綜合護理干預在高血壓80例中的應用

喻敏玲 邱麗紅

江西省宜春市人民醫院，江西 宜春 336000

綜合護理干預在高血壓80例中的應用

喻敏玲 邱麗紅

江西省宜春市人民醫院，江西 宜春 336000

目的：觀察綜合護理干預在改善高血壓病患者生活質量中的應用效果。方法：選取160例高血壓病患者作為研究對象，將患者均分為實驗組和對照組。對照組實施常規護理，實驗組實施綜合護理，比較兩組患者生活質量和心理狀態變化情況。結果：實驗組患者軀體功能、認知功能、角色功能、情緒功能、社會功能及總評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義 （P＜0.05）；實驗組患者SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義 （P＜0.05）。結論：綜合護理干預可有效提高高血壓患者生活質量，改善其心理狀態，有利于患者康復，臨床應用價值較高。

綜合護理干預；高血壓；生活質量；心理狀態

高血壓是常見心血管疾病，臨床發病率高，易進一步誘發心、腦、腎等并發癥，嚴重危害患者生命健康。臨床研究表明，為高血壓患者提供有效的護理干預，可以降低并發癥發生率，提高患者的生活質量［1］。筆者對80例高血壓病患者實施綜合護理干預，臨床優勢明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月至2015年3月收治的160例高血壓病患者作為研究對象，所有患者均符合《中國高血壓防治指南2010》［2］中高血壓相關診斷標準，經常規實驗室檢查確診，舒張壓≥90mmHg；排除合并其他嚴重基礎疾病者、有器質性疾病者、有精神或交流障礙者以及不能獨立配合完成本次研究者，將患者均分為實驗組和對照組。實驗組患者中，男性58例，女性22例，患者年齡48～83歲，平均年齡（53.24±2.84）歲，按照《中國高血壓防治指南2010》分為輕度高血壓37例、中度高血壓29例、重度高血壓14例；對照組患者中，男性56例，女性24例，患者年齡49～82歲，平均年齡（52.84±2.89）歲，按照《中國高血壓防治指南2010》分為輕度高血壓38例、中度高血壓30例、重度高血壓12例。兩組患者上述一般資料比較，差異具無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理，包括：入院健康知識講解、叮囑遵醫囑用藥和健康搭配飲食等。

實驗組患者實施綜合護理干預，具體如下：①基本情況調查。患者入院后即由護理人員對其性別、年齡、生活環境、個人喜好、生活習慣、脾氣、情緒狀態、病史、用藥史等情況進行詳細調查，為實施綜合護理干預提供數據基礎。②健康宣教。根據患者對高血壓相關知識的掌握情況和個人文化水平開展針對性健康宣教，通過書籍、講座、影像等多種途徑增加患者對高血壓的認知度，指導患者掌握一定的個人護理技巧。③心理護理。高血壓屬于長期慢性疾病，患者長期治療期間易產生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于血壓穩定。護理人員要針對該情況多體貼和安慰患者，多與患者進行溝通，滿足患者的精神需求，指導家屬給予一定的關懷，保持患者情緒穩定。④飲食控制。高血壓患者飲食應以低鹽、低脂、低膽固醇為主，攝入鹽量＜6 g／d，進食低鹽、低脂、清淡、易消化等食物，并補充適量的蛋白質、維生素等。例如多吃高纖維蔬菜、高維生素水果以及高鉀類食物等。⑤運動控制。指導患者業余時間進行體育運動，根據高血壓患者具體病情合理選擇有氧運動種類、強度和每日頻率，一般以每次運動20min以上，每周堅持2～4次為最低要求。⑥用藥控制。依據患者病情制定個體化的用藥方案，指導患者按醫囑堅持服藥，加強血壓動態監測。同時，幫助患者建立好健康檔案，以便于患者病情的隨訪跟蹤治療。

