探討鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合阿卡波糖治療98例2型糖尿病患者的臨床療效

錢(qián)筱輝

【摘要】目的：探討鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合阿卡波糖治療98例2型糖尿病患者的臨床療效以及注意事項(xiàng)。方法： 選取我院自2013年10月～2014年12月期間收診的98例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組（n=49）和對(duì)照組（n=49），治療組患者給予鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合阿卡波糖治療，對(duì)照組患者給予鹽酸二甲雙胍治療，選擇治療總有效率、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生率作為指標(biāo)對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯少于對(duì)照組，所有差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合阿卡波糖治療98例2型糖尿病患者的臨床療效確切，可提高治療總有效率，降低空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生率，建議在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；鹽酸二甲雙胍緩釋片；阿卡波糖

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0051-01

我院對(duì)2型糖尿病患者采用鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合阿卡波糖治療的療效進(jìn)行研究，旨在探討2型糖尿病的治療方案，以期為其今后更好的治療疾病提供參考依據(jù)。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取我院自2013年10月～2014年12月期間收診的98例2型糖尿病患者，其中男性患者51例，女性患者47例，年齡在29-68歲之間，平均年齡為（46.55±10.02）歲；病程在0.6-2.9年之間，平均病程為（1.71±0.22）年；合并高血脂者72例，合并高血壓者19例。所有患者均無(wú)心腦血管以及肝臟、腎臟等重大疾病。

1.2 研究分組

采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為治療組和對(duì)照組，治療組患者49例，男性患者25例，女性患者24例，年齡在29-67歲之間，平均年齡為（46.54±10.01）歲；病程在0.7-2.9年之間，平均病程為（1.70±0.23）年。對(duì)組患者49例，男性患者26例，女性患者23例，年齡在30-68歲之間，平均年齡為（46.56±10.03）歲；病程在0.6-2.8年之間，平均病程為（1.72±0.21）年。兩組在性別、年齡、病程以及病情方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2治療方法

治療組患者給予鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合阿卡波糖治療：鹽酸二甲雙胍緩釋片1500mg/次，1次/日；阿卡波糖50mg/次，3次/日。

對(duì)照組患者給予鹽酸二甲雙胍治療：500mg/次，3次/日。

治療半年后選擇治療總有效率、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生率作為指標(biāo)對(duì)比兩組患者的治療效果。

3治療結(jié)果

3.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，治療組和對(duì)照組之間的兩組兩兩比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)基準(zhǔn)a=0.05，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)ɑ=0.05，以P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有極顯著性差異。

3.2療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

明顯顯效：患者癥狀基本消失，空腹血糖和餐后2h血糖恢復(fù)正常；

有效：患者癥狀改善，空腹血糖和餐后2h血糖值下降；

無(wú)效：患者癥狀無(wú)改善，空腹血糖和餐后2h血糖值無(wú)改變甚至升高。

總有效率（%）=明顯顯效率（%）+有效率（%）

3.3 結(jié)果

兩組患者之間的各觀察指標(biāo)對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組各指標(biāo)之間的對(duì)比結(jié)果（ ）

組別

指標(biāo) 對(duì)照組

治療組

T值

P值

治療總有效率（%） 80.54 96.13 14.65 0.03

空腹血糖（mmol/L） 7.70±0.49 6.96±0.22 14.75 0.04

餐后2h血糖（mmol/L） 11.80±1.02 9.14±0.90 14.49 0.02

糖化血紅蛋白（%） 7.64±0.41 6.93±0.32 14.54 0.03

體重指數(shù) 25.58±1.01 23.02±0.34 14.76 0.04

不良反應(yīng)發(fā)生率（%） 10.44 6.53 14.77 0.04

注：兩組之間，所有指標(biāo)比較，均 。

由表1看出：治療組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯少于對(duì)照組，所有差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ ）。說(shuō)明治療組在治療2型糖尿病方面的臨床療效好于對(duì)照組，可提高治療總有效率，降低空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生率，建議在臨床上大力推廣使用。

4 討論

二甲雙胍緩釋片是常用的一種降糖藥物，是緩釋劑型，具有穩(wěn)定、持久的降糖作用，特別可以減少患者的腿部脂肪和腹部脂肪，而且一般不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn) 低血糖癥狀[1]。阿卡波糖可以抑制小腸上皮刷狀緣上的葡萄糖苷酶的活性，可逆性地抑制多糖、雙糖以及多聚糖分解，減慢小腸對(duì)葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖[2]。我院采用鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病，結(jié)果顯示，其治療組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯少于對(duì)照組，所有差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ ）。

綜上所述，鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合阿卡波糖治療98例2型糖尿病患者的臨床療效確切，可提高治療總有效率，降低空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生率，建議在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡鋒.用二甲雙胍緩釋片治療肥胖型2型糖尿病的療效分析[J].Contemporary Medicine Forum，2014，12（19）：186-18.

[2]張其連.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志2012，28（23）：3995-3996.