針灸推拿治療膝骨性關節炎的效果分析

張 震

（山東省鄒平縣長山中心衛生院，山東鄒平256206）

針灸推拿治療膝骨性關節炎的效果分析

張 震

（山東省鄒平縣長山中心衛生院，山東鄒平256206）

目的：探究針灸推拿治療膝骨性關節炎的效果。方法：選取2013年9月～2015年2月治療的膝骨性關節炎患者108例作為研究對象，按照隨機分組原則將患者分為對照組和觀察組分別54例，對照組患者進行西醫對癥治療，觀察組患者則在西醫治療的基礎上采用針灸推拿治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組患者的臨床治療優良率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：針灸推拿治療膝骨性關節炎能夠有效緩解患者的關節疼痛，提升其治療效果，值得在臨床上推廣應用。

膝骨性關節炎；針灸；推拿；治療效果

膝骨性關節炎是一種中老年人多發病，患者多會出現膝關節的不適病癥，主要有疼痛和活動受限，嚴重的患者會出現屈膝困難以及步行異常，對患者的日常生活非常不利，同時患者會出現關節軟骨的退行性改變，另外隨著病情的進展會出現骨質增生，患者主要進行臨床的對癥緩解治療，對于病情嚴重的患者則需要進行關節置換治療［1］。本研究對我院治療的膝骨性關節炎患者采用針灸推拿治療，取得了顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年9月～2015年2月在我院治療的膝骨性關節炎患者108例作為研究對象，所有患者均確診為膝骨性關節炎，符合其臨床實驗室檢查以及X線檢查。按照隨機分組原則將患者分為對照組和觀察組分別54例，其中對照組男30例，女24例，患者年齡47～80歲，平均年齡60.3歲，患者的病程在0.9～14.8年，平均6.3年，觀察組男28例，女26例，患者年齡46～80歲，平均年齡60.6歲，患者的病程在1～14.8年，平均6.4年，兩組患者的年齡、性別以及病程和病情嚴重程度差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者進行西醫對癥治療，患者采用塞來昔布膠囊治療，由輝瑞制藥有限公司生產，患者每天口服一片，同時對于病癥較為嚴重的患者則結合玻璃酸鈉進行關節內注射，患者每周注射1次，持續注射5次［2］；觀察組患者則在西醫治療的基礎上采用針灸推拿治療，患者在對照組治療的基礎上進行針灸推拿治療，其中針灸治療是讓患者的內外膝眼、足三里以及陽陵泉作為主穴，同時選用血海、梁丘、陰陵泉以及阿是穴和腰陽關作為配穴［3］，然后采用毫針進行針刺得氣后進行膝關節TDP照射治療，其針刺強度和照射強度都在患者的耐受范圍內，患者每天針灸治療1次，持續治療10d為1個療程，患者治療3個療程；推拿治療則結合五步法進行治療，首先取患者的仰臥體位，在患者的腘窩部位墊一個軟墊，然后進行內外側股四頭肌的揉捏，這從股骨到膝部內側，股骨外側至患者的踝部外側進行揉按，然后在患者的膝部韌帶的附著點進行相應的按揉；同時對患者的血海、梁丘以及足三里和風市穴等部位進行按揉，讓患者進行屈膝后對膝部進行叩擊治療，然后進行膝關節的旋轉擠壓，同時進行內外翻動作的訓練［4］，最后對膝關節進行彈撥，包括半膜肌、半腱肌、腓腸肌等，觀察兩組患者的臨床治療效果。患者的臨床治療效果結合患者的Lysholm進行評分判定，設計患者的膝關節功能狀況、主觀感覺以及治療前后的差值情況將治療效果分為優、良、可、差。

1.3 統計學方法：采用SPSS19.0軟件包對數據進行分析統計，計量資料采用±s表示，比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的臨床治療優良率為85.19%，對照組患者的臨床治療優良率為62.96%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的臨床治療情況比較（例）

3 討論

在膝骨性關節炎的臨床治療中結合患者的病因和發病機制進行治療非常重要，但是目前臨床對膝骨性關節炎的臨床認知還不夠多，臨床較為多見的有谷內高壓、氧自由基以及自身免疫反應的細胞因子的沉積等因素［5］。在臨床治療中主要結合患者的病癥進行抗炎治療，但是由于危害性較大，患者不適宜長期應用［6］。

本研究中，觀察組患者的臨床治療優良率為85.19%，對照組患者的臨床治療優良率為62.96%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，在膝骨性關節炎的臨床治療中結合針灸推拿治療能夠有效緩解患者的關節疼痛，提升其治療效果，值得在臨床上推廣應用。

［1］馬妮.針灸治療膝骨關節炎近十年研究進展及賀氏火針治療的初步療效觀察［D］.北京：北京中醫藥大學，2014.

［2］胡偉民，東貴榮.社區針灸推拿治療膝關節骨性關節炎成本效果分析［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，14（6）：224，226.

［3］孫竹娟.針灸推拿配合中藥治療早期膝骨性關節炎的效果分析［J］.求醫問藥（下半月），2013，11（5）：137-138.

［4］胡偉民，東貴榮.針灸推拿治療膝關節骨性關節炎成本效果分析［A］.中國針灸學會（China Association of Acupuncture-Moxibustion）.2011中國針灸學會年會論文集（摘要）［C］.中國針灸學會（China Association of Acupuncture-Moxibustion），2011：5.

［5］涂智勇.72例膝關節骨性關節炎應用針灸和推拿治療的療效比較［J］.中國民族民間醫藥，2014，24（17）：58.

［6］周景輝，吳耀持，謝艷艷，等.針灸治療膝骨關節炎的應用效果及機制［J］.中國組織工程研究，2013，17（28）：5255-5260.

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1002－2376（2015）11－0144－02

2015－09－17