1.3 觀察指標 比較兩組患者生活質量和心理狀態變化情況。生活質量采用QLQ－C30生活質量評分量表［3］對軀體功能、認知功能、角色功能、情緒功能、社會功能進行評分，每項0～100分，分數越高表示該項質量越高，計算5項總均分為總評分；心理狀態采用焦慮自評量表 （SAS）與抑郁自評量表 （SDS）進行評分，評分越高表示焦慮抑郁狀態越嚴重［4］。

1.4 統計學處理 使用SPSS 19.0對研究數據統計分析，以±s）和百分率分別表示計量資料和計數資料，分別使用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分對比 實驗組患者護理后軀體功能、認知功能、角色功能、情緒功能、社會功能及總評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義 （P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質量評分對比 （分，±s）

表1 兩組患者生活質量評分對比 （分，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

分組 例數 軀體功能 認知功能 角色功能 情緒功能 社會功能 總評分實驗組 80 61.26±2.76* 68.27±8.65* 61.62±8.48* 62.83±5.84* 44.86±4.83*45.76±6.27*對照組 80 85.78±2.85 86.50±6.83 81.30±7.53 75.67±0.34 67.53±4.55 65.25±9.52

2.2 兩組患者焦慮抑郁評分對比 實驗組患者護理后SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者焦慮抑郁評分對比 （分，±s）

表2 兩組患者焦慮抑郁評分對比 （分，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

分組 例數SAS SDS實驗組 80 63.16±3.48* 60.74±3.21*對照組80 52.15±2.34 50.22±2.11

3 討論

高血壓為臨床常見的慢性進展性疾病，以動脈壓升高為主要臨床特征。該病早期無明顯癥狀，隨著病情的進展，容易引發心臟病、中風、腎功能衰竭等嚴重并發癥，單純藥物控制難以達到滿意的療效［5］。綜合護理干預是我院以科學理論為基礎，結合多年護理經驗，在護理診斷指導下，擬定的一系列個性化綜合護理活動［6］。目的在于預防并發癥、促進患者的康復。根據基本情況調查結果制定健康宣教、心理護理、飲食控制、運動控制和用藥控制等護理干預措施，切實滿足患者的需求，減少心腦血管疾病風險，實現最佳的護理效果，臨床優勢十分明顯。

本研究結果顯示，通過綜合護理干預，實驗組患者軀體功能、認知功能、角色功能、情緒功能、社會功能及總評分均明顯高于對照組，SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組，表明綜合護理干預在提高患者生活質量和改善心理狀態上有顯著臨床優勢。但需要注意的是，綜合護理干預對護理人員業務素質、應變能力、心理承受能力、責任心等要求較高，需要對護理人員進行定期培訓和組織經驗交流，在實施綜合護理過程中要進行嚴格監督，以確保實施效果，這也是限制綜合護理在小型醫院開展的一大阻力。

綜上所述，綜合護理干預可有效提高高血壓患者生活質量，改善其心理狀態，有利于患者康復，值得臨床推廣。

［1］魏霞，朋風光.綜合護理干預對高血壓患者生活質量影響的研究 ［J］.齊魯護理雜志，2011，4（17）：4－6.

［2］中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010［J］.中華高血壓雜志，2011，19（8）：701－743.

［3］劉婷婕，陳坤.生活質量量表在生活質量評價中的應用 ［J］.中國臨床康復，2006，10（26）：113－116.

［4］范青，季建林，肖澤萍，等.綜合醫院焦慮抑郁量表在內科門診病人中的應用［J］.中國心理衛生雜志，2010，24（5）：325－328.

［5］辛玲.護理干預對高血壓病患者生活方式的影響 ［J］.護理實踐與研究，2013，10（10）：57－58.

［6］陳希萍，潘杰，李子萍，等.護理干預對高血壓患者生活質量的影響［J］.中國老年學雜志，2009，29（1）：88－89.

R473.54

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1007－8517（2015）20－0095－02

2015.07.11）