觀察中醫疏肝和胃法治療膽汁返流性胃炎的臨床療效

陳佳敏

【摘要】目的：觀察中醫疏肝和胃法治療膽汁返流性胃炎的臨床療效。方法：本文選取我院于2013年08月～2014年08月收治的80例膽汁返流性胃炎患者，將其隨機分為治療組和對照組，分組治療研究，對比兩組患者的臨床療效結果。結果：治療組的治療總有效率為92.50%，對照組的治療總有效率為77.50%，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論：膽汁返流性胃炎患者采用中醫疏肝和胃法治療，可以更好的促進中醫疏肝和胃法患者病情早日康復，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】中醫疏肝和胃法；膽汁返流性胃炎；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0117-01

膽汁返流性胃炎是臨床中常見的一類消化道疾病，在中醫學對其發病機制及其發病特點研究后，我們認為膽汁返流性胃炎疾病屬于胃脘痛類型[1]，因此在不斷的醫學研究中，我們發現該類疾病和胃潰瘍、食管癌等疾病都有著非常密切的聯系。下面本文分別采用鋁碳酸鎂片等與中醫疏肝和胃法治療，對比兩組患者的臨床療效結果，現資料統計如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗選取的患者均為2013年08月～2014年08月在我院進行治療的80例膽汁返流性胃炎患者，每組各40例。其中男38例，女42例。治療組，年齡25歲到60歲之間，平均年齡（34.92±0.28）歲。對照組，年齡25歲到60歲之間，平均年齡（34.63±30.29）歲?；颊卟〕虨?.5年-8年，平均病程為（3.49±0.90）年。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組采用鋁碳酸鎂片等治療，鋁碳酸鎂片藥物用量標準為飯前口服1克，每次用藥1克，每天用藥服用三次。奧美拉唑膠囊藥物用法用量為每天二次，每次一片[2]。

治療組在此基礎上應用中醫疏肝和胃法治療，利用黨參12克、柴胡13克、枳殼10克、白沙12克。陳皮9克、白術10克、半夏9克、郁金10克、炙甘草5克、茯苓10克等多種藥物組成[3]，用水煎服，每天一劑，持續治療兩個月，兩組患者治療結束后利用胃鏡進行身體檢測。

1.3療效判斷標準[3]

治療痊愈表現為臨床癥狀消失，體征恢復正常，胃鏡檢測沒有炎癥反應、膽汁反流等情況；治療顯效表現為臨床癥狀明顯減少，體征基本正常，胃鏡檢測基本沒有出現炎癥反應、膽汁反流等情況；治療有效表現為臨床癥狀有所緩解，體征有所好轉，在胃鏡下檢測后偶有出現炎癥反應、膽汁反流等情況；治療無效表現為患者的臨床癥狀沒有消失甚至加重，體征沒有好轉，在胃鏡下檢測后出現炎癥反應、膽汁反流等情況。

1.4統計學處理

本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗， P<0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的臨床療效結果對比

治療組的治療總有效率為92.50%，對照組的治療總有效率為77.50%，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。如表1所示：

2.2兩組患者的不良反應發生率結果對比

治療組患者的不良反應發生率為5.00%，對照組患者的不良反應發生率為22.50%，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。如表2所示：

表1 兩組患者的臨床療效結果對比（%）

組別 例數 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率

治療組 40 10（25.00） 20（50.00） 7（17.50） 3（7.50） 37（92.50）

對照組 40 5（12.50） 14（35.00） 12（30.00） 9（22.50） 31（77.50）

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 兩組患者的不良反應發生率結果對比（%）

組別 例數 胃腸內感染 炎癥反應 胃黏膜水腫 胃黏膜充血 不良反應發生率

治療組 40 0（0.00） 1（2.50） 1（2.50） 0（0.00） 2（5.00）

對照組 40 2（5.00） 3（7.50） 2（5.00） 2（5.00） 9（22.50）

P >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 <0.05

3.討論

中醫學中膽汁返流性胃炎是一種容易引發慢性胃炎疾病的因素，這類疾病是屬于胃脘痛類型，在臨床中同時還并發有胃滿脹痛的感覺，經常還會伴發有口苦、惡心、膽汁性嘔吐等癥狀，患者很多情況下都會因為情緒失控、飲食不規律等造成脾胃虛弱，因此在臨床中很難發現，針對這種情況，就必須要對其疾病特征進一步認識和把握，經過仔細觀察和檢測后發現患者主要是因為肝氣郁結、肝失疏泄引起疾病，因此需要通過恢復肝膽的疏泄功效來實施辯證治療過程，這樣才能夠做到及早認識、及早診斷、及早防治。因此在中醫學中治療中主要是以疏肝理氣為主要的治療理論依據。

在用藥過程中，柴胡具有通暢調氣的功效，用于治療膽汁返流性胃炎疾病中，起到升清降濁的效果，再聯合其他一些輔助藥物，比如郁金、枳殼等藥物就能夠保證藥物療效的更好發揮，同時在現代藥理學中，方劑中的白芍、柴胡等都具有很好的鎮靜效果，除此之外還可以用于消炎止痛，因此在治療膽汁返流性胃炎就可以很好的起到抗炎功效，進一步較好的增強機體免疫的效果，進一步通過提高機體免疫力，達到抗炎效果。當然白芍也同樣具有增強免疫的效果，在改善血液循環發展過程中，可以進一步調理血液循環效果，起到改善胃炎癥狀的效果。這說明了膽汁返流性胃炎患者采用中醫疏肝和胃法治療，可以更好的促進中醫疏肝和胃法患者病情早日康復，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]楊書玉. 疏肝和胃法治療膽汁返流性胃炎36例臨床觀察[J]. 安徽衛生職業技術學院學報，2007，06：55-56.

[2]王惠娟，林秀萍. 疏肝利膽和胃法治療膽汁返流性胃炎療效觀察[J]. 遼寧中醫雜志，2009，10：1737-1738.

[3]王志剛. 中醫疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎的臨床分析[J]. 中國醫藥指南，2015，04：226-227.