蒙西醫結合治療類風濕關節炎30例臨床觀察

烏恩吉雅

內蒙古自治區呼倫貝爾市蒙醫醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021000

蒙西醫結合治療類風濕關節炎30例臨床觀察

烏恩吉雅

內蒙古自治區呼倫貝爾市蒙醫醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021000

目的：觀察蒙西醫結合治療類風濕關節炎患者的臨床療效。方法：選取60例類風濕關節炎患者，按治療方法不同分為對照組和觀察組各30例。對照組患者給予常規西藥治療；觀察組在對照組基礎上給予蒙藥治療，治療1個療程 （12周）后觀察療效。結果：觀察組患者總有效率為80.00%，明顯優于對照組的70.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：蒙西醫結合治療類風濕性關節炎患者療效較好，值得臨床推廣應用。

類風濕關節炎；蒙西醫結合；臨床觀察

類風濕關節炎是以累及周圍關節為主的多系統性炎性疾病［1］。臨床表現為對稱性、多個周圍關節的慢性炎癥病變，以雙手、腕、肘、膝、踝和足關節的疼痛、腫脹及晨僵最為常見，多見于女性，男女發病比例約為1∶3，血清檢測可查到多種自身抗體［2］。該病屬于蒙醫學中的 “陶列”病范疇［3］，主要由于體內赫依、希拉、巴達干、齊素、協日烏蘇失調，體內協日烏蘇增多與齊素混合，病邪客于全身各關節及軟組織而導致的慢性疾病。筆者采用蒙西醫結合治療類風濕關節炎取得較好臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年12月我院收治的60例類風濕關節炎患者作為研究對象，所選患者診斷標準參照文獻標準［4－5］擬定：患者晨僵時間至少為1小時，并且持續6周或6周以上；患者有3個或3個以上關節區腫脹且持續6周或6周以上；腕、掌指、近端指間關節中，至少有一個關節區腫脹持續6周或6周以上；同時可觸及皮下類風濕結節；輔助檢查類風濕因子陽性；X線檢查有骨組織破壞或骨質疏松；對稱性關節炎。符合以上四項即可確診。排除標準：年齡小于18周歲和大于65周歲患者；合并有嚴重心腦血管疾病患者；合并有消化系統潰瘍及肝、腎功能不全患者及妊娠婦女或哺乳期的婦女等。按治療方法不同分為對照組和觀察組各30例。觀察組中男7例，女23例；年齡35～56歲，平均年齡（46.7±11.2）歲；病程12～62個月，平均病程（41.32±5.51）月；X線分期：Ⅰ～Ⅱ期25例，Ⅲ～Ⅳ期5例；關節功能分級Ⅰ級5例，Ⅱ級20例，Ⅲ級4例，Ⅳ級1例。對照組中男8例，女22例；年齡33～55歲，平均年齡（45.3±12.6）歲；病程12～65個月，平均病程（42.72±3.92）月；X線分期：Ⅰ～Ⅱ期23例，Ⅲ～Ⅳ期7例；關節功能分級Ⅰ級4例，Ⅱ級19例，Ⅲ級6例，Ⅳ級1例。兩組患者年齡、性別、病程、關節功能分級和X線分期等一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組口服來氟米特片 （河北萬歲醫藥集團，國藥準字H20080054）治療，10mg／次，日1次；甲氨蝶呤片（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H31020644）7.5mg／次，周1次；洛索洛芬鈉分散片（山東羅欣藥業集團股份有限公司，國藥準字H20080009）60mg／次，日3次。觀察組在對照組基礎上給予蒙藥治療：早：那仁滿都拉3g，溫開水送服；中午：額力吉根齊素－25味丸，3g，用森登－4味湯3g做藥引送服；晚：額爾敦烏日樂 （一方）3g，溫開水送服。兩組均治療12周后評價療效。

1.3 療效判定 參照有關文獻［5－6］擬定。緩解：患者臨床癥狀、體征較治療前改善≥75%，實驗室指標血沉、C反應蛋白恢復正常值或接近正常值；顯效：患者臨床癥狀、體征較治療前改善≥50%，實驗室指標血沉、C反應蛋白有明顯改善；有效：患者臨床癥狀、體征較治療前改善≥30%，實驗室指標血沉、C反應蛋白稍有改善；無效：患者臨床癥狀、體征較治療前改善不足30%，實驗室指標血沉、C反應蛋白無改善或病情加重。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0數據軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者總有效率為80.00%，明顯優于對照組的70.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床總有效率比較 （例）

3 討論

類風濕關節炎是以慢性破壞性關節病變為特征的自身免疫疾病。早期不能得到系統有效的治療通常會導致關節畸形和功能喪失等嚴重后果。現代醫學主要以非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、甲氨蝶呤、環磷酰胺、生物免疫制劑等藥物為主進行治療。蒙醫學治療本病時從整體出發，辨證論治。本研究所用藥物額力吉根齊素－25味丸具有燥協日烏蘇、消腫之功效，主治痛風、巴木病、關節腫痛等協日烏蘇性疾病。額爾敦烏日樂具有清陳熱、舒筋活絡、燥協日烏蘇之功效，主治痛風、黑、白脈病、協日烏蘇性疾病熱邪擴散于脈、筋腱抽出等疾病。

綜上，蒙西醫結合治療類風濕性關節炎患者療效較好，值得臨床推廣應用。

［1］葉任高，陸再英.內科學［M］.北京：人民衛生出版社，2006：885－891.

［2］塑占國，陳使.臨床風濕病手冊 ［M］.北京：人民衛生出版社，212，1－12.

［3］董海濤.淺談類風濕關節炎與蒙醫 “陶列”病的關系 ［J］.中國民族民間醫藥，2012，1：5.

［4］趙穎，王貫虹，孟力平，等.甲氨喋呤聯合來氟米特治療活動性類風濕關節炎療效觀察［J］.山西大同大學學報（自然科學版），2012，28（1）：52－55.

［5］魏淑鳳，梁麗娜，李秀峰，等.烏頭湯加味治療類風濕關節炎療效研究［J］.中國醫藥導刊，2012，14（1）：161.

［6］白音那.蒙西醫結合治療類風濕性關節炎22例 ［J］.中國民族醫藥，2014，4（4）：20.

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1007－8517（2015）17－0007－01

2015.05.21）