應的血液檢測試劑。對比三組患者的血液檢測結果、實驗組患者檢測的靈敏度和特異性結果。靈敏度＝a／（a＋c）×100%，特異度＝d／（b＋d）×100%。a：實驗組陽性數；b：對照組陽性數；c：實驗組陰性數；d：對照組陰性數。

1.3 統計學處理 采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以 （）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患者的血液檢測結果對比 實驗一組患者的RBC、Hb、RBC／MCV明顯低于實驗二組和對照組；實驗二組的RDW明顯高于實驗一組和對照組；實驗二組患者的RBC、RBC／MCV兩項指標結果明顯高于對照組和實驗一組，兩兩結果對比差異具有統計學意義 （P＜0.05）。見表1。

表1 三組患者的血液檢測結果（）

表1 三組患者的血液檢測結果（）

注：與實驗二組和對照組比較，*P＜0.05；與實驗一組和對照組比較，＃P＜0.05。

組別 例數 RBC（×109） MCV（fL） Hb（g／L） RBC／MCV MCH（pg） RDW（%）實驗一組 40 3.17±0.50* 75.36±6.66 85.05±10.77* 3.48±1.18*23.11±2.79 16.54±4.08實驗二組 40 5.22±0.55＃ 70.63±6.80 101.21±12.22 7.71±1.55＃ 20.57±3.70 21.68±2.94＃對照組 40 4.01±0.67 91.44±6.88 124.11±13.01 5.01±1.40 37.10±4.23 14.11±1.30

2.2 實驗組患者檢測靈敏度和特異性結果對比 實驗一組患者的靈敏度、特異性和符合率分別是97.50%、70.00%和77.50%，實驗二組患者的靈敏度、特異性和符合率分別是95.00%、65.00%和75.00%，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 實驗組患者檢測靈敏度和特異性結果對比 ［例 （%）］

3 討論

當前臨床中對于貧血分型的診斷認識存在很多不足，通過血液各項指標診斷來判斷不同類型的貧血癥狀也存在很多不完善之處，其準確率有待于通過更加準確細致的指標來進行完善。當前我院還沒有將血液指標檢測作為一種正規的不同類型貧血的診斷方式，要提高不同類型貧血癥狀的診斷，還有待于進一步加強研究和探索。有研究指出［3］，MCH、MCV、RDW、MCHC等參數的變化與不同原因引起的貧血導致的紅細胞形態的變化一致，因此，通過這些指標檢驗能夠對貧血類型進行有效鑒別診斷，并且還能夠通過特異性檢查對貧血原因進行分析，從而為治療提供更好的參考。

本研究中，實驗一組患者的RBC、Hb、RBC／MCV明顯低于實驗二組和對照組；實驗二組的RDW明顯高于實驗一組和對照組；兩兩結果對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。而實驗一組和實驗二組患者的檢測靈敏度、特異性和符合率三項指標對比差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究表明，血液檢測對于提高貧血患者的診斷有著重要作用，通過分析血細胞各項指標的檢測結果，能夠提高臨床對于不同類型貧血癥狀的診斷，值得臨床推廣應用。

［1］趙靜峰.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的作用 ［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，11：1658－1659.

［2］劉洪濤，李翠.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義探討 ［J］.中國醫藥指南，2014，26：262－263.

［3］張俊.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值探析 ［J］.中國實用醫藥，2014，34：86－87.

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1007－8517（2015）12－0142－01

2015.03.19）