心內科護理管理中風險管理的分析

徐春麗

（吉林省松原市長嶺縣人民醫院 護理部，吉林松原131500）

心內科護理管理中風險管理的分析

徐春麗

（吉林省松原市長嶺縣人民醫院 護理部，吉林松原131500）

目的：研究探討風險管理在心內科護理管理中的應用效果。方法：將2014年1月～2015年1月心內科收治的84例患者隨機分為對照組和觀察組，各42例。對照組患者采用常規化的護理管理，觀察組患者在常規化護理管理的基礎上實行風險管理，比較兩組患者護理管理效果。結果：護理管理結果顯示，觀察組患者護理操作期間風險事件發生率明顯低于對照組患者，數據檢驗結果有統計學差異（P＜0.05）；與此同時，觀察組患者護理效果滿意度高于對照組患者，數據檢驗結果有統計學差異（P＜0.05）。結論：在心內科護理管理的過程中，加強風險管理，可以降低護理操作中意外事件的發生率，提高患者護理滿意度，有助于護患糾紛的減少，促進患者早日康復，值得推廣應用。

心內科；護理管理；風險管理

醫院心內科重病患者集中，其中急救患者占據較重比例。患者多為心力衰竭、急性心肌梗死與心律失常等［1］。心內科患者具有高風險、病情多變、工作內容多等特點。護理人員在護理操作的過程中如若出現任何不當的行為，不僅會引起極為嚴重的醫療事故，威脅患者生命，還會引發醫療糾紛，損害醫院形象。本文將探討風險管理在心內科護理管理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014年1月～2015年1月心內科收治的84例患者為研究對象。其中男46例，女38例，患者年齡為50～88歲，平均年齡為（60.3±5.8）歲。隨機將所有患者分為對照組和觀察組，各42例。兩組患者病情、年齡、性別等基礎性資料并無顯著差異，可以作為對比進行比較。

1.2 方法：對照組患者在護理管理的過程中采用常規化的管理模式，觀察組患者在對照組護理管理的基礎上實行風險管理。風險管理的具體實施步驟主要如下：

（1）增強護理人員風險意識：心內科收治的患者主要是心率失常、急性心肌梗死等重癥類的患者。面對該類患者的時候，護理人員的護理任務加重許多。在護理操作的時候，如果出現任何不適的護理操作行為，就會引發比較嚴重的安全事件，給患者產生生命威脅，引發醫療糾紛。針對這樣一種情況，心內科的領導人員就需要改變傳統的管理理念，樹立現代化的風險管理意識。以此提高護理人員的風險意識。

（2）完善風險管理體系：對任何一項工作而言，規章制度是保障，要想心內科護理工作做到真正的安全，就需要完善風險管理體系。也就是說根據心內科護理工作的特點與存在的風險因素，建立風險管理體系、搶救制度、考核制度等，并充分落實到護理工作中。

（3）加強護理培訓工作：心內科護理工作的實施，安全護理工作主要落實在護理人員身上，護理人員起著關鍵性的作用。因而，需要全面提高護理人員的綜合素質［2］。在此過程中，可以加強護理培訓工作。①專業培訓，根據護理工作實施的具體情況，定期組織護理人員對藥物的使用和保管、器械的使用與維護等展開專業化的培訓，提高護理人員用藥、用器械與消毒等各方面能力，與此同時還需要提高護理人員護理文書書寫規范化的培訓，詳細記錄護理信息。②法律教育，針對護理人員，可以通過講座、觀看視頻與案例等方式向護理人員展開法律教育，提高護理人員的法律意識與風險意識，并嚴格按照法律的規范實施各項操作。③提高護理人員的服務水平，在培訓工作開展的過程中，應當加強護理人員與患者溝通交流能力，促使護患之間構建良好的關系，并根據患者的實際情況采取具有針對性的護理措施。

（4）合理排班：在心內科工作的護理人員每天承受著較為繁重的護理任務，并且對專業性要求非常高。基于此，醫院需要根據實際情況合理排班。確保值班的護理人員中必須含有一名專業水平比較高的護士，同時還需要適當增加護理人員的數量，實行輪班制，降低護理人員的護理工作量，減少護理人員由于人員不充足引發意外事件［3］。

（5）加強病房環境建設：護理人員在展開護理工作的過程中需要根據患者的實際情況合理的布置病房，保持病房衛生的干凈、整潔，確保走廊地面干燥。同時還需要在相應的位置設置警示牌，以免患者摔倒。保證心內科的每一張病床有護欄，保持室內空氣新鮮，將一些具有危險性的物品遠離患者。護理人員在護理工作開展的時候，特別要注意老年重癥患者的護理操作。

1.3 統計學分析：本次實驗中所產生的數據都經過SPSS17.0軟件處理。應用χ2檢驗，以P＜0.05說明數據具有統計學意義。

2 結果

護理管理結果顯示，觀察組患者護理操作期間風險事件發生率明顯低于對照組患者，組間有統計學差異（P＜0.05）；與此同時，觀察組患者護理效果滿意度高于對照組患者，組間對比有統計學差異（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護理管理效果比較（例，%）

3 討論

心內科患者的病情發展速度普遍較快，預見性相對較差，同時死亡率相對較高。護理人員在展開護理工作的過程中如果不具備風險意識，就很難及時識別出護理工作中存在的風險，給患者帶來嚴重的影響。首先，護理人員責任心不強，護理人員在護理操作的時候如果不具備較強的責任心，執行護理操作的時候沒有根據相應的護理制度來實行，就會引發潛在性的護理風險事件。其次，護理人員應急能力與技術水平不高。心內科患者病情發展迅速，護理人員應變能力差，就難以處理臨床中出現的危險事件。再次，護理溝通能力與法律意識欠缺。在護理操作的過程中，護理人員不能與患者和家屬進行良好的溝通，沒有履行告知義務，同樣容易引發護理風險。最后，心內科患者本身具有高風險性。在護理工作開展的過程中，加強風險管理可以有效降低風險事件的發生。在本次研究活動開展的過程中，觀察組患者實行風險管理，對照組患者采用常規化護理管理，觀察組患者的各項指標顯示均優于對照組患者。可見風險管理在心內科護理管理中具有非常重要的意義。

綜上所述，在心內科護理管理的過程中，加強風險管理，可以降低護理操作中意外事件的發生率，提高患者護理滿意度，有助于護患糾紛的減少，促進患者早日康復，值得推廣應用。

［1］顧春花.預見風險管理在患者住院期間自帶藥管理中的應用價值［J］.當代護士（專科版），2013，15（17）：571-572.

［2］邢俊華，林晶.心電遙測在老年心血管內科護理中的應用［J］.護理研究（中旬版），2012，13（12）：891-893.

［3］王莉，董微，肖文彥.風險管理在心內科護理管理中的應用［J］.中國誤診學雜志，2014，10（2）：109-111.

R473.5

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1002－2376（2015）11－0063－02

2015－08－10