舒適護理在鼻竇炎81例中的應用

吳胞英

江西省贛州市立醫院耳鼻喉科，江西 贛州 341000

舒適護理在鼻竇炎81例中的應用

吳胞英

江西省贛州市立醫院耳鼻喉科，江西 贛州 341000

目的：分析舒適護理在行功能性鼻內鏡手術的鼻竇炎患者臨床護理中的應用。方法：選取162例行功能性鼻內鏡手術的鼻竇炎患者為研究對象，按照數字表法將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各81例。對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上行舒適護理，對比分析兩組的護理效果及護理滿意度。結果：觀察組患者不適程度明顯小于對照組，差異具有統計學意義 （P＜0.05）。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義 （P＜0.05）。結論：對行功能性鼻內鏡手術的鼻竇炎患者給予合理的舒適護理，能夠有效緩解患者的不適感，提高圍手術期的舒適度，保證治療效果。

鼻竇炎；功能性鼻內鏡手術；舒適護理

在對鼻竇炎患者行功能性鼻內鏡手術的過程中以及手術后，患者會出現鼻部腫脹、頭暈、呼吸不暢等不適，對此，可以行針對性的舒適護理。本研究中，我院對行功能性鼻內鏡手術的鼻竇炎患者給予合理的舒適護理，取得了良好的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院自2014年1月至2015年1月期間所收治的行功能性鼻內鏡手術的鼻竇炎患者當中選取162例為研究對象，按照數字表法將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各81例。對照組患者中，男41例，女40例，年齡11～55歲，平均年齡（32.1±6.7）歲；觀察組患者中，男42例，女39例，年齡12～56歲，平均年齡（33.2 ±6.9）歲。兩組性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理，具體包括健康教育、術中止痛護理、術后病情觀察等。觀察組在此基礎上行舒適護理：①心理舒適護理：在整個圍手術期護理人員都要對患者進行心理舒適護理，術前護理人員應充分了解患者的基本情況，全面評估患者的具體情況，并根據患者的基本情況為患者制定針對性的護理干預措施，給予患者針對性的心理疏導；同時護理人員應向患者詳細講解手術過程及其優點，術中用溫和的語言不斷鼓勵患者，減少患者的恐懼，增強信心；術后護理人員應認真向患者講解可能出現的不適感，并告知患者導致不適感發生的原因、不適感持續時間等，讓患者做好心理準確，以改善其緊張感、恐懼感。②生理舒適護理：具體包括疼痛護理、口干護理等；疼痛護理：鼻內鏡術后患者多伴有不同程度的頭痛、鼻額部疼痛感，應及時給予患者針對性的處理，如冰敷護理，且應指導患者取半臥位，以促進鼻部靜脈回流及滲出血引流，盡可能減輕眼眶組織、鼻部水腫現象的發生。另外可給予患者半流質飲食，盡可能減輕咀嚼等所致的疼痛感。口干護理：術后因通氣模式發生改變，加之患者需進行鼻腔填塞處理，極易導致患者出現口干，故護理人員必須要加以重視，術前應指導患者進行張口行為訓練，且應囑咐患者多飲水，并且給予患者超聲霧化吸入治療。③環境舒適護理：舒適的環境對改善患者心理情緒有重要價值，護理人員應加強對患者病房環境管理的重視，保證病房內干凈衛生，保持病房內安靜，同時應將病房內溫度及濕度控制在合理范圍內，通常溫度應控制在18～20℃，濕度應控制在50%～60%。

1.3 觀察指標 采用本院自制的功能性鼻內鏡手術患者術后不適評估表讓患者進行填寫，主要內容包括：鼻內腫脹不適；滲血不適；呼吸不暢；頭暈、頭痛等。每一項滿分為5分，共20分。總分在16分以上的為極度不適，10～15分為一般不適，10分以下為輕微不適。護理滿意度采用本院自制的護理滿意調查表對患者的滿意度進行調查，調查表內容主要包括環境 （30分）、護理技能 （40分）、服務態度（30分）三大項，滿分為100分。大于80分為滿意，在60～80分之前為一般，小于60分為不滿意。

1.4 統計學分析 本次使用SPSS17.0統計軟件對所收集的兩組患者相關數據資料加以分析處理，計量資料做正態性檢驗，用均數標準差 （±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不適程度評分比較 觀察組患者不適程度明顯小于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者不適程度評分比較 ［例 （%）］

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（χ2＝6.371，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 （例）

3 討論

鼻竇炎為呼吸道感染引起的發生在鼻竇內的炎癥，是一種發病率較高，易引起其他并發癥的疾病［1］。臨床上通常采用功能性鼻內鏡手術治療，該手術能夠在保留鼻竇炎患者鼻腔和鼻竇結構的前提下，有效清除鼻竇病變［2］，但在手術的過程中以及手術后，患者會出現鼻部腫脹、頭暈、呼吸不暢等不適，對此，可以行針對性的舒適護理。

通過保持室內有舒適的溫度、濕度，并播放舒緩的音樂，可以給患者提供一個舒適的病室環境［3］；通過使用止痛藥、轉移注意力等方法，可減輕患者的疼痛，促進睡眠，對減輕患者不適感有重要價值；且通過心理舒適護理，術中用溫和的語言不斷鼓勵患者，減少了患者的恐懼，并增強了患者的信心；同時通過給予患者舒適護理干預為患者提供了體貼周到的服務，有利于增進護患關系，對提高患者護理滿意度有重要價值。本次研究結果顯示觀察組患者不適程度明顯小于對照組，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對行功能性鼻內鏡手術的鼻竇炎患者給予合理的舒適護理，能夠有效緩解患者的不適感，提高圍手術期的舒適度，保證治療效果。

［1］齊曉霞.功能性鼻內鏡鼻竇手術中的舒適護理觀察 ［J］.醫學信息（上旬刊）.2011，24（4）：2345.

［2］甘滿芳.舒適護理在功能性鼻內鏡鼻竇手術患者中的應用 ［J］.齊魯護理雜志.2011，17（26）：52－53.

［3］羅海燕.舒適護理在鼻內鏡鼻竇手術患者中的應用 ［J］.南華大學學報（醫學版）.2010，38（3）：442－444.

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1007－8517（2015）20－0118－01

2015.07.10）