臭靈丹合劑治療急性支氣管炎30例臨床觀察

朱紅濤 和 立 薜鳳玉 張秋云

昆明市盤龍區人民醫院，云南 昆明 650233

臭靈丹合劑治療急性支氣管炎30例臨床觀察

朱紅濤 和 立 薜鳳玉 張秋云

昆明市盤龍區人民醫院，云南 昆明 650233

目的：觀察臭靈丹合劑治療急性支氣管炎的臨床療效。方法：選取風熱犯肺型急性支氣管炎患者60例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組各30例，對照組予以口服復方甘草合劑治療，觀察組口服臭靈合劑治療，觀察兩組患者臨床療效、肺功能和臨床體征。結果：觀察組治療總有效率、肺功能改善情況、退熱時間、咳嗽消失時間和肺部啰音消失時間均明顯優于對照組，差異均具有統計學意義 （P＜0.05）。結論：臭靈丹合劑治療風熱犯肺型急性支氣管炎療效較好，值得臨床推廣應用。

急性支氣管炎；臭靈丹合劑；風熱犯肺型；復方甘草合劑

臭靈丹為菊科植物翼齒六棱菊（Laggera pterodonta（DC）Benth）的干燥地上部分，別名獅子草、臭葉子、六棱菊等［1］。始載于 《滇南本草》，在云南民間，傣族、彝族、壯族等各民族作為一種抗菌消炎、清熱解毒的良藥，主要用于治療上呼吸道感染、扁桃體炎、咽喉炎等［2］。臭靈丹合劑是我院應用多年的以臭靈丹為主藥的院內制劑，筆者采用臭靈丹合劑治療30例風熱犯肺型急性支氣管炎患者，取得較好臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年5月昆明市盤龍區人民醫院所轄社區衛生服務中心就診的證屬風熱犯肺型急性支氣管炎60例患者作為研究對象，分為觀察組和對照組各30例。對照組中男18例，女12例，年齡20～65歲。觀察組中男15例，女15例，年齡21～66歲。兩組患者一般資料比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 ①西醫診斷標準［3］。癥狀：發病之前多有受涼病史，出現咳嗽、咯痰，先為干咳或少量粘液性痰，隨后可轉為粘液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶有痰中帶血，可伴有發熱、氣促、胸骨后發緊感。體征：呼吸音正常，兩肺可聞及散在干、濕性啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可減少或者消失。實驗室及其他輔助檢查：外周血中白細胞計數和分類多無明顯改變，細菌感染較重時，白細胞總數和中性粒細胞增高，痰培養可發現致病菌。胸部X線檢查，大多數表現正常或僅有肺紋理增粗。根據上述病史、咳嗽和咯痰等呼吸道癥狀以及兩肺散在干、濕性啰音等體征，結合血象和胸部X片檢查，可以做出臨床診斷。②中醫診斷標準［4］。證型：風熱犯肺證。主癥：咳嗽，痰黃，咽干甚則咽痛，發熱，惡風，舌尖紅，舌苔黃，脈浮或浮數。次癥：痰黏稠，咯痰不爽，鼻塞，流濁涕，鼻竅干熱，咽癢，口渴，舌苔薄。

1.3 治療方法 對照組：口服復方甘草合劑 （本院藥劑室制劑）治療，20ml／次，3次／d；觀察組：口服臭靈丹合劑（本院藥劑室制劑）治療，20m l／次，3次／d。7天為1個療程，治療1個療程后觀察其臨床療效。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者臨床療效、治療前后肺功能改善情況、退熱時間、咳嗽消失時間和肺部啰音消失時間。使用德國耶格肺功能儀記錄治療前后第1秒用力呼氣量（FEV1）和用力肺活量 （FVC），并計算二者比值FEV1／FVC［5］。

1.5 療效判定 參照有關文獻［6］擬定。治愈：肺部啰音完全消失，喘息、發燒、咳嗽、氣喘等臨床表現完全消失；有效：患者在經過治療后，癥狀得到一定的緩解，咳嗽基本消失，肺部啰音減弱；無效：患者在治療后，臨床癥狀和體征均無正常并且或有明顯加重現象。總有效率＝（治愈＋有效）／總例數×100%。

