中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛39例臨床觀察

李廣勛

河南省扶溝縣中醫(yī)院，河南 扶溝 461300

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛39例臨床觀察

李廣勛

河南省扶溝縣中醫(yī)院，河南 扶溝 461300

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：選取78例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，按治療方法不同分為觀察組和對(duì)照組各39例。給予對(duì)照組常規(guī)西藥治療，觀察組則采用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥治療，觀察兩組的臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：治療后對(duì)照組總有效率為66.67%，明顯低于觀察組的92.31%；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%，觀察組未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛患者臨床療效較好，值得臨床推廣。

冠心病心絞痛；通心絡(luò)膠囊；中西醫(yī)結(jié)合

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起的一種心臟病［1］。冠心病是較常見的心血管疾病，其發(fā)病率、致死率較高。筆者采用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛，取得較好臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年1月我院收治的78例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，兩組均排除嚴(yán)重心肝腎功能損害、急性心肌梗死、心力衰竭患者，以及妊娠或哺乳期婦女。按治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組，每組各39例。對(duì)照組中女17例，男22例；年齡46～75歲，平均年齡（56.58±3.46）歲；病程1～11年，平均病程（6.25±1.34）年；穩(wěn)定性心絞痛6例，初發(fā)型勞累性心絞痛7例，惡化型勞累性心絞痛6例，梗死后心絞痛8例，臥位型心絞痛8例，變異型心絞痛4例。觀察組中女18例，男21例；年齡45～74歲，平均年齡（55.37± 3.25）歲；病程1～10年，平均病程（6.07±1.19）年；穩(wěn)定性心絞痛7例，初發(fā)型勞累性心絞痛6例，惡化型勞累性心絞痛5例，梗死后心絞痛9例，臥位型心絞痛7例，變異型心絞痛5例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者皆接受常規(guī)抗凝、降心率等治療，對(duì)照組給予阿司匹林腸溶片 （拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20080078）治療，每次100mg，每日1次，飯前口服，療程為1個(gè)月；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z19980015）治療，口服，每次0.52～1.04g，每日3次，療程為1個(gè)月。觀察兩組的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效評(píng)定 參照有關(guān)文獻(xiàn)［2］擬定。顯效：臨床癥狀顯著改善，心絞痛發(fā)作消失或次數(shù)明顯減少，心電圖恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少，發(fā)作持續(xù)時(shí)間有不同程度的縮短，心電圖基本趨于正常；無效：臨床癥狀無緩解，心絞痛發(fā)作次數(shù)無減少，持續(xù)時(shí)間無變化。總有效率＝（顯效＋有效）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者總有效率為92.31%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的66.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 ［例 （%）］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療后對(duì)照組有4例發(fā)生不良反應(yīng)，其中牙齦出血2例，腹痛2例，不良反應(yīng)率為10.26%，觀察組無不良反應(yīng)發(fā)生，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血缺氧引起的綜合征，容易導(dǎo)致心肌梗死和猝死等嚴(yán)重后果，患者大多為老年人［3］。臨床上通常使用西藥治療，雖然對(duì)心絞痛的治療起了一定的效果，但是長(zhǎng)期大量使用西藥會(huì)引起諸多副作用，尤其是對(duì)于老年人傷害較大。通心絡(luò)膠囊是一種復(fù)方中藥制劑，內(nèi)含人參、赤芍、全蝎、水蛭、蜈蚣、檀香、冰片等多種中藥，有益氣活血、通絡(luò)止痛之功效，能夠減小心肌缺血范圍，用于治療冠心病心絞痛十分有效。其中的人參可滋補(bǔ)心氣；赤芍活血化瘀；全蝎可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善患者心肌功能；水蛭可降低患者的血液濃度；蜈蚣祛風(fēng)；檀香、冰片有鎮(zhèn)痛之功效，可改善患者的心絞痛癥狀［4－5］。

本研究結(jié)果顯示，治療后對(duì)照組總有效率明顯低于觀察組，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%，觀察組未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生，表明中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛患者臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］陳小紫，張宇云.通心絡(luò)膠囊配合西藥治療冠心病心絞痛療效觀察［J］.陜西中醫(yī)，2014，35（08）：980－982.

［2］廖俊輝.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥治療在社區(qū)冠心病心絞痛二級(jí)預(yù)防中的療效觀察［J］.北方藥學(xué)，2014，11（07）：14－15.

［3］舒莉莉，馮德清，李琳.西藥輔以通心絡(luò)膠囊治療老年冠心病心絞痛80例［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（29）：78－79.

［4］朱繼田.通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛的療效觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2012，18（08）：1084－1086.

［5］樊蓉，任天舒，趙慶春，等.西藥常規(guī)治療聯(lián)用通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛療效的薈萃分析［J］.藥學(xué)實(shí)踐雜志，2015，33（01）：83－87.

R256.22

A

1007－8517（2015）17－0081－01

2015.05.30）