2種消毒劑對靜脈用藥調配中心凈化配置室消毒效果的分析

楊寧

（哈爾濱醫科大學附屬第四醫院 黑龍江 哈爾濱 150000）

2種消毒劑對靜脈用藥調配中心凈化配置室消毒效果的分析

楊寧

（哈爾濱醫科大學附屬第四醫院 黑龍江 哈爾濱 150000）

目的：探討75%酒精和含氯消毒片2種消毒劑對靜脈用藥調配中心凈化配置室的消毒效果。方法：選取75%酒精和含氯消毒片2種消毒劑對靜脈用藥調配中心凈化配置室進行交替消毒，同時進行沉降菌檢測，比較2種消毒劑的消毒效果。結果：75%消毒劑的消毒效果優于含氯消毒片，可以更徹底地消滅細菌。結論：使用75%酒精對靜脈用藥配置中心凈化配置室進行消毒，可有效降低靜脈藥物配置過程中出現的污染風險，并保證輸液成品安全無污染，進而有效提高醫院的靜脈藥物治療水平，更好地為患者服務。

消毒劑；靜脈用藥調配中心；凈化配置室；消毒效果

靜脈用藥調配中心是指根據醫師處方或用藥醫囑，經藥師審核后，醫療機構藥學部門專業技術人員按照無菌操作要求，在特定環境下降靜脈用藥物進行混合調配，制作輸液成品的專用場所。本文主要針對75%酒精和含氯消毒片2種消毒劑對靜脈用藥調配中心凈化配置室的消毒效果進行研究，現將研究內容整理報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

75%酒精，通用名稱為乙醇消毒液，主要成分為乙醇，規格型號為500mL，塑料瓶，批準文號為桂衛消證字（2007）第0010號，北海國發海洋生物產業股份有限公司生產；含氯消毒片，以二氯異氰尿酸鈉與三氯異氰尿酸為主要成分，有效氯含氯為45%－55%，性狀為片劑，包裝規格為1克/片，100片/瓶，100瓶/箱，生產許可批件為衛消字（2003）第0175號，德清縣新市梧州消毒劑有限公司生產。

1.2 方法

某一階段內（觀察組）采用75%酒精對靜脈用藥調配中心凈化配置室進行消毒，直接擦拭或噴灑物體表面，包括地面、墻面、頂棚物體表面積控制區清潔用具，約10mL·m－2，作用時間10－20min，用清水擦拭或沖洗干凈；在消毒衛生用具時，需要將消毒物品放入75%酒精中浸泡10－30min，然后用清水沖洗干凈，去留殘余消毒劑。

某一階段內（對照組）采用含氯消毒片對靜脈用藥調配中心凈化配置室進行消毒，使用濃度一般為250－500mg/L，用于地面、墻面等區域消毒，擦拭或噴灑至濕潤（10mL·m－2），作用10－20min后用清水沖洗干凈；在消毒衛生用具時，將其浸泡10－30min，然后用清水沖洗干凈。

1.3 試驗方案

按照《靜脈用藥集中調配治療管理規范》，定期更換凈化配置室的消毒劑，并每月檢測凈化配置室的沉降菌。將上述2種消毒劑定期交替使用于凈化配置室中，并定期對其沉降菌進行檢測，將檢測結果做好記錄，并進行比較分析。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計軟件對所有數據進行處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗。對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

經分析，在每15d更換一次消毒劑的條件下，觀察組沉降菌檢測值均為0，對照組在第2、3、4次檢測時單位體積中活菌個數為1；在每20d更換一次消毒劑的條件下，觀察組第1、2、3次沉降菌檢測值均為0，第4次檢測時單位體積中活菌個數為1，對照組除第1次檢測時為0外，其余三次檢測值分別為1、1、2，；在每30d更換一次消毒劑的條件下，觀察組第1、2次檢測時，沉降菌檢測值均為0，第3、4次檢測時，沉降菌檢測值分別為1、2，對照組4次沉降菌檢測值分別為1、2、3、4。由此可見，75%消毒劑的消毒效果優于含氯消毒片，可以更徹底的消滅細菌。

表1 2種消毒劑交替使用試驗方案的凈化配置室沉降菌檢測值

3.討論

酒精又稱乙醇［1］，具有滅菌、消毒的作用，通常藥用酒精濃度為75%和95%兩種，可使菌體蛋白質凝固、變性，還可通過藥物本身的化學結構，使其與代謝產物結構相似，通過競爭或非競爭性的結合對活性酶起到一定程度的抑制作用，進一步減少酶蛋白的活性基因。含氯消毒片的主要成分為二氯異氰尿酸鈉、二氯異氰尿酸，有效氯含量所占比重較大，約占藥物總量的45%－55%，適用于各類物體的表面消毒、醫院物品消毒、環境消毒等，可殺死不同種類的微生物（化膿性球菌、細菌芽孢、腸道致病菌）等，使用時，可采用擦拭或者侵泡的方法進行消毒［2］。

由于靜脈用藥調配中心凈化配置室的特殊性，在對其進行消毒時，應結合75%酒精和含氯消毒片的藥物特征，充分發揮2種消毒劑的最大作用，杜絕各類細菌的滋生和耐藥性的產生［3－4］。

本次研究選取75%酒精和含氯消毒片2種消毒劑對靜脈用藥調配中心凈化配置室進行交替消毒，同時進行沉降菌檢測，比較2種消毒劑的消毒效果發現，75%消毒劑的消毒效果優于含氯消毒片，可以更徹底的消滅細菌。

綜上所述，使用75%酒精對靜脈用藥配置中心凈化配置室進行消毒，可有效降低靜脈藥物配置過程中出現的污染風險，并保證輸液成品安全無污染，進而有效提高醫院的靜脈藥物治療水平，更好的為患者服務。

［1］楊文超，秦濤，張曉霞，等 .醫院靜脈用藥調配中心凈化配置室清潔消毒方法及效果對比分析［J］.西北藥學雜志，2014，03（11）：317－319.

［2］盧智 .醫院靜脈用藥集中調配模式的建設與管理實踐研究［D］.南方醫科大學，2013，22（09）：125－126.

［3］劉新春.靜脈藥物配置中心與靜脈藥物治療［M］.北京：人民衛生出版社，2006：141.

［4］李武平.醫院感染控制［M］.西安：第四軍醫大學出版社，2012：196－202.

R472.1

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1009－6019（2015）08－0286－02