家屬參與護理模式在急性胰腺炎34例中的應用

莫宇紅 石姣梅 陳 潔

深圳市福田中醫院，廣東 深圳 518034

家屬參與護理模式在急性胰腺炎34例中的應用

莫宇紅 石姣梅 陳 潔

深圳市福田中醫院，廣東 深圳 518034

目的：分析家屬參與護理模式在急性胰腺炎患者護理中的應用效果。方法：選擇68例急性胰腺炎患者作為研究病例，按照護理方案不同將患者分為研究組和對照組各34例。對照組患者給予常規護理，研究組患者給予家屬參與護理模式。觀察護理前后兩組患者情緒、健康評分等情況；并比較兩組患者護理后的滿意度。結果：研究組患者的焦慮評分 （SAS）、抑郁評分 （SDS）、總體健康評分均顯著優于對照組；研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組，兩組差異均具有統計學意義 （P＜0.05）。結論：家屬參與護理模式可以顯著地改善急性胰腺炎患者的不良情緒，提高其護理滿意度，值得臨床推廣應用。

家屬參與護理模式；急性胰腺炎；護理滿意度

近年來，急性胰腺炎的發病率呈上升趨勢，嚴重威脅患者的生命安全。臨床上以手術為主的治療方案，可以顯著地改善患者的病情。但由于起病較急，病程較長，并發癥較多，患者往往在治療期間會產生焦慮、恐懼等負面心理情緒，影響著患者的預后。因此，圍術期給予合理的護理方案是治療急性胰腺炎的關鍵環節。有研究表明，家屬參與護理模式可以顯著地改善患者的不良情緒，且患者的滿意度高［1］。筆者選取34例患者，就家屬參與護理模式用于急性胰腺炎患者護理中的效果進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2012年4月至2014年11月于我院接受治療的68例急性胰腺炎患者作為研究病例。將所有患者按照護理方案不同分為研究組和對照組各34例。研究組中男20例，女14例，年齡21～64歲，平均年齡為（49.5±6.7）歲，病程為4.6～32.2h，平均病程為（14.5±4.7）h，疾病嚴重程度分型：輕型17例，重型17例；對照組中男19例，女15例，年齡24～67歲，平均年齡為（49.2±6.2）歲，病程為5.2～31.5h，平均病程為（14.9±5.1）h，其中輕型19例，重型15例。兩組患者年齡、性別、病程、疾病嚴重程度等一般資料對比，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者及其家屬對本次研究均知情同意。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理方案，包括護理師給予常規的健康宣教、心理疏導及相關體質護理。研究組患者給予家屬參與護理模式，具體方案為：①心理護理：在心理護理過程中，要求家屬參與，與家屬共同決定心理疏導方案。首先護理師及其家屬要與患者建立良好的溝通，通過家屬參與能夠更詳細的了解患者的病情，同時詳細的告知患者家屬有關各項護理知識及注意事項，讓患者及其家屬正確的認識到護理的重要性，為患者及其家屬講解成功治療的事例，細心傾聽患者的想法，并給與正確的意見及指導，從而增強了患者對戰勝疾病的自信心。②生活基礎護理：患者家屬及護理師盡可能多地給予生活上的幫助，保持病房整潔舒適，讓患者感覺到溫馨。③飲食護理：由于患者禁食時間比較長，若得不到及時地營養支持，極易導致營養失調；首先告知患者家屬患者飲食的注意事項，并為患者家屬講解合理飲食的重要性，通過家屬參與可以顯著提高飲食護理的配合度，根據病情可以適當給予患者高營養的物質。④出院護理指導：出院后，護理師會詳細告知家屬出院后患者的各項注意事項，包括飲食、運動等各項注意事項；同時讓患者及其家屬添加我科室的微信，以便更及時地了解我科室的各項新的護理知識。護理前后均為患者發放關于護理滿意度的調查問卷表、情緒自評量表及健康評分表。

