綜合護理干預在氧氣霧化吸入治療小兒肺炎40例中的應用

陳燕鴻

廣東省徐聞縣婦幼保健院，廣東 徐聞 524100

綜合護理干預在氧氣霧化吸入治療小兒肺炎40例中的應用

陳燕鴻

廣東省徐聞縣婦幼保健院，廣東 徐聞 524100

目的：觀察綜合護理干預在氧氣霧化吸入治療小兒肺炎中的效果。方法：選取接受氧氣霧化吸入治療的80例肺炎患兒作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組給予常規護理，觀察組采取綜合護理干預，比較兩組的護理效果。結果：觀察組喘憋消失時間、發熱消退時間、肺啰音消失時間和住院時間明顯短于對照組；家屬護理滿意度明顯優于對照組，（P＜0.05）。結論：綜合護理干預有助于縮短小兒肺炎癥狀消失時間，提高滿意度，值得臨床推廣。

綜合護理；氧氣霧化吸入；小兒肺炎

小兒肺炎是由病毒或細菌感染引起的肺部炎癥，是兒科常見病，臨床以發熱、喘憋和肺啰音為特征。小兒肺炎的通氣和換氣功能障礙會引起低氧血癥，可能導致呼吸衰竭、中毒性心肌炎、腸功能紊亂等，是嬰幼兒死亡的重要原因［1－2］。臨床上主要通過改善通氣功能來控制病情，氧氣霧化吸入是小兒肺炎的常規治療方法。為進一步提高臨床效果，筆者在氧氣霧化吸入治療基礎上配合綜合護理干預，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月至2015年5月我院接受的氧氣霧化吸入治療的80例肺炎患兒作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組中男26例，女14例；年齡1～3歲，平均年齡（2.1±0.6）歲；病程3～8d，平均病程（4.6±1.2）d；觀察組中男23例，女17例；年齡1～4歲，平均年齡（2.2±0.5）歲；病程2～8d，平均病程（4.8±1.3）d。兩組患兒家屬均自愿接受該研究，簽署知情同意書。兩組均以喘憋、發熱為主要癥狀，可聞及固定肺啰音。兩組年齡、性別、病程等比較無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療和護理 兩組患兒入院后均采取降溫、抗感染、吸痰等常規治療，給予氧氣霧化吸入：氨溴索注射液7.5mg溶于10ml生理鹽水，2次／d，持續用藥7d。對照組給予常規護理干預，包括入院介紹、健康教育、用藥指導、生命體征監測、按時巡視等。

觀察組采取綜合護理：①生命體征監測。加強患兒體溫、心率、呼吸等指標的監測，加強口腔護理、皮膚檢查，預防皮疹，出現異常及時告知醫生處理。②健康教育。針對患兒家屬，護理人員應多與家屬溝通，制定用藥方案前應告知家屬，提高其治療認識，在家屬的幫助下共同安撫患兒，以利于霧化的順利進行；③心理護理。對患兒可適當播放音樂，分散其注意力，給予鼓勵和表揚，提高其依從性。④用藥護理。指導患兒取坐位或半臥位，意識模糊的可取側臥位；通過叩背、吸痰等措施保持呼吸道通暢。⑤預防交叉感染。操作前護理人員要嚴格洗手，盡量使用一次性材料，做到一人一換。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患兒的喘憋消失時間、發熱消退時間、肺啰音消失時間和住院時間。自行設計問卷調查表以了解患兒家屬滿意度，總分100分：91～100分表示非常滿意，81～90表示滿意，71～80分表示一般，70分以下表示不滿。滿意度＝（很滿意＋滿意）／總例數×100%。

1.4 統計學分析 使用SPSS17.0軟件對研究數據進行統計分析，計量資料采用均數±標準差 （±s）表示，計數資料采用百分比 （%）表示，分別采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組主要癥狀消失和住院時間比較 觀察組喘憋消失時間、發熱消退時間、肺啰音消失時間和住院時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組主要癥狀消失時間和住院時間比較 （d，±s）

表1 兩組主要癥狀消失時間和住院時間比較 （d，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 例數 憋喘 發熱 肺啰音 住院時間對照組40 4.8±1.4 5.6±1.6 5.8±1.6 10.2±2.1觀察組 40 3.2±1.1*4.1±1.2*4.3±1.2*8.6±1.5*

2.2 兩組患兒家屬滿意度比較 觀察組家屬滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒家屬的滿意度比較（例）

3 討論

氧氣霧化吸入主要是運用氧氣氣流將藥液變成細微顆粒，使其沉積于病變處，此方法可使病灶局部藥物濃度達到最高，從而能更好的發揮消炎、祛痰效果，而且通過吸氧可緩解患兒的憋喘癥狀，改善通氣效果明顯［3］。相關報道［4］指出，霧化吸入治療的優勢明顯，但嬰幼兒作為特殊群體，多數依從性較差，從而給霧化吸入給藥造成困難。綜合護理干預主要針對影響治療效果的因素進行整體性、個體化的護理，目的是保證霧化吸入的順利實施，確保治療效果。小兒霧化吸入的完成需要家屬的積極配合和支持，部分家屬對霧化給藥的認識不足，在綜合護理過程中就需要加強這方面的宣傳教育，以取得配合，共同安撫患兒。嬰幼兒的自控能力差，易哭鬧，護理中可適當給予鼓勵、表揚，使其消除恐懼感，提高治療依從性。嬰幼兒是特殊群體，其生理和心理未發育完善，自身抵御能力較弱，加強體征的監測是霧化用藥的必要保證。正確的體位則是為了更好的確保藥物達到病灶［5］，從而迅速起效。本研究中觀察組癥狀消失時間明顯縮短，提示綜合護理干預對癥狀的迅速改善有著重要的臨床意義；患兒家屬滿意度是醫療工作的重要方面之一，是治療效果的間接體現，觀察組家屬滿意度明顯好于對照組，進一步說明綜合護理干預在小兒肺炎治療中的作用。

綜上所述，綜合護理干預有助于縮短小兒肺炎癥狀消失時間，提高家屬滿意度，值得臨床推廣。

［1］胡涌鳳，王建剛.綜合護理干預在小兒霧化吸入中的應用效果 ［J］.吉林醫學，2015，36（8）：1698.

［2］莊健霞.氧氣驅動霧化吸入配合綜合護理干預治療小兒肺炎的臨床療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（3）：137－138.

［3］劉昕.對接受超聲霧化吸入治療的嬰幼兒進行綜合護理干預的效果觀察［J］.當代醫藥論叢，2014，12（13）：118－119.

［4］時艷秋.綜合護理干預在中藥霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎中的應用［J］.護理研究，2014，28（5）：1735－1736.

［5］張淑娟.人性化護理對小兒霧化吸入治療效果的影響觀察 ［J］.中國保健營養，2014，12（下）：5204－5205.

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1007－8517（2015）20－0100－02

2015.07.14）