心理護理干預在整形美容圍手術(shù)期66例中的應(yīng)用

陳秀玲 解秋蘭

山東省即墨市第二人民醫(yī)院，山東 即墨 266200

臨床護理

心理護理干預在整形美容圍手術(shù)期66例中的應(yīng)用

陳秀玲 解秋蘭

山東省即墨市第二人民醫(yī)院，山東 即墨 266200

目的：觀察心理干預護理在整形美容患者圍手術(shù)期的效果。方法：選取132例進行整形美容的患者，將其分為觀察組和對照組各66例。對照組患者予傳統(tǒng)護理，觀察組在傳統(tǒng)護理上予心理干預護理，比較兩組的SDS、SAS評分和滿意度差異。結(jié)果：對照組SDS和SAS評分均顯著高于觀察組（P＜0.05）；對照組患者的滿意度顯著低于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論：在整形美容患者圍手術(shù)期應(yīng)用心理干預護理，能有效改善整形美容患者發(fā)生不良心理反應(yīng)的概率，提高護理的滿意度。

整形美容；心理護理；圍手術(shù)期；護理干預

隨著人們生活水平的提高，越來越多的人加入到整形美容的行列。很多整形美容的患者對整形的效果期望值很高，這就導致在整形美容的圍手術(shù)期更容易出現(xiàn)一些不良心理反應(yīng)，甚至發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥，從而危害患者的身心健康［1］。筆者對2014年1月到2015年1月進行整形美容的132例患者進行圍手術(shù)期心理干預護理，取得良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集在我院進行整形美容的132例患者，年齡18～41歲，平均年齡（20.1±7.1）歲，男60例，女72例，其中包括燒傷整形43例，疤痕整形32例，毛發(fā)整形37例，牙齒整形20例。納入標準：首次在局部麻醉下進行整形美容術(shù)的患者。排除標準：精神病、腦外傷、心臟病、高血壓以及嚴重的肝腎疾病患者、不能描述自身感受的患者［2］。

1.2 護理方法 對照組患者采用傳統(tǒng)的整形美容護理方法，主要為監(jiān)測患者的生命體征、心電護理、觀察手術(shù)切口有無感染等。觀察組患者在傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上加以心理護理干預，具體干預措施如下。

1.2.1 術(shù)前干預 在患者進行整形美容手術(shù)前，護理人員應(yīng)詳細講解手術(shù)及術(shù)后的注意事項，做好術(shù)前的準備，并注意了解患者對整形美容的期望，向患者講解手術(shù)能達到的效果以及手術(shù)的利弊，增加患者對手術(shù)的認識和了解，從而調(diào)整對整形美容效果的期望值。

1.2.2 術(shù)中干預 護理人員應(yīng)實時觀察患者的心理變化，如發(fā)現(xiàn)患者有負性情緒及時予以疏解、開導。美容整形手術(shù)的特點是具有創(chuàng)造性、靈活性，再加上患者的個體差異，在手術(shù)的過程很容易發(fā)生意外的情況，受術(shù)者的心理狀況也會起伏不定，護理人員應(yīng)進行及時的心理疏導，以取得受術(shù)者的配合，增加患者的依從性，從而更有利于受術(shù)者與術(shù)者的配合。

1.2.3 術(shù)后干預 術(shù)后的心理護理干預包括對術(shù)后患者出現(xiàn)的負性情緒及時予以開導，并將手術(shù)后可能出現(xiàn)的副反應(yīng)、手術(shù)后的注意事項以及應(yīng)對不良反應(yīng)的措施等，盡量避免由于患者不良情緒對整形手術(shù)效果的影響。同時設(shè)立專門的術(shù)后物理治療和輸液治療等術(shù)后康復室。此外，護理人員還應(yīng)對接受整形美容手術(shù)的對象進行適當?shù)馁澝溃尣∪四芸焖俚亩冗^整形美容的過渡期，并從心里上接受自己。此外，本研究中建立術(shù)后隨訪制度，以電話或門診形式定期對病人隨訪，及時了解病人整形術(shù)后的效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的SDS評分、SAS評分和護理滿意度。SDS評分應(yīng)用抑郁自評量表（SDS）；SAS評分應(yīng)用焦慮自評量表（SAS），SDS評分、SAS評分用于評價患者的心理狀態(tài)［3］。滿意度的調(diào)查表包括十分不滿意、不滿意、基本滿意、滿意、十分滿意。滿意度＝（滿意＋十分滿意）／總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后的SDS評分、SAS評分比較 在進行護理干預前，兩組患者的SDS和SAS評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），進行護理干預后，兩組患者的SDS和SAS評分較干預前均有所改善（P＜0.05），且干預后觀察組患者SDS和SAS評分的改善程度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），結(jié)果見表1。

表1 兩組護理前后SAS評分、SDS評分比較（分，x±s）

2.2 干預后兩組患者的護理滿意度比較 干預后觀察組患者的護理滿意度為95.5%（63／66），顯著高于對照組患者的63.6%（42／66），兩組的護理滿意度比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

由于整形美容手術(shù)的特殊性以及患者的個體差異，再加上患者對整形手術(shù)效果的期望，患者在整形美容的圍手術(shù)期更容易發(fā)生一些不良心理反應(yīng)，甚至發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥，危害患者的身心健康。因此，在整形美容的圍手術(shù)期進行心理護理干預，對減少患者發(fā)生不良心理反應(yīng)，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高患者的滿意度具有重要意義。本次研究結(jié)果顯示，干預后觀察組患者SDS和SAS評分的改善程度顯著優(yōu)于對照組 （P＜0.05），干預后觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），說明在圍手術(shù)期應(yīng)用心理護理干預，能有效的改善患者的心理狀態(tài)，提高護理滿意度。

綜上所述，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后圍手術(shù)期對整形美容手術(shù)患者實施心理護理干預，能有效改善患者的不良情緒，提高患者對護理的滿意程度，值得臨床推廣。

［1］莫冬玉.整形美容受術(shù)者圍手術(shù)期心理干預及效果研究 ［J］.當代護士，2012，134（4）：217－221.

［2］張艷紅，王丹.整形美容患者行圍手術(shù)期心理干預護理的臨床研究［J］.中國美容醫(yī)學，2012，134（4）：217－221.

［3］魏娜.整形美容受術(shù)者圍手術(shù)期心理干預的觀察效果 ［J］.中外醫(yī)療，2014，32（05）：151－152.

R473.6

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1007－8517（2015）20－0093－01

2015.07.11）