東莨菪堿聯(lián)合鹽酸利多卡因在神經(jīng)內(nèi)科疾病中的應用體會

張俊

（成都市新都區(qū)人民醫(yī)院 四川 成都 610500）

東莨菪堿聯(lián)合鹽酸利多卡因在神經(jīng)內(nèi)科疾病中的應用體會

張俊

（成都市新都區(qū)人民醫(yī)院 四川 成都 610500）

目的：通過觀察東莨菪堿聯(lián)合鹽酸利多卡因在神經(jīng)內(nèi)科疾病中的臨床效果，對這兩種藥物在神經(jīng)內(nèi)科疾病中的應用作出分析和探討。方法：選擇我院2011年1月至2014年1月的神經(jīng)內(nèi)科患者共150例，按照不同的藥物方式將患者隨機分為對照組、觀察組，每組各75例，對比觀察兩組患者的用藥效果。結(jié)果：對150例患者進行不同的藥物診治后，用藥60min后疼痛情況綜合比較，觀察組總有效率為97.33%，對照組有效率為80%，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：在臨床上，治療神經(jīng)內(nèi)科疾病患者采用東莨菪堿聯(lián)合鹽酸利多卡因的方式，能夠有效地減輕患者疼痛情況，在一定程度上控制了并發(fā)癥的發(fā)生幾率，為治療此類疾病提供了良好的基礎，值得在臨床上廣泛推崇和應用。

東莨菪堿；鹽酸利多卡因；神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科疾病屬于一種常見的臨床疾病，由于神經(jīng)內(nèi)科疾病致病機制比較復雜，引起該疾病的原因十分多，患者若得不到及時的治療，則易于發(fā)生更嚴重的疾病，如呼吸衰竭等癥，嚴重時患者會發(fā)生死亡［1］。因此，探討神經(jīng)內(nèi)科疾病的有效治療顯得尤為重要，依據(jù)上述事實，對我院三年來收治的150例患者進行臨床研究，觀察東莨菪堿聯(lián)合鹽酸利多卡因在神經(jīng)內(nèi)科疾病中的臨床效果，現(xiàn)已獲得良好的結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年1月至2014年1月的神經(jīng)內(nèi)科患者共150例，同時每位患者都排除了心臟、肝臟和腎臟疾病。150例患者中，男性占有60例，平均年齡（45.3±8.4）歲，女性有90例，平均年齡（47.5±8.7）歲。這些患者中有38例患有腦干腦炎，有20例患有腦血管意外，30例為重癥肌無力，62名患者患有格林巴利綜合癥。按照不同的藥物方式將患者隨機分為對照組、觀察組各75例，兩組患者病程、性別、年齡等因素均無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有代表性。

1.2 方法

患者入院后，對其進行常規(guī)的治療與護理，根據(jù)患者不同的疾病癥狀，在臨床醫(yī)師的指導下，給予患者所需的基礎治療內(nèi)容，如低流量給氧、保持呼吸道通暢、抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂等。對照組采用鹽酸利多卡因（成都第一藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號H57542551）進行靜脈滴注治療，觀察組則采用東莨菪堿（成都第一藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號H23853021）聯(lián)合鹽酸利多卡因行靜脈滴注治療，對兩組患者的不良反應，以及治療后30、60min疼痛情況進行對比觀察。根據(jù)國際相關疼痛指標的標準對患者疼痛情況作出評價，以計分制判斷疼痛的優(yōu)良性，其中疼痛評價中結(jié)果為優(yōu)的即為有效，結(jié)果為良的即為緩解，結(jié)果為差的即為無效。

1.3 統(tǒng)計學處理方法

對兩組患者用藥前后相關資料進行SPSS15.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行X2檢驗，檢驗標準為α＝0.05，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 本組選取的神經(jīng)內(nèi)科患者共150例，通過采用不同藥物治療后，所取得的成果比較滿意，用藥60min后疼痛情況綜合比較，觀察組總有效率為97.33%，對照組有效率為80%，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療后30、60min疼痛情況綜合比較［n（%）］

2.2 本組選取的神經(jīng)內(nèi)科患者共150例，通過采用不同藥物治療后，對兩組患者的不良反應進行對比觀察，其中用藥后不良反應包括頭暈、惡心、嘔吐、低血壓、心悸、排尿困難等，上述結(jié)果顯示差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者用藥后不良反應綜合比較

3.討論

神經(jīng)內(nèi)科疾病起病機制較復雜，其發(fā)病率隨著人們生活水平的提高，不斷提高，神經(jīng)內(nèi)科疾病的主要類型包括帕金森、腦血管疾病、腦炎、腦膜炎、神經(jīng)系統(tǒng)變性病等［2］。由于現(xiàn)階段對神經(jīng)內(nèi)科疾病的研究還不夠深入，其發(fā)病機制尚未得到統(tǒng)一的答案，難以提出切實有效的治療方法，因此，加大了治療該病的難度。再者，神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)病率及疾病并發(fā)率較高，患者若得不到有效的治療，易于發(fā)生死亡，基于此類事實，對神經(jīng)內(nèi)科疾病的治療方法進行研究，具有重要的臨床意義。

東莨菪堿屬于一類膽堿受體阻滯的藥物，主要的臨床作用包括抑制腺體分泌、抑制迷走神經(jīng)興奮、鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)等，常用于麻醉前給藥，在臨床上也用于治療帕金森、肺性腦病、暈動癥、血管迷走性暈厥、流行性乙型腦炎、妊娠及放射性嘔吐等，能夠改善患者呼吸衰竭的情況［3］。

鹽酸利多卡因在臨床上屬于一種常見的酰胺類局麻藥，藥物經(jīng)靜脈進入機體后將會在短時間內(nèi)遍布至各大器官及組織中，具有較高的藥理活性，且含有藥物的代謝物質(zhì)將隨著機體新城代謝排泄的過程中，起到了一定的局部麻醉效果，同時藥物發(fā)布至中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，能夠起到鎮(zhèn)靜、降低機體末梢神經(jīng)的敏感性，使其痛閾作用得到提升，還能促進血液循環(huán)。在治療神經(jīng)內(nèi)科疾病的過程中，一般使用一種藥物難以到達良好的止痛效果 ，且起效時間緩、維持時間短，止痛效果往往不太理想。

本次研究選取我院三年來收治的神經(jīng)內(nèi)科患者共150例，通過采用不同藥物治療后，對于所取得的成果比較滿意，用藥60min后疼痛情況綜合比較，觀察組總有效率為97.33%，對照組有效率為80%，對兩組患者用藥后的不良反應進行對比觀察，其中包括頭暈、惡心、嘔吐、低血壓、心悸、排尿困難等，以上結(jié)果均顯示差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組采用東莨菪堿聯(lián)合鹽酸利多卡因，患者疼痛情況得到緩解，同時藥物不良反應少，種種結(jié)果明顯優(yōu)于單純性鹽酸利多卡因治療。綜上所述，東莨菪堿聯(lián)合鹽酸利多卡因在臨床上治療神經(jīng)內(nèi)科疾病，具有較高的應用價值。

［1］杜磊，苗強，于長海，等 .利多卡因與東莨菪堿聯(lián)合治療泌尿系結(jié)石疼痛的療效分析［J］.中國臨床研究，2010，（01）：45－46.

［2］毛曉華 .優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科疾病中的應用效果觀察［J］.河南醫(yī)學研究，2013，（06）：927－928.

［3］胡海.中醫(yī)在神經(jīng)內(nèi)科疾病治療中的應用［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014，（22）：128－129.

R971＋.7

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1009－6019（2015）08－0150－02