廣州黃浦區橫沙社區老年人營養不良狀況及原因調查分析

吳 媛 王海春

廣州醫科大學附屬第五醫院，廣東 廣州 5107000

廣州黃浦區橫沙社區老年人營養不良狀況及原因調查分析

吳 媛 王海春

廣州醫科大學附屬第五醫院，廣東 廣州 5107000

目的：了解黃浦區橫沙社區老年人營養不良狀況以及原因，對改善老年人營養狀況提供依據。方法：選擇黃浦區橫沙地區社區年齡≥60歲的648位老年人作為研究對象，使用簡易營養評價精法 （MNA－SF）量表對其營養狀況進行調查，分析其營養不良情況以及發生原因。結果：本研究共調查648位老年人，完整回收調查資料636份，其中營養不良人數共171人，營養不良發生率為26.89%。對其發生原因分析，高年齡段老年人、有疾病史、獨居老人以及在咀嚼上存在困難的老人的營養不良發生率明顯升高，差異具有統計學意義 （P＜0.05）。結論：黃浦區橫沙社區老年人營養不良的發生率較高，對老年人營養狀況進行評估，改善老年人的營養狀況，對防治老年疾病具有積極作用，適合推廣。

老年人；營養狀況；影響因素

由于老年人的特殊代謝特點以及生理、心理和社會因素所產生的影響，老年人發生營養不良的情況較為多見［1］。發生營養不良時，機體的免疫力會降低，感染的幾率也相應增加，組織器官萎縮加強，生活質量明顯降低。微型營養評價（MNA）是Guigoz提出的專門用于評價老年人營養狀況，在國外較為廣泛應用，而國內常用于住院老年人的營養評價，對社區老年人方面則較少。本文利用MNA對黃浦區橫沙社區老年人營養狀況進行評價，分析影響因素，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以黃浦區橫沙地區社區年齡≥60歲的648位老年人作為研究對象，其中，男性397例，女性251例；年齡為60～101歲，平均年齡（75.2±8.33）歲。發放調查表648份，回收有效的完整調查資料共636份，有效應答率達到98.15%。

1.2 方法 由2名社區護士對648位老年人進行調查，調查內容包括一般人口學資料和老年人營養狀況兩方面。其中對老年人的飲食情況的調查，由本人或者家庭成員以及保姆提供相關資料；一般人口學資料為性別、年齡、文化程度、有無糖尿病病史、有無高血壓病史、婚姻、飲酒史等。其中營養狀況影響因素分析主要包括年齡、性別、疾病史 （高血壓、糖尿病病史）、居住情況、有無咀嚼困難、有無飲酒史等方面。營養狀況評價采用簡易的營養評價精法量表（MNA－SF）進行［2］。量表包括近3個月的體質量丟失、活動能力、應激、食欲減退、神經精神疾病以及體質指數等6部分內容，總分14分，評分≥11分，則為正常，評分＜11分，則為營養不良。

1.3 統計學方法 數據采用SPSS 18.0軟件進行分析，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 營養不良狀況及影響因素 本研究共調查648位，回收完整調查資料636份。發現營養不良人數共171人，發生率為26.89%。對其發生原因分析發現，年齡段較高的老年人營養不良的發生率明顯高于低年齡段的老年人，差異具有統計學意義（P＜0.05）；與家人同住的老年人營養不良的發生率明顯低于獨居老人，差異具有統計學意義 （P＜0.05）；存在咀嚼困難的老年人營養不良的發生率明顯高于咀嚼功能正常的老年人，差異具有統計學意義 （P＜0.05）；有疾病史的老年人營養不良發生率明顯高于無疾病史老人，差異具有統計學意義 （P＜0.05）；而在性別、有無疾病史以及飲酒史的老年人中，營養不良的發生率比較無顯著差異（P＞0.05），具體見表1。

表1 黃浦區橫沙社區老年人營養不良狀況及影響因素 （例）

2.2 營養狀況影響因素的多因素分析 經過logistic多因素回歸分析，年齡（OR＝1.237，P＝0.016）、居住情況（OR＝1.054，P＝0.029）以及咀嚼功能（OR＝1.143，P＝0.021）是營養不良發生的獨立危險因素。

3 討論

采用MNA對老年人營養狀況進行評價，具有簡單、易操作、無創傷、耗時短的特點，和傳統營養評價方法具有良好的線性關系，可較早的發現營養不良危險人群，且該方法的敏感性以及預測值和特異度達到了96%、97%、98%。隨著社會、經濟的不斷發展，人們的生理、心理因素也產生一定的變化影響，增加了老年人發生營養不良的幾率［3－4］。營養不良可減低機體的免疫能力，增加感染性疾病、抑郁的發生，加速器官組織的衰老進程，生活質量也隨之降低，對人們的生活危害較大［5］。但隨著年齡增長，機體的逐漸老化，慢性疾病以及吞咽障礙發生的幾率也相應的提高，加上疾病引起營養的消耗，年齡的增長導致牙齒的松動和脫落，均會導致老年人咀嚼能力的明顯下降，進而影響老年人對營養物質消化和吸收等等均可導致老年人營養不良的發生。

本研究共調查648位老年人，回收完整調查資料636份，發現營養不良人數共171人，營養不良發生率為26.89%。對其發生原因分析發現，年齡段較高的老年人營養不良的發生率明顯高于低年齡段的老年人 （P＜0.05）；與家人同住的老年人營養不良的發生率明顯低于獨居老人 （P＜0.05）；存在咀嚼困難的老年人營養不良的發生率明顯高于咀嚼功能正常的老年人 （P＜0.05）；有疾病史的老年人營養不良發生率明顯高于無疾病史老人 （P＜0.05）；在性別、有無疾病史以及飲酒史的老年人中，營養不良的發生率無顯著差異（P＞0.05）。提示在對老年人的營養防治工作中，應注意以下幾方面：①防治工作重點針對高齡老年人。②對有咀嚼困難的老年人，需提供有效的口腔治療，避免由于飲食造成營養不良的發生。③ 對獨居老年人可不定時的舉行一些社區活動，豐富其生活，對改善其心理狀態有積極的作用。④對有疾病的老年人要進行積極治療，并為其制定專門的飲食治療方案，防治營養不良的發生。

綜上所述，黃浦區橫沙社區老年人營養不良的發生率較高，對老年人營養狀況進行評估，可針對營養不良發生因素進行有效的護理，改善老年人的營養狀況，對防治老年疾病具有積極作用，適合推廣。

［1］李紅，汪漢，李玉玲.貧血與老年人營養不良140例的關系［J］.中國老年學雜志，2011，31（4）：703－704.

［2］何鳳怡，陳超剛.三種主觀評價量表對中老年腦卒中住院病人營養評估效果的比較［J］.腸外與腸內營養，2014，21（6）：520－522.

［3］王秋梅，陳偉，宋長城，等.MNA和NRS2002對老年住院患者營養評估的比較［J］.中華老年多器官疾病雜志，2014，13（7）：528－531.

［4］王秋梅，朱鳴雷，曾平，等.老年住院患者營養風險和營養治療情況分析［J］.中華老年醫學雜志，2014，33（4）：404－406.

［5］董建新，王珍，舒成章，等.城市社區中老年人群體質類型分布研究［J］.中國民族民間醫藥雜志，2010，19（6）：63－64.

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1007－8517（2015）20－0140－02

2015.08.06）