氟康唑聯合克霉唑陰道片治療念珠菌陰道炎42例臨床觀察

王一冰

新疆維吾爾自治區昌吉市六工鎮衛生院，新疆 昌吉 831101

氟康唑聯合克霉唑陰道片治療念珠菌陰道炎42例臨床觀察

王一冰

新疆維吾爾自治區昌吉市六工鎮衛生院，新疆 昌吉 831101

目的：觀察氟康唑聯合克霉唑治療念珠菌陰道炎中的臨床效果。方法：選取79例念珠菌陰道炎患者為研究對象，將其分為對照組 （37例）和觀察組 （42例）。對照組采用氟康唑治療，觀察組采用氟康唑聯合克霉唑陰道片治療，比較兩組的治療效果。結果：治療后兩組患者的病情均有改善，觀察組的總有效率為95.24%，優于對照組（81.08%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：氟康唑聯合克霉唑治療念珠菌陰道炎患者的效果較好，值得臨床推廣應用。

氟康唑；克霉唑；念珠菌陰道炎

念珠菌陰道炎又叫陰道假絲念珠菌病 （VVC），是由念珠菌引起的一種常見的外陰陰道炎癥性疾病。筆者對42例念珠菌陰道炎患者應用氟康唑與克霉唑陰道片聯合治療，療效明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2015年2月我院收治的79例念珠菌陰道炎患者作為研究，將其分為對照組 （37例）和觀察組（42例）。其中，對照組年齡19～58歲，平均年齡（33.2±8.1）歲；病程0.5～3.1年，平均病程（1.9±0.4）年。觀察組年齡21～56歲，平均年齡（31.9 ±10.8）歲；病程0.7～3.7年，平均年齡（2.1±0.6）年。經統計學分析，兩組患者在年齡、病程等方面均無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：符合VVC診斷標準［1］；患者有不同程度的外陰搔癢、灼痛感、陰道分泌物等癥狀；經10%KOH懸滴鏡檢或革蘭染色鏡檢查見菌絲；簽署知情同意書者。排除標準：所排除哺乳期婦女、重要臟器嚴重疾患者。

1.3 治療方法 對照組患者口服氟康唑膠囊 （國藥準字H20058190，50 mg／粒，美吉斯制藥有限公司），150mg／次，1次／d。觀察組在對照組治療的基礎上給予克霉唑陰道片（商品名：伊悅，國藥準字H20043250，500mg／片，湖南華納大藥廠有限公司），睡前將藥片置于陰道深處給藥，1片／次，間隔4d在給藥一次。兩組患者連續治療8周后，觀察患者臨床癥狀，并進行白帶真菌檢查。

1.4 療效判定［2］治愈：外陰、陰道瘙癢等臨床癥狀完全消失，白帶真菌檢查結果均為陰性；顯效：臨床癥狀基本消失，白帶真菌檢查陰性；有效：臨床癥狀減輕，真菌檢查陰性或部分陽性；無效：臨床癥狀無變化，真菌檢查為陽性。總有效率＝治愈率＋顯效率＋有效率。

1.5 統計分析 數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以 （±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 治療后兩組患者的病情均有改善，但觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較 （例）

2.2 兩組不良反應發生率比較 對照組患者出現2例惡心嘔吐，觀察組患者出現1例頭痛，兩組患者均可接受治療，不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

念珠菌性陰道炎發病率較高，且常呈反復發作。臨床主要表現為間歇性發作的外陰瘙癢和白帶豆渣樣或乳凝塊狀增多，嚴重時還會出現排尿及性交疼痛等癥狀。

氟康唑屬吡咯類抗真菌藥，抗真菌譜廣，其抗菌機制主要為高度選擇性干擾細胞色素P－450的活性，從而抑制真菌的麥角固醇的合成。克霉唑作用機制與氟康唑類似，具有良好的抗真菌作用，對多種真菌尤其是白色念珠菌有很好的抗菌作用［3］，且可以直接改善陰道內局部炎癥，抑制病原體的作用。陳樹釗等［4］研究發現，念珠菌對唑類藥物的耐藥性不斷增強，而克霉唑局聯合氟康唑能夠顯著提高治療念珠菌性陰道炎的療效。本研究中，觀察組患者在口服氟康唑的基礎上加用克霉唑陰道片，臨床癥狀顯著改善，治療總有效率高于對照組，且無嚴重不良反應發生。

綜上所述，應用氟康唑聯合克霉唑治療念珠菌陰道炎的效果較好，值得臨床推廣應用。

［1］孫英林.婦科門診念珠菌性陰道炎患者的治療與護理干預 ［J］.中國傷殘醫學，2014，22（21）：186－187.

［2］張玲.氟康唑聯合克霉唑治療復發性外陰陰道念珠菌病患者的效果分析［J］.中國民康醫學，2014，26（24）：80－81.

［3］吳茗玉，張海虹.克霉唑與氟康唑聯合治療復發性念珠菌性陰道炎療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（20）：2204－2206.

［4］陳樹釗，華敏妮.克霉唑局部應用聯合氟康唑治療復發性念珠菌性陰道炎的效果觀察［J］.中國當代醫藥，2013，20（13）：57－58.

R711.31

A

1007－8517（2015）20－0087－01

2015.07.09）