婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染的臨床分析

常春影

（遼寧沈陽市遼中現(xiàn)老觀坨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，遼寧沈陽100200）

婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染的臨床分析

常春影

（遼寧沈陽市遼中現(xiàn)老觀坨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，遼寧沈陽100200）

目的：分析婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染的影響因素。方法：回顧性分析2013年8月～2015年8月我院婦產(chǎn)科收治的手術(shù)治療患者200例匯總其臨床資料，對術(shù)后感染率、感染部位、住院時間以及年齡等數(shù)據(jù)予以分類整理，進(jìn)而分析引起婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染的影響因素。結(jié)果：200例婦產(chǎn)科患者中術(shù)后感染共14例，感染率為7. 00%，感染主要見于呼吸系統(tǒng)，患者為5例，占感染總?cè)藬?shù)的35.71%，其次見于泌尿系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)、宮腔及切口。住院時間越長，術(shù)后感染率越高；患者年齡低于30歲，術(shù)后感染率最低，僅有2例，占比14.29%，年齡越大，術(shù)后感染率越高，隨年齡增長呈上升趨勢。結(jié)論：婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染比較常見，主要見于呼吸系統(tǒng)，住院時間長以及患者年齡大會增加術(shù)后感染的概率，臨床應(yīng)采取針對性護(hù)理策略予。

婦產(chǎn)科；患者術(shù)后感染；臨床分析

當(dāng)前，接受婦產(chǎn)科手術(shù)的患者逐年上升，術(shù)后感染率隨之上升，成為術(shù)后比較常見的并發(fā)癥之一，引發(fā)人們的廣泛關(guān)注。本研究隨機(jī)選取2013年8月～2015年8月我院婦產(chǎn)科收治接受手術(shù)治療的患者200作為研究對象，對其案例進(jìn)行了回顧性分析，將所有患者的基本資料和相關(guān)數(shù)據(jù)予以整理統(tǒng)計，進(jìn)而分析婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染的影響因素，并提出相應(yīng)的護(hù)理對策，為臨床預(yù)防、減少患者術(shù)后感染提供有效幫助，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2013年8月～2015年8月我院婦產(chǎn)科收治接受手術(shù)治療的患者200作為研究對象，對其案例進(jìn)行回顧性分析。患者住院前期均實施了全面檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等，證實所有患者在住院前均未受感染，免疫系統(tǒng)未遭受侵害，臨床資料完整。所有患者中，婦科患者108例，年齡18～67歲，平均年齡（42.05±24.25）歲；產(chǎn)科患者92例，年齡19～36歲，平均年齡（22.05±2.35）歲。對所有患者的基本情況予以登記，包括年齡、住院時間、術(shù)后是否出現(xiàn)感染癥狀以及感染的具體部位。

1.2 方法：對出現(xiàn)感染的患者依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查研究。查看醫(yī)生對患者實施的用藥情況，調(diào)查患者住院期間手術(shù)情況，并查看患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后所使用物品的消毒情況，對手術(shù)室以及病房內(nèi)的所有醫(yī)療器械進(jìn)行隨機(jī)抽查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計算術(shù)后感染率，以及感染部位、住院時間以及年齡的構(gòu)成比，以%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者術(shù)后感染率：術(shù)后感染共14例，感染率為7.00%。其中婦科患者術(shù)后感染率明顯高于產(chǎn)科患者術(shù)后感染率，具體數(shù)值見表1。

表1 患者術(shù)后感染率

2.2 患者術(shù)后感染部位分布：婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染部位主要見于呼吸系統(tǒng)，感染患者5例，占感染總?cè)藬?shù)的35.71%；其次是泌尿系統(tǒng)，感染患者4例，占感染總?cè)藬?shù)的28.57%；胃腸系統(tǒng)感染患者3例，占比21.43%，宮腔感染患者為1例，占比7.14%，切口感染患者為1例，占比7.14%，具體感染部位分布見表2。

