用布拉酵母菌治療小兒消化不良性急性腹瀉的臨床療效觀察

王正云

（南京市大廠醫(yī)院 江蘇 南京 210035）

用布拉酵母菌治療小兒消化不良性急性腹瀉的臨床療效觀察

王正云

（南京市大廠醫(yī)院 江蘇 南京 210035）

目的：對布拉酵母菌散劑在小兒消化不良急性腹瀉治療中的臨床療效進(jìn)行分析。方法：將60例小兒消化不良性腹瀉患兒隨機(jī)分為兩組，分別為治療組和對照組，每組30例。對照組給予常規(guī)抗生素對癥治療，治療組在給予抗生素治療的基礎(chǔ)上給予布拉酵母菌散劑治療，對兩組治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：相比于對照組，治療組具有更高的有效率，其止瀉時間明顯短于對照組，平均為（73.65±20.37）h，且患者住院時間明顯短于對照組。治療過程中，所有患者均未出現(xiàn)過敏或不良反應(yīng)。結(jié)論：布拉酵母菌散劑對小兒消化不良性腹瀉具有顯著療效，治療過程安全有效，且未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，可作為治療小兒消化不良性腹瀉的一線藥物。

布拉酵母菌；小兒消化不良；急性腹瀉

作為小兒疾病中比較常見、多發(fā)的疾病，腹瀉病一般采用口服補(bǔ)液鹽等基礎(chǔ)治療，但是該療法對病程的縮短效果不佳，可采用微生態(tài)療法縮短腹瀉病程［1］。目前布拉酵母菌以其相關(guān)特性成為了一種安全有效、強(qiáng)有力的微生態(tài)治療制劑。布拉酵母菌目前已經(jīng)被用于臨床預(yù)防和治療腹瀉，對因服用抗生素后引起的胃腸功能紊亂也具有治療作用。在國內(nèi)，關(guān)于布拉酵母菌散劑的相關(guān)研究還比較少，本文中，筆者采取隨機(jī)對照研究方法，對布拉酵母菌治療小兒急性腹瀉的臨床效果和安全性進(jìn)行研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的研究對象為我院兒科于2013年1月～2014年8月收治的60例消化不良性腹瀉小兒患者。將60例消化不良性腹瀉患兒隨機(jī)分為兩組，分別為對照組和治療組，兩組各30例。30例對照組患者中男女分別為12例和18例，年齡介于1個月～1.5歲，平均年齡為（1.1±0.5）歲；30例治療組中男女患者人數(shù)分別為19例和11例，年齡介于1個月～1.5歲，平均年齡（1.2±0.3）歲，兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即P＞0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒發(fā)病時間2d以內(nèi)，大便次數(shù)每天4次以上，患兒大便在每個高倍鏡下白細(xì)胞數(shù)小于10個；（2）患兒病情較輕，并未出現(xiàn)明顯的意識障礙或脫水；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒發(fā)病時間超過2d；（2）患兒出現(xiàn)明顯的膿血便，病情嚴(yán)重；（3）患兒伴有其他消化系統(tǒng)疾病，如直腸出血、克羅恩病等［2］。

1.2 方法

對對照組患者予抗生素治療，囑咐患者多飲水，調(diào)整飲食；對治療組患者在抗生素治療的基礎(chǔ)上給予布拉酵母菌散劑治療，溫水沖服，每天1次，每次1袋，服用周期為5d。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療效果，腹瀉緩解時間及不良反應(yīng)等。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：3d治療后，患者大便成形，臨床癥狀較治療前明顯好轉(zhuǎn)。有效：7d治療后，患兒的臨床表現(xiàn)癥狀基本消失。無效：7d治療后，患兒在臨床癥狀、大便次數(shù)及性狀上無變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

治療組患者在接受布拉酵母菌治療后有效率達(dá)到93.33%，對照組患者經(jīng)過治療后有效率為55.56%，兩組患者情況具有統(tǒng)計學(xué)差異，即P＜0.05。具體情況見下表1。

表1 兩組小兒消化不良腹瀉患者治療情況

3.討論

小兒的消化道及其脆弱，當(dāng)收到感染、藥物等外界影響時，一些病毒或細(xì)菌就極易侵入腸粘膜上皮細(xì)胞，進(jìn)而造成黏膜水腫、充血甚至換壞死。小兒腹瀉是由于炎癥細(xì)胞浸潤可導(dǎo)致腸粘膜回吸收減少，進(jìn)而造成分泌增多，引發(fā)腹瀉。腹瀉作為一種消化道綜合癥，一般的臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和性狀改變，除此之外，患兒還可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。

腹瀉是造成小兒營養(yǎng)不良的重要原因，會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂及脫水等病癥，臨床中治療小兒腹瀉的常規(guī)藥物是細(xì)菌類微生態(tài)制劑，這些藥劑對于恢復(fù)腸道菌群生態(tài)平衡和抵御病原菌侵入具有重大作用，對于縮短患兒腹瀉持續(xù)時間也具有重要作用。本次研究結(jié)果顯示，治療組患兒經(jīng)過布拉酵母菌治療，脫水、嘔吐、發(fā)熱等情況都得到了較好的糾正，于對照組相比大便性狀恢復(fù)正常的時間較短，有效率明顯高于對照組，差異顯著。這一研究結(jié)果顯示，拉酵母菌散劑在小兒消化不良性腹瀉的治療方面具有較高的臨床應(yīng)用價值。

雖然在治療小兒腹瀉上，細(xì)菌類微生態(tài)制劑是傳統(tǒng)藥物，但是其極易收到抗酸藥物、膽汁、抗生素等的影響，因此在止瀉效果上欠佳。布拉酵母菌是一種腸道需氧菌，具有一定的代表性，有研究表明，布拉酵母菌散劑能夠增加上皮細(xì)胞刷狀緣內(nèi)的二糖酶，對于胃酸、膽汁和各種消化酶具有一定的耐受性，能夠很好地抑制炎癥反應(yīng)，進(jìn)而提高小腸黏膜免疫應(yīng)答反應(yīng)，提高腸道局部抗感染能力，促進(jìn)粘膜再生恢復(fù)，促進(jìn)小兒腸粘膜發(fā)育［3］。

綜上所述，布拉酵母菌散劑在修復(fù)或補(bǔ)充人體正常菌群，重建人體天然屏障中具有重要作用，能夠有效治療小兒消化不良性腹瀉，值得被廣泛應(yīng)用在臨床中。對小兒消化不良性腹瀉也需做好預(yù)防工作，應(yīng)注重培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣，重視腹部保暖。

［1］吉大章，鄒商群，袁梁玉 .布拉氏酵母菌治療小兒急性腹瀉病的臨床研究［J］.兒科藥學(xué)雜志，2011，（3）：13－16.

［2］方燕，劉慧芳.布拉氏酵母菌散劑治療嬰幼兒秋季腹瀉病療效觀察［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，（11）：45－48.

［3］陳新，羅分平，封志純 .思密達(dá)聯(lián)合億活灌腸治療小兒腹瀉病的療效觀察［J］.中國誤診學(xué)雜志，2013，（2）：32－35.

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1009－6019（2015）08－0165－02