護理健康教育路徑對結腸癌手術患者康復效果的影響

劉 斌

（天津市津南區咸水沽醫院，天津300350）

護理健康教育路徑對結腸癌手術患者康復效果的影響

劉 斌

（天津市津南區咸水沽醫院，天津300350）

目的：探討護理健康教育路徑對結腸癌手術患者康復效果的影響。方法：將65例結腸癌患者按照護理方法分為對照組（n＝32）和觀察組（n＝33），分別采用常規護理及健康教育路徑。比較兩組護理效果。結果：觀察組患者肛門排氣時間、住院時間及住院費用均顯著少于對照組（P＜0.05）；觀察組健康教育優良率為93.94%，顯著高于對照組患者（68.75%）（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為100%，顯著高于對照組（78.13%）（P＜0.05）。結論：護理健康教育路徑對結腸癌手術患者康復效果顯著，應在臨床上進行推廣。

結腸癌手術；護理健康教育路徑；護理滿意度

快速康復外科護理被廣泛地應用于外科手術治療之中，以有效緩解手術應激及降低并發癥的發生率，大大加快了患者術后的康復速度，快速康復外科主要依賴于圍術期的綜合干預方法及護理干預措施［1］。本研究將護理健康教育路徑應用于結腸癌外科手術患者臨床康復之中，獲得了十分理想的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入組對象為2011年8月～2015年8月入住我院的65例結腸癌患者，將其按照護理干預方法分為對照組（n＝32）和觀察組（n＝33）。對照組32例患者中，男19例，女13例；年齡40～74歲，平均（57.82±3.22）歲；體質量為43～77 kg，平均（59.32±3.18）kg；觀察組33例患者中，男20例，女13例；年齡38～75歲，平均（58.03±3.28）歲；體質量為42～76 kg，平均（59.11±3.25）kg。兩組患者在性別、年齡及體質量方面的差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組患者接受常規護理干預方法，觀察組在此基礎上聯合護理健康教育路徑干預。具體方法如下：（1）入院當日。協助患者進行必要的體檢，對其術前進行評估，根據患者的實際病情以及身體情況來安排患者手術的日程，或者選擇其他治療方法。向患者講述關于醫院環境及相關住院制度等方面的內容，以促使患者盡快地對醫院新環境加以熟悉。協助患者完成相關的檢查，對于特殊檢查的注意事項應該注意提前通知。（2）入院后2～3d。完成術前的相關準備工作，對患者進行全面地術前評估，按照患者的檢查情況以及術前評估結果來制定相關手術方案。在患者入院醫院第2天，應注意提醒患者保持空腹條件下取存化驗標本，并注意對其進行飲食指導、心理干預等。（3）入院后第4天。向患者講述圍手術期應該注意的有關事項，術前對患者進行腸道準備、心理開導等方面的干預。（4）手術當日。手術當日早晨應該全面完成術前準備工作，并注意查缺補漏，觀察還有哪些遺漏的地方，并注意認真填寫護理記錄。此外，還應對患者的疼痛狀況加以評價，并根據疼痛實際情況采取必要的處理對策。（5）術后。全面評估手術效果，密切關注患者的實際病情；做好并發癥的預防與處理方面的工作，并積極開展心理護理干預以及用藥指導等。（6）出院當日。全面評估手術效果，并對患者身體狀況進行仔細觀察，并向其講述出院后應該注意的相關事項、復診時間等。

1.3 觀察指標：（1）兩組患者肛門排氣時間、住院時間及醫療費用；（2）健康教育知曉率。采用本院自制的調查問卷，根據得分情況，分為優、良、中、差四個等級；（3）滿意度采用非常滿意、滿意、不滿意三個等級。

1.4 統計學方法：應用SPSS19.0軟件進行統計，計量及計數資料分別采用t檢驗及χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肛門排氣時間、住院時間及住院費用對比：觀察組患者肛門排氣時間、住院時間及住院費用均顯著少于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者肛門排氣時間、住院時間及住院費用比較（±s）

表1 兩組患者肛門排氣時間、住院時間及住院費用比較（±s）

組別例數肛門排氣時間（h）住院時間（d）住院費用（元）對照組0.0270.0420.034 3268.92±5.4510.82±1.213728.39±55.68觀察組3346.39±3.449.03±0.653432.18±45.01 t 5.2933.6274.349 P

2.2 兩組健康教育知曉情況對比：經護理，觀察組患者健康教育情況優、良、中、差例數分別為15、16、2及0例，健康教育優良率為93.94%（31／33）；對照組患者健康教育情況優、良、中、差例數分別為10、12、8及2例，健康教育優良率為68.75%（22／32）。兩組健康教育知曉情況優良率差異有統計學意義（χ2＝4.330，P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意度對比：經護理，觀察組護理非常滿意、滿意及不滿意例數分別為16、17及0例，滿意度為100%（33／33）；對照組護理非常滿意、滿意及不滿意例數分別為11、14及7例，滿意度為78.13%（25／32）。兩組護理滿意度差異有統計學意義（χ2＝3.997，P＜0.05）。

3 討論

護理路徑屬于一種全新的，且綜合性較強的管理模式，已在臨床治療及護理管理之中獲得了非常廣泛的應用。結腸癌是臨床上較為常見的一種癌癥，為結腸黏膜上皮受到遺傳及環境等方面因素的影響而發生的一種惡性病變，多發于年齡在40～50歲的人群之中，對患者生命健康產生極大的危害性。目前，臨床上經常使用的治療結腸癌的方法為外科手術治療及放化療綜合性治療方法［2］。除此以外，圍手術期護理干預對于有效緩解患者病痛、加速患者康復具有十分重要的價值。

快速康復外科治療是近年來在臨床上應用比較廣泛的一種治療理念，依賴于圍術期治療方法的優化、整合，特別是護理配合及護理管理等，責任制護理為患者身心、社會等方面提供了較為全面的護理干預，符合快速康復外科治療的理念，對提高護理質量具有十分重要的意義。術前應激心理的調節對患者的心理狀況以及應對能力具有改善作用，能夠促使患者術后恢復。本研究結果顯示，觀察組護理效果顯著優于對照組，且患者護理健康教育知曉情況及護理滿意度顯著優于對照組，與相關文獻報道相符［3］。

綜上所述，護理健康教育路徑對結腸癌手術患者康復效果顯著，應在臨床上進行推廣。

［1］周新.康復護理路徑在結腸癌手術患者應用的臨床效果［J］.國際醫藥衛生導報，2012，18（23）：3517-3520.

［2］劉月，賴俊莉，董純秀，等.臨床護理路徑在結腸癌手術患者中的應用［J］.現代醫藥衛生，2012，28（18）：2839-2840.

［3］陳春賢，汪紅霞，林克如，等.臨床護理路徑在結腸癌術后化療患者中的應用［J］.護理實踐與研究，2011，8（14）：32-34.

R735.35

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1002－2376（2015）11－0169－02

2015－09－28