欣母沛防治產后出血的臨床研究

陳仁嬌

【摘要】目的：討論分析臨床上欣母沛對產婦產后出血的防治效果。方法：回顧性分析我院2012年1月-2014年7月收治的72例產后出血高危孕婦的臨床資料。隨機將其分為觀察組和對照組各36例。對照組應用常規的單純縮宮素治療方案，觀察組在常規縮宮素治療的基礎上加用欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）進行治療。觀察分析兩組產婦的產后出血情況。結果：觀察組產婦術后2小時出血量為（184.29±61.28）ml，術后24小時出血量為（268.43±71.59）ml，對照組產婦術后2小時出血量為（251.49±80.27）ml，術后24小時出血量為（338.19±84.92）ml，觀察組產婦的產后出血率（2.78%）顯著低于對照組產婦（11.11%），差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組的不良反應發生率（11.11%）顯著低于對照組產婦（27.78%），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上對產婦應用欣母沛聯合縮宮素來防治產婦發生產后出血效果良好，值得在臨床上進行推廣應用。

【關鍵詞】欣母沛；產后出血；縮宮素

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0056-02

產后出血是臨床上產科最常見的一種嚴重妊娠并發癥，在引起產婦死亡的種種因素中位居首位。它的臨床指標是產婦在胎兒娩出的24小時之內，出血量達到或超過500毫升，剖宮產超過1000毫升【1-2】。引起產婦產后出血的主要因素是其宮縮的乏力，因此為了降低產婦產后出血的發病率，臨床上常常對產婦應用縮宮素來進行幫助宮縮。我院通過以72例產后出血高危孕婦為研究對象，隨即將其分為兩組分別應用單純縮宮素和縮宮素聯合欣母沛，旨在探討出欣母沛在產婦產后出血中的防治作用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2012年1月-2014年7月收治的72例孕婦作為觀察對象，隨機將其分為觀察組和對照組各36例。觀察組年齡19-37歲，平均年齡（27.2±4.1）歲，初產婦21例，經產婦15例，孕周37-42周，羊水過多7例，巨大兒9例，宮縮乏力10例。對照組年齡22-39歲，平均年齡（28.1±3.5）歲，初產婦23例，經產婦13例，孕周37-42周，羊水過多12例，巨大兒8例，宮縮乏力8例。兩組產婦的身高、體重、年齡、高危因素、病史等一般資料經統計學分析，兩組之間無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組產婦均行剖宮產。對照組產婦應用單純縮宮素治療方案。產婦在胎兒娩出后先給予產婦20U的縮宮素行宮體注射，剖宮產完成后2小時，再次給予產婦20U縮宮素進行肌肉注射或靜脈滴注。觀察組產婦應用縮宮素聯合欣母沛的治療方案。產婦在胎兒娩出后先給予產婦20U的縮宮素以及250微克欣母沛行宮體注射，剖宮產完成后2小時，再次給予產婦20U縮宮素肌肉注射或靜脈滴注。

1.3 統計學分析

采用SPSS17.0統計學軟件進行統計學分析，采用卡方檢驗和t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

兩組產婦術后出血情況

觀察組產婦術后2小時出血量為（184.29±61.28）ml，術后24小時出血量為（268.43±71.59）ml，對照組產婦術后2小時出血量為（251.49±80.27）ml，術后24小時出血量為（338.19±84.92）ml，觀察組產婦的產后出血率（2.78%）顯著低于對照組產婦（11.11%），差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組產婦術后出血情況

n 產后出血率（n，%） 術后2小時產后出血量（ml） 術后24小時產后出血量（ml）

觀察組 36 1（2.78） 184.29±61.28 268.43±71.59

對照組 36 4（11.11） 251.49±80.27 338.19±84.92

P值 - <0.05 <0.05 <0.05

Χ2值 - 3.81 5.42 5.23

3 討論

產后出血是臨床產科非常嚴重的并發癥，常規治療方案是對產婦應用縮宮素進行治療。縮宮素是一種多肽類的激素藥物，它能夠促進產婦進行宮縮，然而其作用持續時間較短，在產婦進行到第三產程時基本已經不能起到作用。因此，臨床研究人員努力尋找到了一種新型藥物來防治產后出血。欣母沛是天然前列腺甲基衍生物，主要成分是氨丁三醇鹽【3-4】。它在能夠刺激誘導子宮肌肉進行收縮壓迫止血的同時，作用持續時間較長。另外它還可以與傳統的宮縮素進行聯合使用，因此廣受臨床產科醫師的青睞。

本次試驗中發現，應用欣母沛聯合縮宮素的觀察組產婦，相比較于應用單純縮宮素的對照組產婦，觀察組產婦術后2小時出血量為（184.29±61.28）ml，術后24小時出血量為（268.43±71.59）ml，對照組產婦術后2小時出血量為（251.49±80.27）ml，術后24小時出血量為（338.19±84.92）ml，觀察組產婦的產后出血率（2.78%）顯著低于對照組產婦（11.11%），觀察組的不良反應發生率（11.11%）顯著低于對照組產婦（27.78%），差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，臨床上對產婦應用欣母沛聯合縮宮素來防治產婦發生產后出血效果良好，值得在臨床上進行推廣應用。

參考文獻：

[1]喬寵， 高嵩， 劉彩霞， 等. 產時胎兒手術應用欣母沛預防母體產后出血的臨床研究[J]. 實用藥物與臨床， 2011， 14（2）： 89-92.

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[3]王惠， 楊樹鋼， 李春紅， 等. 欣母沛與米索前列醇預防前置胎盤產后出血的對比研究[J]. 中國實用醫藥， 2012， 7（6）： 17-18.

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