藥劑科管理抗菌藥物合理應用的探討

袁彩萍

（常州市武進國家高新技術產業開發區人民醫院 江蘇 常州 213166）

藥劑科管理抗菌藥物合理應用的探討

袁彩萍

（常州市武進國家高新技術產業開發區人民醫院 江蘇 常州 213166）

目的：探討我院抗菌藥物的使用情況以及合理使用的對策。方法：對我院2013年12月至2015年1月間收治的40000份使用抗菌藥物的病歷資料進行統計和分析。根各科室對患者在院期間所使用的抗菌藥物情況進行總結。患者出院之后，抗菌藥物記錄表交由醫院的感染科，并對其進行分析。結果：在我院收治的40000例患者中，有22930例患者使用抗菌藥物，使用率達到了57.33%，高于我國抗菌藥物規定的使用標準。其中有15687例為治療性用藥，7243例則為預防性用藥，所占比例分別為68.41%，31.59%；送檢標本共15206例，占66.31%。結論：藥劑科在抗菌藥物的合理使用中發揮著非常重要的作用。而且為了降低抗菌藥物的使用率，既要與其他科室相互協調合作，同時又要不斷提升人員的專業素質水平。

抗菌藥物；藥劑科；合理使用

抗菌藥物的濫用不僅會引發藥源性疾病，增強細菌的耐藥性，還會有藥品不良現象的發生，從而對人們的生命健康安全帶來極大的威脅。因此，對抗菌藥物進行合理使用已經引起人們的廣泛關注［1］。2004年，隨著《抗菌藥物臨床應用指導原則》的制定和應用，取得了滿意的效果。現對我院抗菌藥物的使用情況進行分析和總結。現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

對我院2013年12月至2015年1月間收治的40000份使用抗菌藥物的病歷資料進行統計和分析。

1.2 方法

根據藥物的不同種類對其使用的登記表進行設計，同時由各科室對每一例患者在院期間所使用的抗菌藥物情況進行總結，并按照實際情況填寫。患者出院之后，抗菌藥物記錄表交由醫院的感染科，并對其進行分析，然后將抗菌藥物應用結果提交給藥劑科，使用相關的措施，例如賞罰制度來增強抗菌性藥物的科學、合理使用情況。

1.3 統計學分析

將抗菌藥物的使用情況進行收集和整理，并定期對登記表格做分析與總結，每月至少做一次匯總，并以季度為單位向上級部門反饋匯總的結果。

2.結果

2013年12 月至2015年1月間我院共收治了40000例患者，其中使用抗菌藥物的患者為22930例，抗菌藥物的使用率在抽查病例總數中達到57.33%，而我國在抗菌藥物的使用率不能超過50%，由此可見，我院在這一方面還存在著一定的差距。而且在使用抗菌藥物的22930例患者中，有15687例屬于治療性用藥，所占比例為68.41%，而7243例則為預防性用藥，所占比例為31.59%；送檢標本共15206例，所占比例達到66.31%。

表1 抗菌藥物使用情況例（%）

3.討論

現階段，通過人們生活水平以及生活質量的不斷提升，人們對身體健康的關注性、重視性也在隨之上升。基于此種情況，我國對醫院的管理以及抗菌藥物的使用情況開始引起高度的重視，并提出了更高層次的要求。

通過以上的討論可知，我院對抗菌藥物的使用率為57.33%，距離國家規定標準中使用率低于50%還存在一定的差距。因此，為了能夠達到國家的標準，在抗菌藥物的使用過程中，應該采取以下幾個方面的措施。

一方面，應該逐漸提升抗菌藥物使用的合理性。眾所周知，藥劑科在藥物的使用中發揮著非常重要的作用。正是基于這一原因，藥劑科的工作人員更應該擔負起自身的責任，即不斷提高業務職能的認識，從而在日常工作中對抗菌藥物應用的合理化意識不斷得到提升，如果工作人員在配藥的過程中發現抗菌藥物的使用率有普遍升高的趨勢，那么需要及時對各個科室的用藥情況及時進行統計，并將統計出的結果向藥劑科的負責人報備［2］。隨后，藥劑科的相關負責人需要將我院使用率位于前十名的抗菌藥物進行分類、處理和分析，并采取相關措施給予控制，這樣既可以有效防止抗菌藥物濫用現象的發生，又可以使其用藥的合理、科學西瓜得到提升。與此同時，藥劑科還需要與我院的感染科相互合作，以便于抗菌藥物使用情況的調查，從而能夠及時了解和掌握我院各個科室的抗菌藥物的使用情況。在本次的研究中，通過與感染科相互合作，發現在40000例患者的用藥中有22930例患者使用了抗菌藥物，以及分別使用一種、兩種、三種以及四種抗菌藥物的情況。而與檢驗科合作的主要目的是為了對濫用藥物以及應用不合理的現象進行有效的預防，并對抗菌藥物的耐藥性引起高度的重視。而且通過檢驗科，還可對抗菌藥物進行一系列的試驗，以此延緩抗菌藥物的耐藥性。

另一方面，不斷提升藥劑科人員的專業素質水平也是非常重要的。有效降低我院對抗菌藥物的使用率和藥劑科人員的業務以及專業水平有著密切的聯系。首先表現為門診，在門診取藥人員是其服務的主要人群。因此，應該不斷提升門診人員的服務水平。即熟知不同種類抗菌藥物的使用情況以及適用的人群。如果藥物有不合理的地方，需及時向有關醫師反映，以及時改正。同時如果患者變現出疑問，需耐心、細致的向其解答，這也是降低醫患糾紛的一項舉措。在給患者發抗菌藥物時，需要向患者解釋清楚其用法。例如服用方式、用量以及產生的副作用等，切不可一概而過，從而對患者的生命健康、安全等產生威脅。其次，對抗菌藥物使用的不合理情況進行改正。藥劑科需要時刻對不同科室的抗菌藥物的使用情況進行總結，而且對抗菌藥物的不適用情況應及時給予糾正，嚴格貫徹和落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，通過該種方式不斷提升抗菌藥物使用的合理性，堅決避免濫用現象的發生［3］。最后，藥劑科需要定期對患者的病例以及醫師的處方等進行查詢，從而對抗菌藥物的使用種類、劑量等有一個全面的了解，并且如果有使用不合理情況的發生，需要及時給予建議。

此外，在抗菌藥物的管理中需要不斷轉變傳統的管理方法。傳統的管理方法已經不能滿足現階段對藥物的使用需求，需要進行轉變。即對藥物的結構進行合理的轉變，對抗菌藥物的引進渠道進行嚴格的監督和審查，并且需跟藥品的供應商建立正規的法律條文，從而有效保障我院使用的藥品的質量。

綜上所述，藥劑科在對抗菌藥物的合理、科學使用中發揮著非常重要的作用，同時藥劑科還能夠實現對藥物的合理管理。因此，加強各個科室之間的協調合作以及提升藥劑科人員的專業素質水平有著重要的意義。

［1］王麗娟.探討醫院合理使用抗菌藥物中藥劑科的作用［J］.中國醫藥指南，2012，10（10）：398.

［2］丁余.藥劑科在醫院抗菌藥物使用與感染管理中的作用［J］.中華醫院感染學雜志，2013，23（7）：1643－1644.

［3］方靜，周學琴 .抗感染藥物不良反應/事件報告相關因素分析及預防［J］.中國抗生素雜志，2012，37（2）：141－144.

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1009－6019（2015）08－0255－02