消化內科護理管理采用優質護理的應用價值分析與系統評價

蔣紅

（湖南省江永縣人民醫院內一科 湖南 江永 425400）

消化內科護理管理采用優質護理的應用價值分析與系統評價

蔣紅

（湖南省江永縣人民醫院內一科 湖南 江永 425400）

目的：系統評價優質護理在消化內科護理管理中的臨床應用價值。方法：將消化內科收入治療的66例消化內科患者按照護理方式的不同分為兩組，采用優質護理管理的作為干預組（33例），采用常規護理的作為對照組（33例）；系統評價兩組患者的心理狀態、對護理的滿意度等。結果：兩組護理后總有效率、總滿意度經統計學X2檢驗，P＜0.05，差異顯著；SAS評分、SDS評分、住院時間經統計學t檢驗，P＜0.05，差異顯著。結論：優質護理在臨床消化內科護理的應用中可有效提高患者治療總有效率，緩解不良心理情緒，對促進護患和諧具有積極意義。

優質護理；消化內科；護理管理；應用價值

當今社會經濟發展迅速，人們對健康的關注度顯著上升，對臨床護理和治療的需求過度到多樣化。臨床以往的護理模式主要是圍繞醫囑以及工作任務展開，將患者的治療分化，失去連續性，不利于護患之間的交流，患者本身所需問題也不能及時解決；且被動的工作導致護士工作積極性降低［1］。臨床護理與治療密切相關，優質的護理服務質量可有效保證后期治療效果、醫療安全以及質量。目前，臨床優質護理服務在全國范圍內逐步開展實施，大量研究對其在臨床各科室的應用價值進行報道，但極少研究對其臨床應用價值進行系統評價［2］。為此本文以消化內科66例患者為對象，通過對比研究的方式對優質護理在消化內科護理管理中的應用價值進行系統評價，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2014年1月～2015年1月消化內科收入治療的66例消化內科患者，依據護理方式劃分為干預組（優質護理，33例）和對照組（常規護理，33例）。對照組中男性患者18例，女性患者15例；年齡在18～65歲，平均（32.8±5.7）歲；入院時間在3d～31d，平均（13.5±7.3）d；消化性潰瘍合并出血3例、上消化道出血5例、肝硬化6例、消化性潰瘍19例。干預組中男性患者16例，女性患者17例；年齡在18～65歲，平均（31.7±4.6）歲；入院時間在3d～28d，平均（12.7±6.2）d；消化性潰瘍合并出血2例、上消化道出血6例、肝硬化4例、消化性潰瘍21例。兩組患者在上述資料上P＞0.05，無顯著性差異，高度可比。

1.2 護理方式

1.2.1 對照組采用常規護理：①常規例行心理護理；②常規病房巡視，觀察病情變化；③檢測疾病相關指標，如心電圖，胸片，血、尿、便常規，肝、腎功能等。

1.2.2 干預組采用優質護理服務：將患者的一切資料均用一個信封裝好，信封上面打印關于患者病癥的相關優質護理服務內容。①心理護理：為患者創建安靜、舒適、整潔的病房環境，交談時注意語言的輕細。護理過程中對患者多進行關心和鼓勵，做好心理干預，讓患者信任和理解護理人員，增加患者熟悉度，進行疾病相關知識的宣教，認真詳細講解，讓患者對自身疾病有所了解，增強戰勝疾病的信心，充分調動患者對治療的積極主動性，有助于治療依從性的提高。根據患者的不同心理狀況制定不同的心理護理方案，細致入微；穩定患者的情緒，讓其保持開朗的心情，有利于病情的恢復。②飲食護理：糾正患者不良飲食習慣，根據患者病情完成流質～半流質～普通食物的過渡。幫助患者養成在均衡營養的基礎上，主要食用清淡易消化食物的習慣；避免食用對消化系統有刺激作用的食物，如：生冷、難消化、辛辣等會加重患者消化系統負擔及病情的食物。同時指導患者注意鉀、鈣、蛋白質的補充。③健康教育：詳細、耐心地告知患者疾病的形成、發生、轉歸及相關注意事項，讓其對疾病有正確的認知、了解相關癥狀及并發癥。同時必須讓患者知道治療和護理對疾病預后的重要性，在治療及出院后都能保持良好的依從性，按醫囑服用、存放藥物。

