老年糖尿病患者血糖檢驗的臨床分析

劉永紅

【摘要】目的：分析研究血糖檢驗對老年糖尿病患者的臨床意義。方法：選取2012年3月-2014年5月在我院接收的患有糖尿病的老年患者一共有130例，隨機分為觀察組、對照組，對兩組患者均采取常規藥物治療和活動訓練，觀察組患者每周采取一次血糖檢驗，同時每隔三個月進行一次糖化血紅蛋白檢驗，對照組則根據患者的自身意愿采取血糖檢驗，對兩組患者采取血糖檢驗之前和以后的各項臨床觀察指標給予分析研究。結果：觀察組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白比較檢驗之前有明顯改善（P<0.05）；對照組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白比較檢驗之前沒有明顯差異（P>0.05）。結論：對患有糖尿病的老年患者采取定期的血糖檢驗，能夠根據患者的實際表現和結果采取相對應的調整，可以對患者的血糖給予有效控制，使患者的健康生活質量明顯提高。

【關鍵詞】血糖檢驗；老年；糖尿病

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0081-02

老年糖尿病患者指的是六十歲以后才出現的糖尿病癥狀或者持續到60歲以后。其一般都會合并泌尿系統感染以及眼科疾病，通常是“多飲、多尿、多食、消瘦”的臨床表現，不過還存在其他相關臨床癥狀，因此，也會造成部分患者即便患有糖尿病也毫不知情。然而糖尿病大部分為中老年人群，現如今，隨著國內人口老齡化日益加劇，其中患有糖尿病的老年患者也逐漸增多，對于老年糖尿病患者的血糖控制已經成為社會以及人們爭相討論的話題。目前，除了要對患者采取相對應的治療以外，同時還要對患者的血糖給予檢測，對控制患者血糖起到至關重要的作用。本文筆者選取2012年3月-2014年5月在我院接收的患有糖尿病的老年患者一共有130例，對當中65例患者每周采取一次血糖檢驗，同時每隔三個月進行一次糖化血紅蛋白檢驗，對照組則根據患者的自身意愿采取血糖檢驗，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月-2014年5月在我院接收的患有糖尿病的老年患者一共有130例，130例老年患者通過臨床表現和檢查，均符合2型糖尿病的臨床診斷標準[1]。隨機分為觀察組與對照組，每組各65例。當中，觀察組男性42例，女性23例。年齡在50-80歲，平均年齡為70.2±6.3歲；對照組男性45例，女性20例。年齡在57-82歲，平均年齡為73.6±7.2歲。觀察組與對照組患者之間的相關資料差異不具有明顯的統計學意義（P>0.05），能夠給予對比。

1.2臨床方法

觀察組患者每周采取一次血糖檢驗，同時每隔三個月進行一次糖化血紅蛋白檢驗，同時根據臨床的檢驗結果采取簡單的日常生活習慣等相關方面的調整，對照組則根據患者的自身意愿采取血糖檢驗。

1.3臨床觀察指標

采取原裝配套試劑的Beckman coulter Au 680全自動生化分析儀對觀察組與對照組患者的FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2小時血糖）及HbAlc（糖化血紅蛋白）指標進行檢驗，同時給予對比分析。

1.4治療效果評定標準

血糖控制判定標準：（1）理想的血糖控制效果：空腹血糖在4.4-6.1mmol/L，糖化血紅蛋白在6.5%以下；（2）較為良好的血糖控制效果：空腹血糖在6.1-7.0mmol/L，糖化血紅蛋白在6.5%-7.5%；（3）較差的血糖控制效果：空腹血糖在7.0mmol/L以上，糖化血紅蛋白在7.5%以上[2]。

1.5臨床統計學處理

采取SPSS11.0統計學軟件進行分析。計量資料以（ ）表示，組間比較行t檢驗。計數資料以（%）表示。用X2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白比較檢驗之前有明顯改善（P<0.05）；對照組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白比較檢驗之前沒有明顯差異（P>0.05），詳見表1。

表1 觀察組與對照組檢驗之前和以后的、2hPBG以及HbAlc水平情況對比（ ）

組別 時間 FBG（mmol/L） 2hPBG（mmol/L） HbAlc（%）

觀察組（n=65） 檢驗之前 7.24±1.43 13.24±2.35 8.03±1.57

檢驗以后 6.68±1.08* 12.02±1.86* 6.72±0.87*

對照組（n=65） 檢驗之前 7.13±1.35 12.97±2.31 7.97±1.56

檢驗以后 7.12±1.26 12.87±2.25 7.86±1.47

注：和檢驗之前對比，*P<0.05。

3討論

大部分老年糖尿病為2型糖尿病，然而2型糖尿病以中老年人群居多，是非胰島素依賴類型，臨床病情相對較為穩定，然而在臨床治療期間有可能轉變成為1型糖尿病。然而對1型糖尿病來說，其病情處于不穩定狀態，進而不容易進行有效控制。然而隨著我國人口老齡化日益加劇，其中患有糖尿病的老年患者不斷增多，這對于糖尿病血糖控制就顯得非常關鍵了[3]。

空腹血糖是診斷和治療DM的主要指標，其能夠幫助醫生了解以及判斷DM的存在，可是因為患者的各種各樣因素會對血糖檢測結果給予直接影響，因此，只憑一次空腹血糖的檢測結果診斷DM不可靠，極易造成診斷與治療受到限制。

餐后2h血糖能夠檢測糖耐量有無異常現場，對臨床醫生觀察療效提供重要依據。餐后血糖≥11.1mmol/L是DM的臨床診斷標準，是調整使用藥物劑量和診斷低血糖的關鍵依據[3]。本文結果顯示，觀察組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白比較檢驗之前有明顯改善（P<0.05）；對照組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白比較檢驗之前沒有明顯差異（P>0.05），因此，可以表明，對患有糖尿病的老年患者采取定期的血糖檢驗，能夠根據患者的實際表現和結果采取相對應的調整，可以對患者的血糖給予有效控制，使患者的健康生活質量明顯提高。目前社區中糖尿病患者自我保健意識差，包括患者家屬在內都缺乏相關的糖尿病防治知識；醫務人員對糖尿病患者的教育意識較薄弱，還處在重治療輕預防的狀態；形成良好生活方式的社會支持系統還不夠完善。所以為了提高糖尿病的控制率，社區醫務人員應積極改進工作中的不足之處，大力宣傳糖尿病防治知識包括堅持進行血糖監測的好處，鼓勵有條件的患者在家里進行自我的血糖監測，幫助患者提高主觀能動性，堅持良好的生活方式，使糖尿病得到有效的控制，延緩并發癥的發生，提高糖尿病患者的生存質量。

參考文獻：

[1]劉廣業，葛秀榮，任玲，等.動態血糖監測對老年糖尿病患者治療及護理的影響[J].中國康復，2011，22（4）：281-282.

[2]竹潔，龔偉，王稼穎，等.定期血糖監測對糖尿病患者血糖控制及生活方式的影響[J].現代生物醫學進展，2012，12（15）：2925-2927.

[3]萬東君，羅曉紅，王春雨，等.老年 2 型糖尿病患者血糖控制現狀分析[J].中國慢性病預防與控制，2010，16（6）：641-642.

[4]楊竹潔，王稼穎，陳亦如.定期血糖監測對老年糖尿病患者血糖控制受益分析 [J].中華全科醫學，2012，10（11）：1751-1752.