社區產后訪視對產婦及新生兒保健分析

劉莉

（貴陽市北京路社區衛生服務中心 貴州 貴陽 550001）

社區產后訪視對產婦及新生兒保健分析

劉莉

（貴陽市北京路社區衛生服務中心 貴州 貴陽 550001）

目的：分析社區產后訪視對產婦及新生兒保健產生的影響。方法：研究對象為本轄區內在2013年1月至2014年6月期間進行的450例產婦產后訪視資料，分析訪視前后對于保健知識的掌握情況。結果：在產婦自我照顧的飲食、護理知識、乳房疾病和生活習慣上水平明顯提升，對于新生兒的觀察與護理知識也明顯提高。結論：產后訪視可以有效解決產婦生產后對于產婦和新生兒保健方面的缺漏，提升產婦和新生兒生命質量，減少異常問題的發生。

產后訪視；保健；新生兒；產婦

產后母嬰生活合理的規劃和操作可以有效的提升產婦和新生兒的健康質量。產后訪視是對圍產期的保健和教育工作的延續，通過觀察了解產婦和新生兒健康和日常生活情況，從而達到及時發現問題并給與科學指導，有效的提升產后產婦和新生兒健康水平，避免惡性事件的產生。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本轄區內在2013年1月至2014年6月期間進行的450例產婦產后訪視資料，主要采取一年半內入戶的全部產婦450例的總數據。產婦年齡范圍為20－36歲，平均年齡為（24.5±3.4）歲；產婦文化水平中初中及以下水平者為56例，高中到專科學歷者為124例，本科學歷者為270例；經產婦為72例，初產婦為378例；自然分娩者174例，剖宮產者為276例；常住人口為395例，流動人口為55例。

1.2 方法

具體調查內容根據國家衛生部門相關規定進行，具體內容涵蓋產婦身體情況、產后自我保護意識、新生兒情況觀察、新生兒護理情況、產婦產后性生活情況等。

一般在產婦分娩后的6天和12天進行面對面健康宣教和檢查，將調查內容記錄作為初次方式的主要工作，當滿月后進行再次訪視是對首次訪視結果進行對比分析。在訪視中產婦情況的了解和自我照顧知識內容較為全面，其中具體包括觀察產婦的精神狀態、血壓、睡眠、體溫、大小便、飲食等，以及了解產后夫妻生活，并對相關問題進行一定指導。對于產后的乳房、陰道、子宮和剖宮產切口、術后感染等情況都需要進行詳細的觀察，同時告知相關個人護理知識，同時也要知道家屬對相關問題進行配合處理與知曉。

在新生兒的護理與觀察中，要了解新生兒的出生詳細情況，是否屬于足月產，分娩方式、是否有缺氧史，出生評估、黃疸、生長情況、喂養方式與飲食情況、睡眠、二便等。同時要對新生兒體重、頭圍、身長、體溫做測量，看是否屬于正常范圍，對體格進行檢查，看新生兒發育是否正常。觀察前囟門的張力和大小狀況，安靜狀態下的呼吸頻率是否有異常，神經系統是否有肌力、肌張力異常；對于衛生與環境條件進行指導或保持。

1.3 統計學分析

將采集到的數據通過spss17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料運用卡方來檢驗，同時以p＜0.05作為差異具有統計學意義的標準。

2.結果

表1 產后訪視前后產婦自我照顧知曉度［n（%）］

表2 產后訪視前后對新生兒護理的知識知曉度［n（%）］

如表1和表2所示，無論是產婦自我照顧知識知曉度上，還是對新生兒護理與觀察知識知曉度上，訪視后效果均高于訪視前，訪視達到了很好的健康宣教的普及，提升了在產婦自我照顧和新生兒護理與觀察的安全性和有效性。

3.討論

在訪視中常見的產婦問題有：乳房脹痛、乳頭凹陷、產后高血壓、產后便秘、乳房腫塊乳量不足、產后抑郁、性知識缺乏等；新生兒問題主要集中在：黃疸，臍帶出血、紅腫、分泌物，尿布疹、紅臀、溢乳等。產后訪視的責任在于將正確的產婦產后保健知識和新生兒保健常識的宣教，并指導其進行現實操作，避免產后異常問題的出現，及時發現問題并指導解決。傳授的過程中，不僅要讓產婦知曉，照顧產婦和新生兒的家屬也應該了解［1－3］。

在訪視的過程中，盡可能的要建立良好的醫患溝通環境，建立彼此信任的溝通氛圍，這樣可以促進訪視人員及時全面的了解真實的訪視情況，并且易于產婦及家屬很好的吸收健康宣教內容，從而進行操作。有助于保健知識的有效傳導，提升訪視工作的效率和質量，降低產后異常問題的發生。訪視中不僅要傳導健康知識，也要紓解產婦不良心理情緒，減輕產婦產后壓力，幫助產婦進行更快的角色轉換和適應。

本研究中，無論是產婦自我照顧知識知曉度上，還是對新生兒護理與觀察知識知曉度上，訪視后效果均高于訪視前，訪視達到了很好的健康宣教的普及，提升了在產婦自我照顧和新生兒護理與觀察的安全性和有效性。

［1］唐玉紅.產后保健對產婦產后恢復及新生兒健康狀況的影響［J］.中國保健營養（上旬刊），2013，23（5）：2374.

［2］劉立新，劉勝全，張琳琳，等.社區產后訪視對6個月齡嬰兒純母乳喂養的影響與相關因素分析［J］.中國基層醫藥，2013，20（3）：333－335.

［3］李桂華，許海紅 .寶山區《全覆蓋孕產婦系統保健管理》實施效果分析［J］.中國醫藥導報，2013，10（10）：164－166.

R715.3

B

1009－6019（2015）08－0169－02