1.3 觀察指標

根據患者的恢復情況將臨床療效分為四個等級進行評定，分別為治愈、顯效、有效以及無效；總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。同時觀察并統計兩組的焦慮（SAS評分）、抑郁（SDS評分）、住院時間以及對護理的滿意度［3］。

1.4 統計學處理

本次兩組研究所得數據由專業記錄員交叉記錄，同一樣本，進行三次重復性檢測（無離群檢驗），數據錄入EXCEL（10版本）進行校正分析，導出數據采用spss13.0進行數據的統計學檢驗，檢驗水準為α＝0.05，檢驗分析時計量錄入方式為"±s"，以t進行檢驗；計數錄入方式為頻數，以X2進行檢驗；檢驗標準為P＜α為統計學具有顯著差異。

2.結果

2.1 兩組臨床療效及護理滿意度分析干預組臨床治療總有效30例，對護理滿意33例；對照組治療總有效24例，對護理滿意27例，組間比較統計學差異明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組臨床療效及護理滿意度分析（n，%）

2.2 兩組患者心理情況及住院時間分析兩組患者護理前SAS、SDS評分無明顯差異；護理后干預組SAS、SDS評分均優于對照組，且干預組住院時間短于對照組，組間比較存在明顯統計學差異（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組心理情況及住院時間分析

3.討論

消化內科是臨床三級學科，主要研究消化系統器官（食管、肝、大小腸、膽、胰腺等）相關疾病，復雜繁多的疾病類型涉及到廣泛的醫學知識，從而的對醫護人員專業技能的掌握要求更高。特別是在近幾年，患者對治療要求的不斷增加，對護理質量以及護理態度的需求不斷上升，若護士未能采用專業、熟練的護理基礎知識及技術完成工作，極易導致失誤的發生，最終引發糾紛。

優質護理即是圍繞患者展開，以滿足患者對護理的要求為原則展開臨床工作，其在消化內科的護理應用中具有顯著效果。本文研究結果顯示，優質護理在消化內科護理管理中的應用可保證臨床療效，提高護理滿意度，有效改善患者心理狀態，同時可輔助縮短治療時間，間接降低住院花費，節約醫療資源。主要是因為優質護理的實施針對消化內科疾病患者的病情特點，對護士進行相關培訓后讓其參與臨床工作。根據患者的心理特點進行心理干預，可逐個擊破緩解不良情緒；加健康教育，讓患者對自身病情充分了解，有利于健康知識的普及和穩定患者心緒；由于疾病的特殊性，對患者飲食進行干預，根據病情采用質和量的飲食干預，對患者進食的食物嚴格限定，制定符合疾病特點的飲食，真正實現以患者為中心的護理宗旨，對護理工作具有積極意義［4］。

綜上所述，優質護理在消化內科護理管理的應用中具有較高的臨床價值，可進行推廣應用。

［1］謝修慧.優質護理在消化內科護理管理中的應用［J］.中國傷殘醫學，2014，32（2）：252－253.

［2］武海霞.優質護理在消化內科護理管理中的應用［J］.基層醫學論壇，2014，36（18）：2369－2370.

［3］劉梅紅.優質護理在消化內科護理管理中的應用［J］.河南醫學研究，2013，22（6）：936－937.

［4］李明霞，孫黎黎 .開展"優質護理服務示范工程"活動的實踐探索與效果［J］.中國臨床研究，2012，25（12）：1260－1261.

R473.5

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1009－6019（2015）08－0227－02