優質護理服務模式在手術室護理中的應用

連敏

（侯馬市人民醫院手術室 山西 侯馬 043000）

優質護理服務模式在手術室護理中的應用

連敏

（侯馬市人民醫院手術室 山西 侯馬 043000）

目的：探討優質護理服務模式在手術室護理中的應用效果。方法：收集我院自2013年1月－2014你那2月收治的120例進行手術治療的患者，隨機分為對照組和觀察組，各60例，對照組給予常規護理，研究組在常規護理的基礎上實施優質護理服務。對比兩組患者術前焦慮情況和護理質量以及對護理的滿意度。結果：手術前觀察組焦慮發生率以及焦慮程度明顯低于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義；觀察組護理質量明顯高于對照組（P＜0.05），患者對護理滿意度觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。結論：優質護理在手術室患者的護理工作中效果良好，有效地緩解了患者手術前的焦慮情緒，使患者積極配合治療，提高了護理質量和患者的滿意度，值得臨床推廣和應用。

手術室護理；優質護理；焦慮；滿意度

手術室是臨床上進行手術的重要場所，對環境要求高，手術成功固然重要，但是手術室的護理工作也是必不可缺的內容，有效地護理是保證手術成功的關鍵所在［1］。優質護理服務模式是一種以提供優質護理服務質量為目的的護理模式，已經在臨床護理中得到了認可和使用。本次研究中，針對我院2013年1月－2014年1月收治的部分手術治療患者進行了優質護理服務，取得了良好的效果。現報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院自2013年1月－2014你那2月收治的120例進行手術治療的患者，隨機分為對照組和觀察組，各60例。其中對照組，男性32例，女性28例，年齡在10－65歲之間，平均年齡（46.5±11.6）歲。其手術類型分別為：呼吸系統手術16例，消化系統手術14例，泌尿生殖系統手術8例，神經系統手術6例，運動系統手術10例，循環系統手術6例。觀察組男性34例，女性26例，年齡在8－65歲之間，平均年齡（45.3±12.7）歲。其手術類型分別為：呼吸系統手術14例，消化系統手術15例，泌尿生殖系統手術8例，神經系統手術5例，運動系統手術11例，循環系統手術7例。所有患者精神智力正常，文化程度可以進行問卷調查。兩組患者在年齡、性別、手術類型等一般資料上無顯著差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理。觀察組在對對照組的基礎上實施優質護理服務模式，從術前、術中、術后三個階段全面優質護理。

1.2.1 術前護理：①術前準備，手術前1天，患者開始做腸道準備，進流食，手術當天術前禁飲食；急癥患者入院時立刻開始禁飲食。放置導尿管，對臍周皮膚做好清潔消毒。如有休克的患者，應及時糾正休克，糾正水、電解質、酸堿平衡。完善術前各類常規檢查，做好交叉配血，配皮，藥物過敏試驗等。②心理護理，手術室患者一般由于自身病情嚴重和對手術的恐懼而產生焦慮、擔憂等不良情緒，這些情緒不僅會影響患者的生活質量，也會影響治療效果，因此在護理工作中，我們針對患者可能出現的心理問題給予了針對性護理。為了消除患者的這種消極心態，在臨床護理上，對患者進行心理溝通和輔導，關心了解患者的心理需求，認真解答患者的疑問，熱情的為患者介紹周圍環境以及醫護人員，讓患者熟悉環境，產生親切感，對手術的相關知識以及注意事項都給患者細心講解清楚，提高患者的認知，消除恐懼心理，積極配合治療。護理操作時，輕柔適應，使患者感到舒服，增強安全感。

1.2.2 術中護理：積極配合手術醫師完成各項操作，保障手術順利進行，對患者的生命體征做好嚴密的監控，保持呼吸道和靜脈通道的通暢，準備好搶救設備以備不時之需。術后將患者小心送到病房，手術室護士和病房護士做好各項工作的交接。

