護理干預對糖尿病視網膜病變患者生活質量的影響

鄒紹芬

（昆明市西山區人民醫院 云南 昆明 650010）

護理干預對糖尿病視網膜病變患者生活質量的影響

鄒紹芬

（昆明市西山區人民醫院 云南 昆明 650010）

目的：觀察護理干預對糖尿病視網膜病變患者生活質量的影響。方法：選取我院2013年5月至2014年6月收治的68例糖尿病視網膜病變患者，以隨機發生將其分成兩組，每組34例患者，并命名為實驗組和對照組。對照組應用常規護理，實驗組則是在對照組的基礎上給予規范的護理干預，并將兩組患者治療前后生活質量進行比較，以此觀察療效。結果：在經過護理干預后，實驗組患者生活質量的改善程度明顯高于對照組，且其精神、心理以及社會活動均比干預前有明顯改善。結論：對于糖尿病視網膜病變患者應用規范的護理措施對其進行干預，可以有效改善生活質量，值得在臨床中推廣應用。

護理干預；糖尿病視網膜病變；生活質量

糖尿病視網膜病變是臨床中較為常見的視網膜血管疾病，在早期其并沒有明顯的臨床癥狀，但其隨著病情的加重，視力會出現不同程度的減退，有著較高的致盲率。本文為了研究護理干預對糖尿病視網膜病變患者生活質量的改善，選取我院2013年5月至2014年6月收治的68例糖尿病視網膜病變患者作為研究觀察對象，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月至2014年6月收治的68例糖尿病視網膜病變患者，以隨機發生將其分成兩組，每組34例患者，并命名為實驗組和對照組。對照組男患者19例，女患者15例，年齡段主要集中在45至68歲之間，平均年齡為（58.5±5.4）歲，糖尿病病程最長為18年，最短為6年，其中1型糖尿病患者4例，2型糖尿病患者30例；實驗組男患者20例，女患者14例，年齡段主要集中在47至69歲之間，平局年齡為（59.7±5.3）歲，糖尿病病情最長為18年，最短為7年，其中1型糖尿病患者5例，2型糖尿病患者29例。兩組患者均符合臨床診斷的標準，且均沒有存在嚴重系統疾病，如心、肝、腎疾病等。并將兩組患者的臨床基本信息進行比較，如患者年齡、性別以及病程等，發現兩組患者并沒有存在明顯的差異。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理，即在入院后對其血糖、胰島素水平以及飲食進行控制和治療，并根據患者的具體情況進行相應的體育鍛煉運動，以此保證干預護理的有效性。實驗組則是在對照組的基礎上加以規范護理干預，其包括心理護理、健康教育以及生活計劃制定等三個方面，首先是心理護理，糖尿病是一種終身性慢性內分泌疾病，當患者視網膜病理改變后，其視力會隨著病情的加重而不斷下降，對日常生活、學習以及工作造成嚴重的影響，再加上其需要長期治療，且在治療中還面臨病情會反復發作現象，因此其給患者的心理造成很大的影響，從而使患者產生不良情緒，如悲觀，不愿意配合治療等。因此要根據患者的具體情況對其進行心理護理，并采用通俗易懂語言就疾病對患者進行詳細的解說，這樣不但可以增加對疾病的認識，還可以讓患者了解到更多相關事項，從而使患者消除不良情緒，如焦慮、緊張以及陌生感等，使患者更積極主動配合治療［1］。

其次是健康宣教，即應有效控制糖尿病病情，使其血糖保持在正常范圍內；良好的控制血糖，血壓和血脂可預防或延緩糖尿病視網膜病變的進展。對于已經確診為糖尿病視網膜病變患者，輕度病變患者每年1次，重度病變患者每3－6個月應對其視力進行定期的檢查，以此保證患者得到及時的治療，保證患者的視力；給予低鹽，低脂糖尿病飲食，應盡量食用維生素高以及蛋白質豐富的食物，并保持大便的通常；并就疾病的相關知識以及注意事項對患者以及家屬進行宣教，以此增加對疾病的認識；最后是根據患者的具體情況進行相關的體育鍛煉，規律運動可增加胰島素敏感性，有助于控制血糖，減輕體重，提升幸福感。

最后是生活計劃的制定，即根據患者具體情況進行個體化生活計劃的制定，以此樹立其患者戰勝疾病的信心以及更加主動的參與社交活動［］。生活計劃制定內容，主要包括日常生活運動量、學習、工作合理安排以及鍛煉項目等。

1.3 療效的評定

本次療效的評定中，主要依據身體功能、社會活動、臨床癥狀、視力功能以及精神心理等多個方面進行評定，以此保證干預療效的有效性。

1.4 統計學方法

將在本次臨床價值獲得的數據全部應用到SPSS13.0軟件包進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，組間用t為檢驗，組間比較用X2檢驗，統計學差異有意義P＜0.05。

2.結果

兩組患者在經過干預護理后，均取得相應的護理效果，但實驗組患者生活質量的改善程度明顯高于對照組，且其精神、心理以及社會活動與干預前對比于均有有明顯改善，具體情況如表一、表二所示。

表一 兩組患者干預前、后生活質量比較

表二 實驗組患者干預前、后生活質量的得分比較

3.結論

視網膜病變是糖尿病患者嚴重的并發癥，在臨床中其并沒有嚴重癥狀體征，但其視力會隨著病情的加重不斷減退，并會出現視網膜血管阻塞、視網膜脫離以及視網膜血管瘤的現象，對患者視力有著嚴重的影響，因此，必須給予足夠的重視。在上述的研究中，可知對于糖尿病視網膜病變的患者，在對照組的基礎上給予規范干預護理，可以有效改善患者的生活質量，如身體功能、社會功能、精神心理以及癥狀與視功能等均得到有效的改善［3］。因此，可知對于視網膜病變的患者，采用在對照組基礎上加用規范干預護理措施，即心理護理、健康教育以及生活計劃的制定等護理內容，其不但可以有效改善患者視力，還可以提高患者的生活質量，因此，其護理干預措施值得在臨床中推廣應用，以此改善患者生活質量［4］。

［1］李婷，雷緒，劉小芳 .護理干預對糖尿病視網膜病變患者生活質量的影響［J］.當代醫學，2013，7（21）78－79

［2］郭玉清 .糖尿病視網膜病變患者心理護理干預后生活質量的調查分析［J］.山西醫藥雜志，2012，7（02）85－86

［3］李弢，王潔 .護理干預對糖尿病視網膜病變患者生活質量的影響［J］.護士進修雜志，2011，4（21）56－57

［4］陳曉玲.心理護理干預對2型糖尿病患者血糖控制的影響［J］.中國當代醫藥，2010，7（14）23－24

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