心理護理干預在糖尿病78例中的應用

佘志娟隋永佳

1.吉林省榆樹市人民醫院病案室，吉林 榆樹 130400；2.吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012

心理護理干預在糖尿病78例中的應用

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1.吉林省榆樹市人民醫院病案室，吉林 榆樹 130400；2.吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012

目的：觀察心理護理干預在糖尿病患者臨床治療中的應用。方法：選取156例糖尿病患者，按護理方式不同分為對照組和觀察組，每組78例。給予對照組患者常規的護理干預，而觀察組在對照組的基礎上給予患者一系列的心理護理干預。結果：治療后兩組患者的抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）評分比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組：滿意度為94.87%，明顯優于對照組的76.92%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：心理護理干預可有效改善患者的消極情緒，促進護患關系融洽，提升護理滿意度。

心理護理；糖尿病；臨床應用

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取吉林省榆樹市人民醫院2012年6月到2014年6月收治的糖尿病患者156例，按護理方式不同分為觀察組和對照組，每組78例。觀察組中男37例，女41例，年齡18～78歲，平均年齡（56.7±4.1）歲，其中1型糖尿病患者5例，2型糖尿病患者73例；對照組中男38例，女40例，年齡17～79歲，平均年齡（57.8±3.7）歲，其中1型糖尿病患者4例，2型糖尿病患者74例。兩組患者性別、年齡及病情等方面比較差異無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。1.2 護理方法 住院期間，兩組患者均接受常規治療與護理。對照組患者在飲食結構上要嚴格控制，遵循醫囑，合理安排，從而保證機體攝入的食物營養平衡。護理人員需要指導患者改善其日常的飲食習慣，飲食多以小米、小麥面等低糖的粗糧食物為主，另外還要多食白菜、苦瓜、冬瓜、瘦肉等清熱生津食物。囑咐患者盡量少食辛辣、高糖、高熱量的油膩食物，告誡其不要吸煙酗酒。另外，護理人員還需要指導患者及其家屬按時服用降糖藥，并叮囑患者注意長時間服藥所帶來的一些副反應癥狀，如有不適，及時與醫護人員聯系。糖尿病患者除了嚴格控制飲食外，還需要每日進行適量的飯后運動，如散步、打太極等。另外，護理人員需要每天為糖尿病患者進行血糖監測，每周為其測量體重并做好記錄。觀察組患者在對照組常規護理的基礎上實施心理護理干預，主要包括以下幾個方面：①普及糖尿病相關知識：護理人員應結合相關書籍和自身所掌握的理論知識對糖尿病患者進行知識普及，使其了解疾病發生的原因、治療手段以及注意事項等，使患者正確認識到糖尿病是一種常見病，消除患者由于不明病因所產生的緊張、恐懼等不良心理情緒，幫助其樹立戰勝疾病的信心。②個性化心理護理：對青少年糖尿病患者和中老年糖尿病患者要做到區別護理，青少年的心理承受能力較差，面對疾病可能會產生消極萎靡的不良心理情緒，護理人員需要以朋友的姿態關心他們，消除其因患病而出現的不平衡心理落差；中老年人的心理問題主要是擔心因自己患病而給子女造成的一系列負擔，從而使其郁郁寡歡，不能積極配合治療，針對這種情況，護理人員需要耐心傾聽患者的心聲，及時了解其情緒變化，并聯合家屬共同對患者進行心理疏導。③認知干預：護理人員需要針對每位患者的優點加以肯定和表揚，使其重新找回生活的信心，幫助患者建立積極的自我觀念。④行為干預：護理人員需要針對患者的這種情況加以疏導，鼓勵患者多參加自己喜歡的娛樂活動，積極倡導運動療養法，使患者在活動中轉移自己的悲觀絕望心理，增加其滿足感、自我價值感、成就感，重新找回對生活的熱愛。

1.3 觀察指標［2］①采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表 （SAS）對治療前后兩組患者進行心理評估，并對結果進行比較分析。②根據護理滿意度評價表評定兩組患者的護理滿意度，包括護理人員的工作責任、服務態度、業務熟練、預后指導四項內容，每項25分，得分≥90分，為非常滿意；70～89分為滿意；＜70分為不滿意。滿意度＝（非常滿意＋滿意）100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差 （±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SDS、SAS評分比較 兩組患者在護理后的SDS、SAS評分均明顯降低，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SDS、SAS評分比較 ±s）

表1 兩組患者的SDS、SAS評分比較 ±s）

注：與護理前比較，★P＜0.05；與對照組相比，◆P＜0.05。

SDS SAS干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 78 63.6±4.2 40.2±2.3★◆ 68.7±5.1 42.5±3.0組別 例數★◆對照組 78 63.4±4.0 48.6±2.0★ 67.6±4.9 51.6±4.3★

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組滿意度為94.87%，明顯優于 對照組的76.92%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較表 ［例 （%）］

3 討論

糖尿病患者消極的心理情緒往往會在治療過程中依從性差，不能積極配合醫護工作的順利展開，從而影響了疾病的治療。作為護理人員，良好的護理手段、嫻熟的護理技巧、全面的護理干預在糖尿病患者的心里護理干預過程中起著非常重要的作用。本研究在常規藥物治療和常規護理的基礎上，對觀察組患者實施心理護理干預，并采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）分別對干預前和干預后的患者進行心理測評，結果顯示，干預后較干預前的SDS和SAS評分明顯下降。因此，科學全面的心理護理干預可以改善糖尿病患者的不良心理情緒，幫助其建立良好的心理狀態，從而提高患者對治療的依從性。

［1］李靜.心理護理干預在糖尿病患者中的護理效果觀察 ［J］.中國現代藥物應用，2013，7（15）：192－193.

［2］齊麗艷.關于糖尿病的新診斷標準與分型［J］.求醫雜志，2013，11（1）：195.

R473.5

A

1007－8517（2015）20－0113－02大多數糖尿病患者都伴有不同程度的消極心理情緒，而這種不良情緒嚴重影響了患者的臨床治療效果，降低了其生活質量［1］。因此，對糖尿病患者實施科學全面的心理護理干預顯得相當重要。為研究心理護理干預在糖尿病患者臨床治療中的應用，筆者給予糖尿病患者實施心理護理干預，現報告如下。

2015.07.03）