利巴韋林聯合醒腦靜治療小兒上呼吸道感染合并發熱20例臨床觀察

牛景鳳

新疆維吾爾自治區昌吉市六工鎮衛生院，新疆 昌吉 831101

利巴韋林聯合醒腦靜治療小兒上呼吸道感染合并發熱20例臨床觀察

牛景鳳

新疆維吾爾自治區昌吉市六工鎮衛生院，新疆 昌吉 831101

目的：觀察利巴韋林聯合醒腦靜治療小兒上呼吸道感染合并發熱的臨床效果。方法：選取40例上呼吸道感染合并發熱患兒為研究對象，將其分為觀察組和對照組各20例。對照組采用利巴韋林注射液治療，觀察組采用利巴韋林聯合醒腦靜治療，比較兩組患者治療的總有效率。結果：觀察組的總有效率（95.00%）明顯高于對照組（60.00%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：利巴韋林聯合醒腦靜注射液治療小兒上呼吸道感染合并發熱的患兒療效較好，值得臨床推廣應用。

利巴韋林；醒腦靜；上呼吸道感染；發熱

上呼吸道感染是兒童的常見疾病之一，且多數患者均伴隨不同程度的發熱癥狀［1］。筆者對40例上呼吸道感染合并發熱的患兒采用不同的方案治療，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年10月至2014年7月期間我院收治的40例上呼吸道感染合并發熱患兒為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各20例。觀察組中男12例，女8例；平均年齡（4.4±1.3）歲；平均體重（18.8±3.9）kg；平均體溫（38.4±1.1）℃；平均病程為（8.12±2.61）h。對照組中男10例，女10例，平均年齡（4.9±1.1）歲；平體重（17.4±4.1）kg；平均體溫（38.1±1.3）℃；平均病程為（8.33±2.47）h。兩組患者性別、年齡、體重、體溫、病程等一般資料的差異無統計學差異 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 補充生理鹽水，并靜脈注射利巴韋林注射液（國藥準字H19993263，濟南利民制藥有限責任公司）。利巴韋林按12mg／（kg·d）的劑量，然后與5%葡萄糖注射液進行1∶1的稀釋，分早晚兩次進行靜脈滴注，每次持續時間為35min。1.2.2 觀察組 在對照組的基礎上加用醒腦靜注射液（國藥準字Z53021640，大理藥業股份有限公司）進行治療，劑量為0.2ml／kg，早上進行注射。兩組患者均連續治療4d。

1.3 療效判定［2］顯效：治療48h內患兒的腋下體溫在36～37℃，臨床癥狀消失；有效：48h內患兒的腋下體溫在36～38℃，臨床癥狀減輕；無效：患兒的體溫不下降甚至上升，臨床癥狀無改善。總有效率＝顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS 17.0統計軟件包進行統計分析，計量資料采用t檢驗；計數資料用 （%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［例 （%）］

3 討論

兒童各項器官均處在發育中，免疫防御系統尚不完善，容易受到病毒、細菌等的入侵，從而引發感染。其中，上呼吸道感染是兒童常見的感染形式之一，具有發病迅速、病情重、合并癥多、傳染性強等的特點，在臨床上需要高度的重視。研究發現，病毒是引起小兒上呼吸道感染的的主要病因，可侵犯心臟、腎臟、肺臟等器官，引發多器官炎癥，臨床主要采用抗病毒藥物進行治療［3］。

利巴韋林是常用的抗病毒藥物，可以通過抑制DNA、RNA的形成從而達到抗病毒的目的果。樊景樂［4］研究發現，利巴韋林單用的效果不明顯，治療上呼吸道感染的有效率僅為79.58%，并且劑量過多會增加白細胞減少、貧血、溶血等副作用。醒腦注射液是由冰片、郁金、麝香及梔子等組成的中藥制劑，具有水溶性強的特點，可直接作用于中樞神經系統，迅速達到降低體溫的效果。此外，醒腦注射液還具有清熱解毒、營養腦細胞等的作用，在呼吸道感染伴發熱中應用中具有較高的臨床應用價值。董義文［5］研究發現，利巴韋林結合醒腦靜注射液治療小兒上呼吸道感染伴發熱的有效率為98.00%，明顯高于單用利巴韋林的治療有效率。本研究也證實，利巴韋林聯合醒腦靜治療小兒上呼吸道感染伴發熱效果明顯高于單用利巴韋林治療，說明利巴韋林結合醒腦靜注射液在小兒上呼吸道感染伴發熱的治療中有較高的臨床應用價值。綜上所述，利巴韋林結合醒腦靜注射液可有效治療小兒上呼吸道感染伴發熱，值得臨床推廣應用。

［1］何足元.喜炎平與利巴韋林治療165例小兒上呼吸道感染的療效觀察［J］.河北醫學，2013，19（10）：1527－1529.

［2］黃程普.利巴韋林聯合柴桂退熱顆粒治療小兒上呼吸道感染效果觀察［J］.河南醫學研究，2015，25（1）：131.

［3］顧麗亞，李海軍.利巴韋林聯合氨酚黃那敏治療小兒上呼吸道感染效果分析［J］.右江民族醫學院學報，2014，36（4）：607－608.

［4］樊景樂.279例小兒上呼吸道感染臨床治療效果分析 ［J］.大家健康，2015，9（3）：68－69.

［5］董義文.利巴韋林結合醒腦靜注射液治療小兒上呼吸道感染伴發熱的臨床效果觀察［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（8）：251－252.

R725.6

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1007－8517（2015）20－0085－01

2015.07.09）