百會麥粒灸合腰腿七針方治療腰椎管狹窄癥60例臨床觀察

禹 昊

山東省濰坊市中醫院，山東 濰坊 261000

百會麥粒灸合腰腿七針方治療腰椎管狹窄癥60例臨床觀察

禹 昊

山東省濰坊市中醫院，山東 濰坊 261000

目的：觀察百會麥粒灸聯合腰腿七針方治療腰椎管狹窄癥的臨床療效。方法：選取120例腰椎管狹窄癥患者作為研究對象，按治療方法不同分為對照組和觀察組各60例。對照組患者給予布洛芬膠囊治療，觀察組患者給予百會麥粒灸聯合腰腿七針方治療，觀察兩組患者臨床療效。結果：觀察組患者治療總有效率為98.3%，明顯優于對照組的68.3%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：百會麥粒灸聯合腰腿七針方治療腰椎管狹窄癥患者的療效較好，值得臨床推廣應用。

腰椎管狹窄癥；百會麥粒灸；腰腿七針方

腰椎管狹窄是腰腿疼痛的常見病因，其發病率很高，是由各種原因如病患骨質增生、肥厚、腰椎間盤的突出等引起的腰椎管容積絕對或相對狹小［1］，造成對其中馬尾或（和）神經根卡壓而產生的一系列癥狀［2］。筆者采用百會麥粒灸聯合腰腿七針方診療腰椎管狹窄癥，取得較好療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月至2015年3月我院收治的120例腰椎管狹窄癥患者作為研究對象，按治療方法不同分為對照組和觀察組各60例。對照組中男性33例，女性27例；年齡20～54歲，平均年齡（34.1±8.9）歲；病程3～20年，平均病程（7±5.9）年。觀察組中男性32例，女性28例；年齡20～55歲，平均年齡（36.1±9.9）歲；病程3～20年，平均病程（8±1.7）年。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予西藥布洛芬膠囊（國藥準字H32026537，江蘇黃河藥業股份有限公司86901450000612）治療，每次1粒，每日2次。觀察組患者給予百會穴麥粒灸聯合腰腿七針方治療。穴位：百會、腰腿七針方 （病變部位的華佗夾脊穴、委中穴、懸鐘穴、腎俞穴、秩邊穴、昆侖穴以及飛揚穴）［3］。實施方法：患者取坐位，在百會穴處涂凡士林，后安放麥粒大的艾炷，線香點火，灸3～7壯，以局部皮膚出現輕度紅暈為度。后取臥位，取夾脊穴，斜刺，與病患表皮成45°夾角，深度直至骨頭；秩邊使用3寸針，刺2.5寸深，腎俞以及其他穴位按照正常的針刺方法進行［4］，每次需留針半小時，每日1次。兩組均以1周為1個療程，治療2個療程，療程間相隔2天。

1.3 診斷標準 參照有關文獻標準［5］擬定：腰部及下肢神經區域疼痛；間歇性的跛行；腰背部，下肢出現皮膚針刺感痛覺；因神經受損，腰椎及下肢活動受限，肌肉萎縮，感覺減退或消失；CT檢查腰椎管徑較小（＜10 mm）。

1.4 療效判定 參照有關文獻［6］擬定：病患的疼痛明顯緩解達80%以上 （無痛或者稍感不適，可自如活動，無汗或者有微汗），病癥消失，能夠恢復正常的生活，則表示病患痊愈；病患的疼痛有所緩解，在60%～70%之間（疼痛輕微，能夠忍受，可合作，微汗），病癥基本上消失，但經過勞累后，病患的腰部仍有所不適，則為顯效；病患的疼痛稍微緩解，在20%～59%之間（疼痛難忍，輾轉反側，合作情況不佳，出汗并伴肢冷），病癥部分改善，則為有效；病患的疼痛沒有顯著的緩解，小于20% （無法忍受，吵鬧不安，且出汗并伴肢冷），病癥沒有改善，則為無效。

1.5 統計學分析 采用SPSS 17.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率為98.3%，明顯優于對照組的68.3%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 ［例 （%）］

3 討論

腰椎管狹窄癥大多是由于病患肝腎虧虛，骨骼脈絡營養不足，遇到外界的風寒等誘發。發病部位一般在腰椎管以及病患的下肢，發病部位同腎以及督脈密切相關［7］。

目前臨床上對于腰椎管狹窄的治療方法主要有藥物療法以及手術療法。非甾體類抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊，是臨床常用藥物［8］，但療效不穩定，且不良反應比較大。另外，手術療法以及微創等風險很大，病患一般不容易接受［9］。

腰椎管狹窄癥的發病機制多與骨脈失養、肝腎虧虛，繼感風寒等外部侵襲，導致痹阻經絡密切相關。百會是手足三陽與督脈之會，通過溫針灸能夠起到活血通督、溫經散寒作用。此外，腰腿七針方中華佗夾脊穴若深度達骨能疏通督脈、補腎壯骨，懸鐘穴、委中穴與腎俞穴也可補腎壯骨，秩邊穴、昆侖穴以及飛揚穴可活血通絡，諸穴位聯合治療，共奏壯筋骨、祛風濕、益氣活血與通督的效果。

本研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率，明顯優于對照組，表明百會麥粒灸聯合腰腿七針方治療腰椎管狹窄癥療效較好，值得臨床推廣應用。

［1］顧廣飛，張海龍，賀石生，等.微創經椎間孔腰椎體間融合術治療腰椎管狹窄合并腰椎不穩癥［J］.中華外科雜志，2012，49（12）：1081－1085.［2］李永津，許鴻智，陳博來，等.老年退行性腰椎管狹窄癥非手術治療與手術治療療效比較［J］.南方醫科大學學報，2011，31（1）：190－193.

［3］王成虎，呂士琦，宋桂紅，等.百會溫針灸合腰腿七針方治療腰椎管狹窄癥45例療效觀察［J］.湖南中醫雜志，2014，30（10）：79－80.

［4］潘曉菲，周海純，黎超明.溫針灸 “百會”、“內關”、“足三里”穴治療體位性低血壓的個案報道［J］.中醫藥信息，2012，29（1）：93－94.

［5］李軍民，曾紹明，吳云縣，等.復雜性腰椎管狹窄癥的手術療效分析［J］.中國骨與關節損傷雜志，2011，26（9）：818－819.

［6］丁思明，向偉明，唐吉蓮，等.中西醫結合治療退變性腰椎管狹窄癥療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21（34）：3813－3814.

［7］楊詩輝.辨證治療腰椎管狹窄癥36例［J］.河南中醫，2012，32（2）：208－208.

［8］李偉，王慧芳，徐洪亮，等.銀質針斜透刺次髂穴為主治療退行性腰椎管狹窄癥療效觀察［J］.上海針灸雜志，2012，31（5）：332－334.

［9］黃家良，楊葉鋒，梁樹威，等.合并腰椎管狹窄的腰間盤突出癥小切口開窗術治療的探討［J］.河北醫學，2012，18（11）：1626－1628.

R681.5＋5

A

1007－8517（2015）20－0092－01

2015.7.10）

禹昊 （1990－），男，山東濰坊人，大專，研究方向：中醫針灸。