心理干預在自然分娩產婦120例中的應用

周秋紅

廣東省興寧市婦幼保健院，廣東 興寧 514500

醫藥論壇

心理干預在自然分娩產婦120例中的應用

周秋紅

廣東省興寧市婦幼保健院，廣東 興寧 514500

目的：觀察自然分娩產婦實施心理干預的方法及效果。方法：選取自然分娩的產婦240例作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組 （120例，行常規護理）和觀察組 （120例，加行心理干預），比較兩組護理前后焦慮、抑郁情況。結果：兩組護理后焦慮自評量表 （SAS）和抑郁自評量表評分（SDS）較護理前均有明顯改善，觀察組改善程度更優，差異具有統計學意義 （P＜0.05）。結論：自然分娩產婦實施心理干預可有效改善產婦心理狀況，對于促進產婦安全分娩，降低產后抑郁發生率有著重要意義。

自然分娩；產婦；心理干預

在自然分娩過程中，多數產婦會產生焦慮、恐懼的情緒，在緊張、焦慮的狀態下，容易增加產婦的疼痛感，同時，自然分娩的失敗率也在逐漸的提升［1］。因此，對產婦進行心理護理干預是十分必要的。筆者選擇我院自然分娩的產婦作為研究對象，旨在探討自然分娩產婦實施心理干預的方法及效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年9月至2015年6月在我院自然分娩的240例產婦作為研究對象，按照護理方法不同分為對照組和觀察組，各120例。產婦年齡21～38歲，平均年齡為（26.8±3.4）歲；孕周期為32～41周，平均孕周期為（38.27±1.07）周；兩組患者的一般臨床資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規的護理干預，主要護理內容：胎心監測、生命體征監測、監測記錄羊水形狀及破膜時間、及時了解產婦宮縮間隔時間以及強度和持續時間，掌握產婦宮口擴張和胎先露的下降情況，并對產婦的飲食進行科學合理的指導，保證產婦外陰的清潔衛生等。

觀察組患者在常規護理基礎上，增加心理護理干預，緩解產婦緊張、焦慮甚至恐懼的情緒，保障自然分娩的順暢。具體措施如下：①分娩前心理干預：由于計劃生育的實施，生育觀念的轉變等，現階段多數孕產婦都是初產婦，缺乏醫學分娩的知識，并且對自然分娩的過程并不了解，存在較大的心理負擔，導致臨產前的精神處于高度緊張、焦慮的狀態［2］。孕婦的心理狀況直接影響其血壓的變化，是導致孕婦發生妊娠高血壓綜合征的主要原因。因此，分娩前需加強對產婦的心理干預，經常與孕婦進行交流，向其講述有關自然分娩的知識，緩解其對分娩過程存在的恐懼感，并耐心回答孕產婦及其家屬咨詢問題；同時為孕婦創造一個安靜、舒適的休息環境，并定時和孕婦交流每天的感受，及時關注孕婦的心理變化，以便及早發現孕婦的心理問題，及時采取措施予以解決。②分娩后心理干預：產婦在經過漫長而辛苦的懷孕和分娩過程之后，極易出現產后憂郁癥。所以，醫護人員應與產婦家屬聯合，積極與產婦進行交流溝通，家人需要經常鼓勵產婦及時表達自己的感受，并予以精神鼓勵，護理人員應從產婦的精神狀態以及日常血壓監測中及時發現患者的情緒波動情況，并經常對產婦進行心理疏導，加強與產婦的交流溝通，幫助其走出產后抑郁的負面情緒，促進其早日康復。

1.3 觀察指標 采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對產婦護理前后心理狀況進行評價，SAS、SDS評分均為20個條目，0～4分評分制，計算總得分后轉化為百分制，分數越高表示焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學方法 數據采用PEMS3.1軟件進行統計處理，SAS、SDS評分用采用均數加減標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

護理后，兩組產婦SAS、SDS評分較治療前均明顯降低，觀察組產婦護理后SAS、SDS評分低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床護理前、后SAS評分比較（分，x±s）

3 討論

緊張、焦慮甚至恐懼是多數產婦自然分娩時的共同心理特征，這是由于產婦對分娩認識不清、不全面且害怕疼痛或憂慮分娩時會危及孩子或自己的生命，甚至還有部分產婦擔心胎兒是否畸形等，此外，對醫院人員的技術及護理人員的服務態度質疑，從而加劇自身的緊張感，甚至導致恐懼［3］。若產婦在分娩的過程中情緒不穩定，容易引起中樞神經系統紊亂，造成子宮收縮乏力，最終導致產程延長，危及胎兒生命，可能發生胎兒宮內窒息或產婦產后大出血等嚴重后果［4］。因此，對自然分娩產婦實施心理干預十分必要。對產婦實施心理護理干預可有效調節產婦情緒，調動產婦內在精神動力，在情緒穩定的狀態下，有利于加快產程的進展。而且，護理人員做好與產婦的溝通交流，使產婦對醫患人員的信任感增強，并做好各項監測記錄工作，向醫生及時反映產婦的臨床癥狀，從而和諧護患關系，也能進一步保障自然分娩的成功［5］。從我院本次觀察結果來看，實施心理干預后，觀察組產婦焦慮、抑郁情緒較護理前有明顯改善，且改善程度優于對照組，可有效改善產婦心理狀況，對于促進產婦安全分娩，降低產后抑郁發生率有重要意義。

［1］宋卓玲.心理護理對自然分娩初產婦產后抑郁和功能恢復的影響 ［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，17（5）：98－100.

［2］毛紅梅，呂春華.分娩過程中產婦心理問題分析及心理護理研究 ［J］.河南中醫，2014，17（B06）：404－405.

［3］劉明星.自然分娩中心理護理的作用分析［J］.吉林醫學，2014，35（22）：5047－5048.

［4］蔡麗平，李嵐，練潔佳.心理護理對初產婦分娩方式的影響研究 ［J］.現代中西醫結合雜志，2014，23（14）：1576－1577.

［5］李莉，潘維，張秀麗，等.分娩期全程心理護理對自然分娩率、孕婦及新生兒的影響研究［J］.中國婦幼保健，2014，29（8）：1163－1165.

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1007－8517（2015）20－0123－01

2015.07.14）