中醫膳食干預在高血壓68例中的應用

劉連靜

浙江省寧波市鄞州區下應街道社區衛生服務中心，浙江 寧波 315100

中醫膳食干預在高血壓68例中的應用

劉連靜

浙江省寧波市鄞州區下應街道社區衛生服務中心，浙江 寧波 315100

目的：探討中醫膳食干預對高血壓患者控制血壓的價值。方法：選取高血壓患者136例，隨機分為膳食組和常規組，分別予以中醫膳食干預與常規治療，監測干預前后患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP），評價干預效果。結果：干預前兩組患者SBP、DBP比較差異無統計學意義（P＞0.05），干預后膳食組SBP、DBP顯著低于常規組，且SBP控制效果更顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：中醫膳食干預能夠有效控制高血壓患者的血壓，值得推廣應用。

中醫膳食；高血壓；血壓控制；

高血壓是臨床上較為常見的心血管類疾病，隨著人們生活水平的提高，近年來該病的發病率呈上升趨勢，影響患者的心、腦等重要器官的正常功能，嚴重威脅患者的身心健康［1］。多數高血壓只看重藥物治療，忽略了日常生活方式、飲食習慣對血壓的控制效果。本文從社區中選取136例高血壓患者給予中醫膳食干預治療，患者血壓得到明顯控制，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月至2014年5月我社區高血壓患者136例，患者均符合高血壓臨床診斷標準［2］，排除嚴重心、肝功能障礙患者，隨機分為膳食組和常規組。膳食組68例，男39例，女29例，年齡42～81歲，平均年齡（59.4±2.5）歲，病程1～6年，平均病程（3.4±0.5）年。常規組68例，男40例，女28例，年齡41～80歲，平均年齡（58.3±2.1）歲。病程0.5～5年，平均病程（3.1±0.2）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預方法 兩組患者均予以常規藥物治療和護理，根據醫囑服用一定量的降壓藥物，同時給予高血壓健康知識教育。膳食組在此基礎上采用中醫膳食干預。主要內容：先了解患者體質，針對患者體質制定飲食方案，有針對性選擇蔬菜、水果、飲料。選擇富含鉀、鈣、鎂等微量元素的食物。食物中脂肪、蛋白質、碳水化合物的比例以20%、30%、50%左右為宜。蔬菜以芹菜、海帶、苦瓜、菠菜、洋蔥、土豆、胡蘿卜、冬瓜、黃豆、黃瓜、玉米、山藥等為主；水果以香蕉、荸薺、蘋果、梨、柚子、西瓜等為主；飲料以橙汁、綠茶、枸杞茶、菊花茶等為主。食物品種應經常變化，禁食辛辣食物，戒煙戒酒，保持良好的生活習慣。干預時間為4周，干預前后監測血壓指標。

1.3 觀察指標 監測干預前后患者的SBP、DBP。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0進行統計學分析，血壓指標SBP、DBP以（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2校驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組干預前后血壓控制比較如表1所示，干預前兩組SBP、DBP差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后膳食組SBP、DBP指標顯著低于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者實施干預前后血壓比較 （，mmol／L）

表1 兩組患者實施干預前后血壓比較 （，mmol／L）

注：與常規組比較，*P＜0.05。

SBP DBP干預前 干預后 干預前 干預后膳食組 68 172.16±13.41 113.28±10.12* 121.87±13.28 81.23±12.67組別 例數*常規組 68 173.09±13.92 148.71±13.52 122.46±14.70 107.27±14.51

3 討論

高血壓病好發于中老年人群，與患者的膳食習慣有關。研究表明［3］，吸煙、酗酒、膳食營養搭配不均、過度勞累等均是高血壓的高危因素。所以在注重藥物治療的同時，應加強膳食干預，改善不良生活習慣，普及高血壓健康知識。

中醫認為高血壓病所涉及的臟腑主要包括心、肝、腎、脾。中醫認為食物與藥物具有同源、同理、同效、同性之功效，強調將食物與藥物融合以調和氣血、平衡陰陽、治療疾病。潘正軍［6］研究表明枸杞對高血壓有控制效果，隋海霞［7］利用芹菜降低高血壓患者血壓均取得顯著療效。但因食物性味、患者體質均存在差異，所以膳食干預應遵循“熱寒互補、實虛互補、燥濕互補”的原則［4－5］。

筆者總結中醫膳食的主要優點有①針對性：辨別患者體質，依據體質類型選擇藥物，熱則寒補，寒則熱補，即“辨體施膳”，選擇可調理機體，控制血壓，富含鉀、鈣等微量元素的食物；②多樣性：食物品種多樣，包括營養豐富的蔬菜、品種多樣的水果和飲料。食物類型經常變動，防止患者因食物單一而乏味；③創新性：對中醫藥食同源的理論進行創新，既認同藥食同源的理論，同時也參考西醫的食物營養學，充分選擇富含各種維生素的食物。

中醫膳食干預是一種治療高血壓的新型方法，屬于自然療法。注重日常飲食不僅可有效控制血壓，還可以降低因藥物治療帶來的經濟負擔，減少藥物對機體的副作用。同時給患者普及高血壓健康知識，提高患者的知識程度，掌握膳食技巧，有針對性地選擇日常食物，該治療方法值得在高血壓患者中進行普及。

［1］沈靜，朱俊，吳志紅，等.重慶市門診高血壓患者飲食與認知的關系［J］.中國老年學雜志，2012，32（13）：2809－2811.

［2］陳建華，宋和平，陸瑾，等.國內外高血壓診斷標準比較 ［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2014，12（5）：527－528.

［3］沈翠珍，孫秋華，沈勤，等.中醫食療對高血壓病人痰濕體質作用的研究［J］.護理研究，2011，25（07）：582－584.

［4］沈翠珍，彭美慈，鄺惠容，等.中醫食療對高血壓患者生存質量作用的研究［J］.中華護理雜志，2009，44（06）：510－513.

［5］張曉林.社區高血壓患者的連續化管理 （七）高血壓患者的合理膳食［J］.中國實用鄉村醫生雜志，2009，16（04）：46－47.

［6］潘正軍，劉暢，張燕，等.枸杞多糖對高血壓孕鼠腎臟胎盤及胎鼠腎臟結構的影響［J］.時珍國醫國藥，2010，21（6）：1528－1530.

［7］隋海霞，余強，支媛，等.芹菜素對自發性高血壓大鼠的降壓作用及對腎臟血管緊張素轉化酶2表達的影響［J］.衛生研究，2010，39（6）：693－696，700.

R544.1

A

1007－8517（2015）12－0150－01

2015.04.18）

劉連靜（1976－），女，黑龍江人，主治醫師，本科學歷，研究方向：社區慢性病、內科疾病。