1.3 評價指標 ①采用Zung［2］抑郁自評量表（SDS）、抑郁自評量表 （SAS）進行評分，兩個量表均有20個問題，每個量表的總分≤50分為正常；51～59分為輕度抑郁或焦慮；60～69分為中度抑郁或焦慮；≥70分為重度抑郁或焦慮。②采用SF－36［3］量表對患者的健康進行評分，主要包括軀體疼痛、活力、生理職能、情感職能、精神健康等10項，每項10分，共100分，分數越高表明健康狀態越好。③根據護理滿意度調查問卷進行護理滿意度評分，共有25題，每題4分，非常滿意記為3分，滿意記為1分，不滿意記為0分，累計加和，滿分100分。總得分＞85分記為非常滿意，總得分＞70分為滿意，總得分≤70分為不滿意，其中 （滿意度＝非常滿意＋滿意）。

1.4 統計分析 采用SPSS18.0統計分析研究數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗（Wilcoxon兩樣本比較法）比較，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者情緒、健康評分比較 研究組患者的SAS評分、SDS評分及總體健康評分均顯著優于對照組，兩組差異均具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者情緒、健康評分比較 （分，±s）

表1 兩組患者情緒、健康評分比較 （分，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

項目 時間 研究組 （n＝34） 對照組（n＝34）SAS評分 護理前52.6±5.1 SDS評分 護理前 58.5±6.2 58.6±6.4護理后 38.7±5.1* 49.2±5.4總體健康評分 護理前 35.6±4.1 35.4±4.2護理后 73.5±5.8*57.6±5.7 57.5±5.8護理后 40.4±4.1*60.4±5.0

2.2 兩組患者護理滿意度比較 研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組，兩組差異具有統計學意義 （P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 ［例 （%）］

3 討論

急性胰腺炎是腹外科常見病，臨床常表現為惡心、腹痛、嘔吐等癥狀，由于該病的病程較長，常常會給患者帶來心理壓力，使其出現焦慮抑郁等不良情緒，嚴重影響患者的生活質量［4］。因此，治療急性胰腺炎患者過程中需要行之有效的護理措施與治療相結合，從而減少患者的不良情緒，增強患者就醫的積極性。本研究中顯示，采用常規護理方案治療后患者的護理滿意度僅為79.4%。隨著社會經濟水平的不斷提高，患者對護理的要求也越來越高，因此，常規的護理不能滿足患者的需求［3］。

有研究表明，家屬參與護理模式用于急性胰腺炎患者的效果顯著，可以顯著地改善患者的生活質量［5］。家屬參與護理模式是由家屬及護理人員共同制定的，由于家屬對病人本身的性格、生活習慣等各方面因素均比其他人更加了解，同時患者對家屬的信任度遠遠超過其他人，在護理過程中通過家屬的參與，可以顯著地提高患者的治療配合度［6］。本次研究中，采用家屬參與護理模式患者的滿意度高達97.1%，顯著高于常規護理的79.4%。此外，家屬參與式護理模式給予患者心理護理、生活護理，均可減少了患者的孤單感，增加其就醫的配合度，從而較少患者的心理壓力。本研究顯示，采用家屬參與護理模式護理后患者的SAS評分、SDS評分、總體健康評分均顯著優于常規護理，說明家屬參與式護理模式可以顯著地改善患者的情緒，從而提高患者的生活質量。

綜上所述，家屬參與護理模式可以顯著地改善急性胰腺炎患者的情緒及生活質量，且患者護理滿意度高，值得臨床推廣應用。

［1］劉春霞，孟翠巧，王賀波，等.綜合干預措施緩解重癥急性胰腺炎患者疼痛［J］.中國疼痛醫學雜志，2014，20（4）：279－281.

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［3］穆樹敏.綜合干預對降低急性胰腺炎合并心肌損害等并發癥的臨床研究［J］.現代預防醫學，2012，39（20）：5480－5481，5483.

［4］葉向紅，彭南海，童智慧，等.妊娠期急性胰腺炎患者的護理 ［J］.醫學研究生學報，2012，25（6）：631－634.

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