1.2.3 術后護理：術后由于麻醉效果，為防止舌后墜及分泌物吸入導致吸入性肺炎，去枕平臥，頭偏向一側；嚴密監測患者的生命體征，定時測量呼吸，血壓，脈搏?；颊咔逍押?，協助或囑咐患者多活動下肢，促進血液循環，防止下肢靜脈栓塞。放置引流管的患者，術后保持引流管通暢，注意引流液的色、質、量。對于傷口需要保持敷料的清潔干燥，觀察有無滲血，滲血的色、質、量，如有鮮紅色液體流出，提示腹腔出血，及時上報醫生。一般術后輕微疼痛感，不予以處理，疼痛嚴重者給予止痛泵或止痛藥止痛。保證患者按醫囑正確服藥，保持病房的安靜與清潔。指導患者合理的飲食和運動。對于患者及家屬的意見給予采納和收集并作出改善。

1.3 觀察指標

術前采用焦慮自評量表（SAS）評估患者的焦慮情況，總分80分。小于等于50分為無焦慮，大于50分為有焦慮，50－60分為輕度焦慮，60－70分為重度焦慮，70－80分為嚴重焦慮。出院后，采用自制問卷調查表調查患者對護理工作的滿意度，滿分100分，80－100分，為滿意，60－80為一般滿意，小于60分為不滿意。由護理人員進行總結以后評價填寫護理質量評價表（滿分為100分）。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 術前焦慮情況比較，對照組術前SAS評分＞50分，有焦慮情緒的患者47例，占比78.3%，其中輕度焦慮16例，中度焦慮20例，重度焦慮11例；觀察組術前SAS評分＞50分，有焦慮情緒的患者32例，占比53.3%，其中輕度焦慮17例，中度焦慮11例，重度焦慮4例.觀察組焦慮情況明顯好于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.2 出院時兩組護理質量比較，觀察組質量評分，＜60分7例，60－80分28例，80－100分25例，平均得分（85.9±6.8）分；對照組質量評分，＜60分18例，60－80分29例，80－100分13例，平均得分（69.5± 7.8）分。觀察組護理質量明顯高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.3 兩組患者對護理滿意度比較：觀察組滿意35例，一般滿意21例，不滿意4例，滿意度93.3%；觀察組滿意18例，一般滿意26例，不滿意16例，滿意度73.3%。觀察組滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。見表1、表2、表3.

表1 兩組患者術前焦慮情況比較（SAS評分）

表2 兩組患者護理質量比較（分）

表3 兩組患者對護理滿意度比較

3.討論

手術室護理工作是手術治療中必不可少的一個環節，直接關系到手術的成功與否，有效的護理可以提高手術的成功率減少患者的不良情緒和痛苦，不僅從醫療操作技術上給予患者支持，還從患者的心理情緒上給予關懷，從科學和人文兩方面同時對患者進行護理［2］。常規護理方法缺乏整體性，手術中存在著細節遺漏和缺少人文關懷［3］。本次研究中，針對我院收治的120例手術患者，分別給予了常規護理和優質護理，從結果來看觀察組術前的焦慮情況，手術的護理質量和護理滿意度都明顯好于對照組。由此可以看出，優質護理模式可以有效地彌補常規護理的不足，從術前就已經開始進行了心理護理，術中，術后都給與全方面綜合護理，滿足了患者的身心需求。

綜上所述，優質護理在手術室患者的護理工作中效果良好，有效地緩解了患者手術前的焦慮情緒，使患者積極配合治療，提高了護理質量和患者的滿意度，值得臨床推廣和應用。

［1］李冉 .解析優質護理服務模式在手術室護理中的應用［J］.中國現代藥物應用，2013，7（1）：94－95.

［2］韋飛景 .手術室護理中優質護理服務模式的應用分析［J］.右江醫學，2013，41（3）：391－392.

［3］陳茜 .優質護理服務模式在手術室護理中的應用［J］.中國醫藥指南，2013，（32）：219－220.

R472.3

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1009－6019（2015）08－0190－02