表2 患者術(shù)后感染部位分布

2.3 患者住院時間與術(shù)后感染的關(guān)系：所有患者中，住院時間低于5d的患者術(shù)后感染率最低，僅有1例，占比7.14%，住院時間越長，術(shù)后感染率越高，具體數(shù)據(jù)見表3。

表3 患者住院時間與術(shù)后感染的關(guān)系

2.4 患者年齡與術(shù)后感染的關(guān)系：患者年齡低于30歲，術(shù)后感染率最低，感染患者2例，占比14.29%，年齡越大，術(shù)后感染率越高，隨年齡增長呈上升趨勢，具體數(shù)據(jù)見表4。

表4 患者年齡與術(shù)后感染的關(guān)系

3 討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院重要科室之一，該科室的手術(shù)環(huán)境直接影響患者的術(shù)后恢復(fù)。當(dāng)前，婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致患者住院時間延長，增加了患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

本研究對本院婦產(chǎn)科200例住院手術(shù)患者資料予以回顧分析，結(jié)果顯示，引發(fā)術(shù)后感染的患者14例，其感染率為7.00%。其中，婦科患者術(shù)后感染率明顯高于產(chǎn)科患者［2］。針對婦產(chǎn)科術(shù)后感染率日益增高的現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理人員的相關(guān)知識與實踐，滿足患者護(hù)理服務(wù)需求，在分析術(shù)后感染影響因素的基礎(chǔ)上，提出相應(yīng)的護(hù)理策略。

首先，對術(shù)后感染不同部位采取針對性護(hù)理。本次研究結(jié)果顯示，術(shù)后感染部位最常見于呼吸系統(tǒng)，引發(fā)呼吸系統(tǒng)感染的原因在于手術(shù)麻醉時需要對患者實施呼吸道侵入性操作，容易對呼吸道造成損傷，此外，病房環(huán)境差、人員流動頻繁等都是導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)感染的重要因素。因此，護(hù)理人員應(yīng)對病房環(huán)境予以治理，保持通風(fēng)，實施消毒，同時加強(qiáng)病房人員管理。其次，對住院時間較長患者實施針對性護(hù)理。本次研究結(jié)果顯示，患者住院時間越長，其術(shù)后感染率越高，護(hù)理人員應(yīng)對該類患者實施心理護(hù)理，開導(dǎo)患者，減少患者負(fù)面情緒，為其早日出現(xiàn)提供幫助。最后，對高齡患者的有效護(hù)理。本次研究發(fā)現(xiàn)，年齡越大，術(shù)后感染發(fā)生率越高，因為年齡越大，身體機(jī)能和免疫力逐漸下降，伴有其他并發(fā)癥得機(jī)會也越高。因此，對年齡大的患者應(yīng)采取精細(xì)的護(hù)理服務(wù)，認(rèn)真傾聽患者需求，全力滿足患者的合理需求［3－4］。

綜上所述，針對我院婦產(chǎn)科術(shù)后感染現(xiàn)象，應(yīng)做好有效的預(yù)防及護(hù)理工作。在臨床實踐過程中，有效的預(yù)防工作能夠確保工作的穩(wěn)步開展，避免患者感染，減少住院的時間，減輕患者心理壓力，提高護(hù)理質(zhì)量。

［1］劉新矛，朱俊，李芳.婦產(chǎn)科患者術(shù)后切口感染影響因素分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，2（23）：5934-5936.

［2］鐘水蓮.手術(shù)室護(hù)理管理與婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染相關(guān)性分析［J］.長江大學(xué)學(xué)報（自科版），2014，5（33）：161-162，181.

［3］馮海艷，申建維，秦克芝，等.婦產(chǎn)科患者術(shù)后尿路感染病原菌分布及耐藥性分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，9（11）：2800-2802.

［4］劉新華，談奇峰，安中平.婦產(chǎn)科患者多藥耐藥菌感染的臨床分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，2（18）：4572-4573.

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1002－2376（2015）11－0149－02

2015－08－20