巴曲酶聯合銀杏達莫治療腦梗死40例臨床觀察

王春立

【摘要】目的：觀察巴曲酶聯合銀杏達莫治療腦梗死患者的臨床療效。方法：選取120例腦梗死患者，將患者按就診順序隨機分為A組、B組、C組，每組40例。A組患者采用巴曲酶治療，B組患者采用銀杏達莫治療，C組患者采用巴曲酶聯合銀杏達莫治療。結果：治療后，三組患者的神經功能缺損評分均得到明顯降低，C組明顯優于A、B組，差異具有統計學意義（P<0.05）；A組治療總有效率82.5%，B組為80%，C組為97.5%，C組治療總有效率明顯優于A組與B組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：巴曲酶聯合銀杏達莫治療腦梗死患者臨床療效較好，能有效改善腦梗死患者的臨床癥狀，降低神經功能損害，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】巴曲酶；銀杏達莫；腦梗死

【中圖分類號】R743.33【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）10-0112-01

腦血管病發病率呈逐年升高趨勢，是導致人類死亡的重要原因，幸存者中有高達70%的患者會出現不同程度的后遺癥，給患者的健康及生活帶來嚴重影響[1]。筆者對腦梗死患者采用巴曲酶聯合銀杏達莫治療，取得滿意療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年1月至2014年6月收治的120例腦梗死患者，按照就診順序隨機分為A組、B組、C組各40例，A組中男22例，女18例；年齡41～77歲，平均年齡為（55.1±4.9）歲；B組中男24例，女16例；年齡45～78歲，平均年齡（55.8±6.1）歲；C組中男21例，女19例；年齡39～80歲，平均年齡（56.2±4.7）歲。三組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法A組患者采用巴曲酶（北京托畢西藥業有限公司，國藥準字H20031074）治療，靜脈滴注，首次劑量為10BU，第三天3BU，第5天后5BU，持續14d。B組患者采用銀杏達莫（上海新先鋒藥業有限公司，國藥準字H2004314）治療，靜脈滴注，劑量為25ml，每日1次，持續14d。C組患者采用巴曲酶聯合銀杏達莫治療，巴曲酶使用方法同A組，銀杏達莫使用方法同B組，持續14d。

1.3觀察指標觀察三組患者臨床療效，治療前后的神經功能缺損評分及不良反應發生情況。

1.4療效判定參考有關文獻[2]擬定。治愈：病殘等級0，神經功能缺損評分降低>90%；顯效：病殘等級1～3級，神經功能缺損評分降低46%～90%；有效：神經功能缺損評分降低18%～45%；無效：神經功能缺損評分降低≤17%。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5統計學處理采用SPSS22.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1三組治療前后神經功能缺損評分比較三組患者治療前神經功能缺損評分差異不具有統計學意義（P>0.05），治療后三組患者的神經功能缺損評分均得到明顯降低，差異具有統計學意義（P<0.05）。C組患者的神經功能缺損評分低于A組與B組，但差異不具有統計學意義（P>0.05），見表1。

表1三組患者治療前后的神經功能缺損評分比較（x±s）

組別例數 治療前 治療后

A組4019.8±7.2 18.3±4.7

B組4020.1±6.3 18.5±5.1

C組4019.9±6.5 16.2±4.4*

注：與A組、B組比較，*P<0.05。

2.2三組臨床療效比較A組治療總有效率為82.5%，B組為80%，C組為97.5%，C組治療總有效率明顯優于A組與B組，差異具有統計學意義（P<0.05）。A組與B組的治療總有效率差異不具有統計學意義（P>0.05），見表2。

表2三組患者臨床療效比較[例（%）]

[BF]

組別例數 治愈 顯效 有效 無效 總有效率

A組409（22.5）17（42.5）7（17.5）7（17.5）33（82.5）

B組4010（25）15（37.5）7（17.5）8（20）32（80）

C組4016（40）18（42）5（12.5）1（2.5）39（97.5）*

[BFQ]

注：與A組、B組相比，*P<0.05。

2.3三組不良反應比較三組患者治療前后肝、腎功能正常，無顱內、黏膜出血等癥狀，未出現明顯不良反應。

3討論

腦梗死是因為腦組織供血不足導致腦組織缺氧，使得腦組織出現軟化，腦動脈嚴重阻塞而形成血栓。該病具有較高的致殘率和致死率，不但給患者的健康及生活造成嚴重影響，也給患者的家庭及社會造成嚴重負擔。臨床上目前治療腦梗死多采用抗凝、溶栓、抗血小板聚集、自由基清除等方法，但是效果不太理想。

銀杏達莫是銀杏葉提取物與雙嘧達莫混合制劑，它能夠通過對二磷酸腺苷進行抑制來阻斷血栓素A2的形成，進而抑制血栓的形成，具有擴張血管、促進血液循環、清除自由基的作用。巴曲酶是強效降纖劑，重要化學成分為蛋白質，可以促進組織型纖維蛋白原激活物的釋放，抑制血栓，還能夠促進蛋白C的活化，以激活機體的抗血凝機制，降低血液黏度，促進機體的血液循環。張曉紅等[3]研究指出，腦梗死為多病因疾病，單純采用某一種藥物無法達到滿意療效。本研究中， C組治療總有效率明顯高于A組與B組，與文獻報道[3]相符。

綜上，巴曲酶聯合銀杏達莫治療腦梗死患者臨床療效較好，能有效改善腦梗死患者的臨床癥狀，降低神經功能損害，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]王月銀.巴曲酶與銀杏達莫聯合治療腦梗死療效觀察[J].中國醫藥指南，2011，9（33）：80-81.

[2]高樹華. 巴曲酶與銀杏達莫聯合治療腦梗死療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2012，15（7）：33-34.

[3]張曉紅，白鳳學，劉立梅. 巴曲酶與銀杏達莫聯合治療腦梗死療效觀察[J].Chinese General Practice，2010，13（7C）：2322-2325.

（收稿日期：2015.03.02）