綜合護(hù)理在前列腺切除術(shù)后36例中的應(yīng)用

羅 玲

江西省贛州市立醫(yī)院泌尿外科，江西 贛州 341000

綜合護(hù)理在前列腺切除術(shù)后36例中的應(yīng)用

羅 玲

江西省贛州市立醫(yī)院泌尿外科，江西 贛州 341000

目的：觀察前列腺切除術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果。方法：選擇72例接受前列腺切除術(shù)治療的患者，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為對照組和觀察組，平均每組36例。對照組患者術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者對前列腺切除術(shù)術(shù)后護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，住院治療總時(shí)間明顯短于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：前列腺切除術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果明顯，值得推廣。

綜合護(hù)理；前列腺切除術(shù)；術(shù)后

前列腺增生是臨床上常見的一種男性疾病，目前多采用手術(shù)治療。手術(shù)屬于重大心理性和軀體性應(yīng)激源之一，手術(shù)給患者帶來的心理恐懼和生理創(chuàng)傷，會(huì)對患者疾病的治療效果產(chǎn)生不良影響［1］。本次對接受前列腺切除術(shù)治療的患者術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月至2014年8月我院收治的72例接受前列腺切除術(shù)治療的患者，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為對照組和觀察組，平均每組36例。對照組患者前列腺增生疾病史1～8年，平均病史（2.5±0.7）年；患者年齡39～66歲，平均年齡（51.2±1.9）歲；已婚患者22例，未婚患者14例；觀察組患者前列腺增生疾病史1～7年，平均病史（2.3±0.6）年；患者年齡37～65歲，平均年齡（51.5±1.7）歲；已婚患者21例，未婚患者15例。兩組上述三項(xiàng)自然指標(biāo)組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①常規(guī)病房巡視；②健康基礎(chǔ)知識(shí)統(tǒng)一模式宣教；③統(tǒng)一心理護(hù)理；④常規(guī)飲食配置；⑤單純執(zhí)行醫(yī)囑。觀察組患者術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理，主要措施包括：實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，常規(guī)吸氧，接通引流管，保持膀胱通暢。如果患者出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐、血壓升高、脈率慢、呼吸困難等不良反應(yīng)，多考慮為TUR綜合癥的出現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救物品，并立即向醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告，給予相應(yīng)的有效處理；根據(jù)沖洗液顏色的變化情況對沖洗速度進(jìn)行調(diào)整，使沖洗管道保證處于通暢及密閉狀態(tài)，防止發(fā)生血塊阻塞；術(shù)后10h保證患者絕對臥床休息，手術(shù)次日可以在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，告知患者可進(jìn)行伸腿動(dòng)作，翻身取半臥位，防止出現(xiàn)栓塞；囑患者盡可能多進(jìn)流質(zhì)飲食，防止發(fā)生便秘，必要的時(shí)候可以服用適當(dāng)?shù)木彏a劑；注意患者的生殖器衛(wèi)生，尿道外口采用碘伏進(jìn)行消毒，每日2次；積極預(yù)防和處理出血、感染、肺部感染、心肺損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥；進(jìn)行科學(xué)全面的出院指導(dǎo)［2］。

1.3 滿意度評價(jià)方法 患者出院時(shí)，以不記名打分問卷調(diào)查形式，對患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評分，滿分為100分，60分以下為不滿意，60分以上為基本滿意，80分以上為滿意。問卷內(nèi)容主要包括：①日常服務(wù)態(tài)度20分；②疑問解答科學(xué)性和準(zhǔn)確性20分；③醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)性20分；④突發(fā)事件應(yīng)對能力20例；⑤操作技能熟練程度和理論知識(shí)水平20分［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差±s）的形式表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 對照組患者護(hù)理滿意度為80.6%，觀察組患者護(hù)理滿意度為97.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對前列腺切除術(shù)術(shù)后護(hù)理服務(wù)的滿意度比較 ［例 （%）］

2.2 兩組患者住院總時(shí)間比較 對照組患者共住院治療（10.67±2.53）d，觀察組患者共住院治療（8.06±1.95）d，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對照組患者術(shù)后有5例出現(xiàn)膀胱頸部水腫、尿道狹窄等并發(fā)癥，觀察組患者術(shù)后有1例出現(xiàn)尿道狹窄并發(fā)癥，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。

3 討論

對接受前列腺切除術(shù)治療的患者，術(shù)后應(yīng)該采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理，對患者實(shí)施必要的心理干預(yù)，并進(jìn)行綜合性的健康指導(dǎo)，積極預(yù)防各類并發(fā)癥，以保證手術(shù)治療能夠達(dá)到預(yù)期的效果，使患者術(shù)后的痛苦感減輕，在最大程度上提高廣大患者對術(shù)后護(hù)理的滿意度。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施綜合護(hù)理的觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度達(dá)到97.3%，明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者的80.6%，充分說明綜合護(hù)理干預(yù)在前列腺切除手術(shù)圍術(shù)期所發(fā)揮的重要作用，由于護(hù)理方案的設(shè)計(jì)更加具有針對性，使護(hù)理的個(gè)性化更強(qiáng)，從而在提高滿意度的同時(shí)縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

［1］武衛(wèi)，汪瑞萍.前列腺摘除術(shù)后膀胱痙攣及其護(hù)理 ［J］.實(shí)用護(hù)理雜志，2011，13（10）：138－139.

［2］郭乃勉，張煦煒，劉忠平.前列腺增生癥潴尿期尿動(dòng)力學(xué)檢查的臨床意義［J］.中華泌尿外科雜志，2012，35（16）：134－135.

［3］張慶萍，楊孝和，張慶潔.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)治療老年前列腺增生患者的護(hù)理［J］.當(dāng)代護(hù)士，2012，18（18）：197－198.

R473.6

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1007－8517（2015）20－0116－01

2015.07.07）