撫觸護理對60例新生兒奶攝入量和睡眠質量及排便的影響

楊麗平

江西省宜春市人民醫院新生兒科，江西 宜春 336000

撫觸護理對60例新生兒奶攝入量和睡眠質量及排便的影響

楊麗平

江西省宜春市人民醫院新生兒科，江西 宜春 336000

目的：觀察撫觸護理對新生兒奶攝入量、睡眠質量及排便的影響。方法：選取收治的120例新生兒作為研究對象，按照護理方法的不同分為實驗組和對照組各60例。對照組新生兒采取常規護理，實驗組新生兒在此基礎上實施撫觸護理，比較兩組新生兒護理1周后每日奶攝入量、排便次數、哭鬧時間及睡眠時間。結果：實驗組新生兒奶攝入量、排便次數及睡眠時間均明顯多于對照組，哭鬧時間明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：撫觸護理能夠明顯增加新生兒每日奶攝入量和排便次數，延長睡眠時間，減少哭鬧時間，臨床效果顯著，值得臨床推廣。

撫觸護理；新生兒；排便；奶攝入量；睡眠質量

觸覺是新生兒最原始的感官功能，臨床研究表明愛撫新生兒皮膚有利于新生兒情緒穩定、減少哭鬧，提高睡眠質量，也能夠促進新生兒消化［1］。撫觸護理是基于上述原理，通過手掌涂抹潤膚油，有技巧的對新生兒皮膚和肌肉進行規律性愛撫、按摩，以促進新生兒健康成長。筆者應用撫觸護理在改善新生兒排便、奶攝入量及睡眠質量上取得明顯臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2015年2月我院新生兒科住院的120例新生兒作為研究對象，按照護理方法的不同分為實驗組和對照組各60例。納入標準：足月單胎新生兒；出生時Apgar評分≥8分；出生體重≥2.3kg；無先天性或遺傳性疾病。排除標準：有窒息史或妊娠并發癥；腦部或其他臟器發育不全；患有新生兒肝腸疾病、肝炎、膽汁排泄障礙性疾病等。實驗組中男嬰37例，女嬰23例；胎齡37～42周，平均胎齡（38.22±3.53）周；體重2.31～4.08kg，平均體重（3.12±0.54）kg；分娩方式：順產33例，剖宮產27例。對照組男嬰38例，女嬰22例；胎齡37～42周，平均胎齡（38.29±3.51）周；體重2.30～4.11kg，平均體重（3.14±0.55）kg；分娩方式：順產34例，剖宮產26例。兩組新生兒上述一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組新生兒采取常規護理，包括：①控制室內溫度20～22℃為宜、濕度56%～66%為宜和光線柔和，注意保持室內清潔衛生，定期消毒；②保持周圍環境安靜，避免噪音對新生兒產生刺激；③注意保溫、保暖，新生兒體溫維持在36～37℃為宜；④嚴格控制家屬探視，以降低感染風險；⑤指導產婦掌握正確母乳喂養方法，普及母乳喂養知識，鼓勵母乳喂養；⑥指導家屬為新生兒準備寬松衣物，并定時進行更換，保持干燥潔凈，尤其注意定時查看新生兒皮膚褶皺處是否干爽；⑦新生兒皮膚嬌嫩、抵抗力差，叮囑產婦及家屬注意個人衛生。

實驗組新生兒在此基礎上實施撫觸護理：新生兒娩出12h后，方可開始撫觸護理，護理室溫度控制在26～28℃，保暖臺溫度保持在接近新生兒體溫 （36℃左右）。新生兒進食后1h，在睡醒狀態下由護理人員接觸新生兒，進行輕柔撫觸和交流 （接觸前注意洗手消毒），觀察新生兒反應情況［2］。若新生兒狀態平穩則在新生兒全裸狀態下，雙手涂抹潤膚油后揉搓使雙手溫度達到36℃左右，按照國際標準法規律性按摩新生兒頭、面、胸、腹、上肢、下肢、手足、后背和臀部，按摩力度由輕到重，15～20min／次，2次／d［3］。兩組產婦均使用吸乳器將母乳吸入奶瓶中喂養嬰兒，記錄嬰兒每日奶攝入量。

1.3 觀察指標 觀察兩組新生兒護理1周后，每日奶攝入量、排便次數、哭鬧時間及睡眠時間。

1.4 統計學分析 使用SPSS 19.0統計學軟件進行統計和分析，以 （±s）和百分率分別表示計量資料和計數資料，使用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組新生兒奶攝入量、排便次數及睡眠時間均明顯高于對照組，哭鬧時間明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組新生兒奶攝入量、排便次數、哭鬧時間及睡眠時間比較 （±s）

表1 兩組新生兒奶攝入量、排便次數、哭鬧時間及睡眠時間比較 （±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

／h／d實驗組 60 162.08±10.82* 3.40±0.39* 0.49±0.15* 20.59±0.62組別 例數 奶攝入量／ml／d 排便次數／次／d 哭鬧時間／h／d 睡眠時間*對照組 60 145.26±10.44 2.81±0.12 0.72±0.21 18.37±0.51

3 討論

撫觸護理主要以潤膚油為介質，通過一定的愛撫和按摩技巧輕柔刺激新生兒皮膚，再經中樞神經系統傳遞至大腦，促使信息興奮迷走神經釋放，提高新生兒胰島素、生長素及胃泌素等的水平，在加速新生兒生長的同時也使新生兒保持了良好的情緒水平［4］。同時，腹部按摩也對胃腸道蠕動有刺激作用，有效增加新生兒奶攝入量，加速其消化吸收和排泄過程，有效避免腹脹、便秘等情況的發生。李梅等［5］的研究結果也表明，撫觸能夠使新生兒對愛的需求得到滿足，能夠使其感受到安全和舒適，有效減少新生兒焦慮和恐懼等不良情緒的發生，有利于促進新生兒健康成長。此外，撫觸護理還具有操作簡單、成本低廉、安全性高等臨床優勢，應用前景十分廣闊。實驗組新生兒奶攝入量、排便次數及睡眠時間均明顯高于對照組，哭鬧時間明顯低于對照組，證明撫觸護理能夠改善新生兒消化功能、保持情緒穩定、減少哭鬧、提高睡眠質量。

綜上所述，撫觸護理能夠明顯提高新生兒每日奶攝入量和排便次數，延長睡眠時間，減少哭鬧時間，臨床效果顯著，值得臨床推廣應用。

［1］周忠梅，徐珞，曹營卿.新生兒撫觸及其臨床意義 ［J］.現代生物醫學進展，2013，13（1）：128－130.

［2］吳娟，李勝玲，陳麗靜.撫觸法對新生兒攝入量、排便及睡眠的影響［J］.內蒙古中醫藥，2012，31（8）：128－129.

［3］徐約丹.撫觸對新生兒攝入量、排便及睡眠質量的影響 ［J］.中國婦幼保健，2010，25（28）：4057－4058.

［4］馬增霞.新生兒撫觸的臨床效果觀察和體會 ［J］.山東醫學高等專科學校學報，2010，32（7）：536－538.

［5］李梅，張國靜.撫觸對新生兒攝乳量、排便及睡眠的影響 ［J］.內蒙古醫學雜志，2011，43（12）：1515－1517.

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1007－8517（2015）20－0103－01

2015.07.15）