簡析社區家庭健康教育護理責任制應用于糖尿病患者的療效

姚培琴 張紅群

（寧波市北侖區小港醫院 浙江 寧波 315000）

簡析社區家庭健康教育護理責任制應用于糖尿病患者的療效

姚培琴 張紅群

（寧波市北侖區小港醫院 浙江 寧波 315000）

目的：探討觀察糖尿病患者采用社區家庭健康教育護理責任制的臨床療效。方法：選取我院收治的80例糖尿病患者按照雙盲法分為干預組（實施社區家庭健康教育護理責任制）和對照組（實施常規護理模式），對比分析兩組患者血糖控制情況。結果：干預組血糖控制正常22例，控制良好17例，控制不良1例，對照組血糖控制正常14例，控制良好18例，控制不良8例，干預組血糖控制良好率（97.5%）明顯高于對照組（80%），差異對比存在統計學意義（P＜0.05）。結論：糖尿病患者實施社區家庭健康教育護理責任制可有效控制患者血糖，提高患者的生活質量，有利于促進患者盡早康復，值得進一步推廣。

糖尿病；社區家庭健康教育；護理責任制；臨床療效

糖尿病是臨床上最為常見的一種慢性代謝性疾病，疾病特征主要表現為血糖升高，一般是因胰島素分泌不足或者是由于胰島素作用缺陷所致［］。糖尿病的發病率較高，而且具有明顯的遺傳傾向和終身性，需要患者長期服藥控制，但是一般現實情況下并不可能讓糖尿病患者長期住院治療，因此加強對糖尿病患者的健康教育，提高糖尿病患者的自我管理意識和管理能力，增強患者的治療依從性顯得尤為重要［2］。近年來，很多學者提出了以社區家庭為主要治療單位開展健康教育的理念，并且取得了一定的效果。為進一步探討糖尿病患者實施社區家庭健康教育護理責任制的臨床療效，本文對我院收治的80例糖尿病患者的臨床護理情況進行對比分析，具體進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年12月－2014年12月收治的80例糖尿病患者為研究對象，現將80例患者按照雙盲法隨機分為干預組（40例）和對照組（40例），干預組中男性25例，女性15例；患者年齡最小40歲，最大87歲，平均（58.7±1.8）歲；患者病程最短1.2年，最長23.2年，平均（10.9 ±2.5）年；學歷文化水平：初中及以下學歷者29例，高中學歷者7例，大專及以上學歷4例。對照組中男性26例，女性14例；患者年齡最小41歲，最大88歲，平均（58.5±1.9）歲；患者病程最短1.3年，最長23.6年，平均（10.5±2.9）年；學歷文化水平：初中及以下學歷者30例，高中學歷者6例，大專及以上學歷4例。兩組患者的性別、年齡、病程、學歷水平等各方面資料通過統計學處理并不存在顯著差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規的社區宣教，干預組患者在對照組基礎上實施社區家庭健康教育護理責任制，具體內容如下：

1.2.1 知識宣教。社區護理人員應定期向患者詳細介紹關于糖尿病的專業的知識，包括發病機制、臨床癥狀、危險因素、治療及預防措施、注意事項等。同時應該組織健康咨詢活動，詳細解答社區患者提出的各種問題，向患者們詳細講解運動療法、藥物療法、飲食療法等不同治療方法的要點，引導患者形成良好的生活習慣。

1.2.2 監測患者血糖。社區護理人員應定期監測患者的血糖，尤其對于一些治療依從性相對較差的老年患者，應做好患者家屬的思想工作，使患者家屬能夠協助監測，確保能夠長期穩定的控制患者血糖水平，以防發生急性事件。

1.2.3 制定合理的運動計劃。社區護理人員應根據患者的家庭情況以及患者的實際病情制定科學、合理的運動計劃方案，當然在運動的過程中需要患者家屬的監督和協助，及時將患者的情況反饋給社區護士，以便及時調整運動計劃。

1.2.4 飲食指導。社區護士應根據患者的病情制定個性化的食譜，指導患者家屬應注意合理飲食，指導患者家屬學會正確計算標準熱量的方法，切忌不可暴飲暴食，應遵循少吃多餐的原則，通過合理飲食控制患者血糖。

1.2.5 定期隨訪。社區護士應針對每一位患者建立病歷檔案，定期通過電話或者上門服務的方式進行隨訪，了解患者的飲食、運動、血糖情況，多鼓勵患者及其家屬，了解患者的心理情況，幫助患者建立戰勝疾病的信心，提高患者的治療信心。

1.3 血糖控制標準

空腹血糖正常值：3.9～6.0mmol/L；控制良好：6.1～6.9mmol/L；控制不良：≥7.0mmol/L。

1.4 統計學處理

以SPSS15.0統計學軟件對實驗數據進行處理，計數數據用%表示，使用X2檢驗，P＜0.05代表兩組差異具有統計學意義。

2.結果

干預組血糖控制正常22例，控制良好17例，控制不良1例，對照組血糖控制正常14例，控制良好18例，控制不良8例，干預組血糖控制良好率（97.5%）明顯高于對照組（80%），差異對比存在統計學意義（P＜0.05），具體見下表1所示。

表1 兩組患者血糖控制情況對比（n，%）

3.討論

糖尿病治療是終生性的，如果想要長期有效的控制患者血糖水平，降低糖尿病相關并發癥發生率，非常有必要加強糖尿病的防治工作［4］。家庭對于患者的健康有密切的影響，通過加強家庭健康教育干預措施，可有效提高患者家屬的健康意識，使患者及其家屬能夠更加深入、全面的掌握關于糖尿病的相關知識，在日常生活中能夠更加科學的照顧患者。本組研究顯示，干預組患者實施社區家庭健康教育護理責任制的血糖控制良好率相對于常規護理模式提高了17.5%，和楊瑞云等［3］研究報道基本一致。由此可見，實施社區家庭健康教育護理責任制能夠更好的控制糖尿病患者的病情。社區家庭健康教育護理責任制下，社區護士可以長期指導患者加強自我管理，可以通過健康教育、飲食指導、運動指導、心理疏導等多方面干預措施提高患者的治療依從性，幫助患者更好的完成康復治療，提高血糖控制率，改善患者的生活質量。

綜上所述，糖尿病患者實施社區家庭健康教育護理責任制可有效控制患者血糖，提高患者的生活質量，有利于促進患者盡早康復，值得進一步推廣。

［1］黃小屏，楊春彩，吳翠慧 .家庭健康教育對糖尿病患者自我飲食控制影響的效果分析［J］.吉林醫學，2013，34（24）：5006－5007.

［2］張愛洪 .糖尿病患者實施社區家庭健康教育護理責任制的效果［J］.中國保健營養，2013，23（2上）：909－910.

［3］楊瑞云，蔡玉冰，陳科，等 .高血壓、糖尿病家庭健康教育對孕期婦女保健的影響［J］.當代醫學，2013，19（7）：150－152.

［4］王梅，趙郝麗 .探討糖尿病患者實施社區家庭健康教育護理責任制的效果［J］.大家健康：中旬刊，2013，7（12）：95.

R473.2

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1009－6019（2015）08－0209－02

姚培琴，生于1973年1月，女，籍貫：浙江，寧波市北侖區小港醫院，外科護士長，大學本科；研究方向：社區護理。張紅群，生于1980年11月，女，籍貫：浙江，寧波市北侖區小港醫院，護理部主任，大學本科；研究方向：社區護理管理。