1.6 統計學分析 采用SPSS 17.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

、

表1 兩組患者臨床療效比較 （例）

2.2 兩組肺功能改善情況比較 觀察組患者肺功能改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義 （P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療后肺功能改善情況±s）

表2 兩組治療后肺功能改善情況±s）

注：與對照組治療后比較，*P＜0.05。

V1／FVC／% FVC／L／s FEV1／L FE組別 例數 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 2.35±0.61 2.79±0.52* 1.51±0.47 1.84±0.50*58.24±10.47 64.37±8.48*對照組 30 2.31±0.63 2.42±0.51 1.50±0.48 1.54±0.49 56.26±11.32 59.13±8.23

2.3 兩組臨床癥狀及體征改善時間比較 觀察組患者退熱時間、咳嗽消失時間和肺部啰音消失時間均明顯優于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組臨床癥狀及體征改善時間比較 （±s）

表3 兩組臨床癥狀及體征改善時間比較 （±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 例數 退熱時間 咳嗽消失／明顯減輕時間肺部啰音消失時間對照組30 4.15±0.61 6.13±1.52 5.98±1.35觀察組 30 2.54±0.44*4.01±1.05* 4.13±1.02*

3 討論

臭靈丹作為民族民間的常用草藥，具有廣泛的應用基礎。臭靈丹辛、苦，寒；有毒，歸肺經。具有清熱解毒，消腫排膿，止咳祛痰之功效。現代藥理研究表明，其具有祛痰、抗腫瘤、鎮痛、抑菌、保肝、抗病毒作用［7］。

急性支氣管炎屬于中醫 “咳嗽”范疇，由于臭靈丹具有清熱解毒，消腫排膿，止咳祛痰作用，故適宜于風熱犯肺型咳嗽治療。臭靈丹或其制劑治療急性上呼吸道感染高熱具有較好的效果［8］；配合病毒唑治療流行性腮腺炎比單純用西藥療效好［9］；臭靈丹水提物對單純皰疹病毒I型和II型、流感病毒IVA所致的細胞病變有抑制作用［10］。

本研究結果顯示，使用臭靈丹合劑治療的觀察組患者總有效率、肺功能改善情況、退熱時間、咳嗽消失時間和肺部啰音消失時間均明顯優于對照組，表明臭靈丹合劑治療風熱犯肺型急性支氣管炎療效較好，值得臨床推廣應用。

［1］國家藥典委員會.中華人民共和國藥典·2010版一部［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2010：267.

［2］江蘇新醫學院.中藥大辭典 （下冊） ［M］.上海：上海人民出版社，1977：1889.

［3］葉任高，陸再英.內科學［M］.6版.北京：人民衛生出版社，2004：13－14.

［4］王永炎.中醫內科學 （供中醫專業類用）［M］.上海：上海科學技術出版社，2002：59.

［5］龔寶先.熱毒寧注射液聯合布地奈德液霧化吸入治療小兒急性支氣管炎65例臨床觀察［J］.中醫藥導報，2013，（11）：60－61，68.

［6］陳灝珠，林果為，王吉耀.實用內科學 ［M］.14版.北京：人民衛生出版社，2013：1547－1548.

［7］江道峰，凌宗士，白成陽.傣藥臭靈丹合劑的研究進展 ［J］.中藥與臨床，2013，4（3）：53－57，61.

［8］何紅，蔡瑞錦，龐永成.臭靈丹口服液治療急性呼吸道感染高熱95例

［J］.云南中醫中藥雜志，2002，21（6）：38－39.

［9］李波，唐學兵.以民間藥物臭靈丹為主治療流行性腮腺炎療效觀察［J］.中國民族民間醫藥雜志，1998，（3）：15－16.

［10］Shi S，Huang K，Zhang Y，et a1.Purification and identification of antiviral components from Laggerapterodonta by high－speed counter－current chromatography［J］.JChromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci，2007，859（1）：119－124.

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1007－8517（2015）17－0118－02

2015.05.28）

朱紅濤 （1962－），男，副主任藥師。