如何加強手術室感染的預防護理

張忠華

【摘要】目的：分析和探討外科手術患者發生手術室感染的原因以及在護理中可采取的預防措施， 為今后臨床上對手術患者的合理護理和加強手術室感染的預防提供參考。方法：收集文獻資料，結合臨床的實際情況，對收集到手術患者護理和感染發生情況進行分析，總結可能引發感染的原因。結果：在我們在收集的手術患者病例中，手術室感染與、手術環境抗生素的使用情況以及手術的持續時間三大因素相關。結論：通過提高護理人員的感染防范意識，在術前、術中和術后均采取合理的抗感染措施，可以有效預防和減少手術患者在治療過程中發生不必要的感染，利于患者的康復。

【關鍵詞】手術室感染； 預防護理；防范措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0137-01

近年來，接受外科手術的患者越來越多，通過手術成為挽救患者生命的重要治療手段[1]。而手術室是發生院內感染的高危科室，手術患者由于身體虛弱、免疫力下降等原因，極易在手術過程中及術后發生感染，影響患者的術后恢復[2]。因此對外科手術患者的護理十分關鍵，有針對性的加強對可能發生的手術室感染的預防護理，降低感染發生率，利于患者術后的恢復[3]。本文對從文獻和臨床收集到的手術患者護理情況等信息進行統計分析，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇近年來發表的手術室感染的相關文獻以及在臨床上收集到的手術患者病例共500例，作為本次試驗的研究對象。手術室感染的診斷標準參照衛生部于2008年制定的《院內感染分類診斷標準》[4]。

1.2 手術室感染情況

在上述的500例患者中，發生手術室感染的共有23例，感染的發生率為4.6%。對感染情況進行分析發現，手術室感染的發生與手術室環境、抗生素使用情況以及手術持續時間有關。

2 手術室感染的預防護理

手術患者通常身體虛弱、免疫力低下，極易在手術過程中及術后發生感染。因此，在術前、術中和術后各個環節都應加強對感染的預防護理，降低感染的發生率。

2.1 手術前的護理

首先，應盡可能減少患者術前的住院時間，降低院內感染的風險，同時告知患者和家屬可能造成感染的原因，提高其防范意識。在進行手術之前，醫護人員對手術室的環境進行除菌處理，將手術室溫度和濕度預先調整到合理范圍。注意手術用品的無菌處理和消毒，合理擺放手術器具。

2.2 手術中的護理

護理人員應熟練掌握手術流程，協助醫生完成手術，盡量減少手術時間，從而降低感染風險。在手術進行中，配合醫生遞送手術用品和器械時盡量減少動作幅度，注意無菌操作。密切監護患者的各項生理指標，出現問題及時處理。手術過程中，保持手術室門關閉，維持正壓。盡量減少醫護人員在手術室的走動，尤其要注意防止交叉感染。手術完成時，護理人員協助醫生對手術切口進行處理和包扎，對手術中用到的用品和器械進行消毒和滅菌。

2.3 手術后的護理

手術完成后，保持傷口的清潔和干燥，密切觀察患者傷口的情況，一旦出現感染跡象，立即采取措施。注意加強營養，提高患者免疫力。根據患者具體情況合理使用抗生素，減少減少出現抗藥性的情況。此外，還應對患者和家屬進行注意事項的宣傳，共同進行防范。

3討論

手術患者免疫能力低下，極易發生感染，一旦出現手術室感染不僅影響治療效果，嚴重時還會加重患者的病情。引起手術室感染的主要因素包括：環境因素、醫療器械因素以及護理人員因素[5]。針對這一情況，可從三個方面來加強手術室感染的預防。首先，加強手術室的環境管理。手術間的物體定期消毒，每次手術后及時處理手術用品，對手術室內的微生物進行檢測。其次，加強對手術用品和器械的管理，術前和術后均及時進行消毒和滅菌，使用合格的一次性無菌用品。最后，加強對護理人員的專業知識和技能的培訓，提高其對無菌操作的掌握程度和對感染風險的防范意識。使其在護理過程中，嚴格按照要求規范護理行為，盡量避免或減少手術室感染的發生。此外，還應加強護理人員與患者和家屬之間的溝通，增加患者和家屬對于護理工作的配合，共同防范感染的發生。

大多數手術患者病情危重，護理工作十分重要，每一個小細節都應特別注意，稍有不慎，便可能造成嚴重的后果，嚴重時甚至會危及患者生命。護理人員應特別注意對于這類患者的臨床護理，減少手術室感染的發生，幫助患者早日康復。只有不斷提高護理人員的感染風險防范意識，加強對潛在危險因素的控制和管理，才能有效預防和減少在手術患者的臨床護理過程中發生不必要的感染風險給患者帶來不良影響。

參考文獻：

[1]薛玉文， 李艷榮， 馮蕾，等. 細節護理對手術室感染的預防作用[J].中國保健營 養，2013，（10）：374-374.

[2]馮蕾，徐海鵬，王桂艷.護理安全管理對手術室感染的有效控制[J].中國衛生產業，2014，11（4）：165-166.

[3]王雪英. 細節護理對手術室感染的預防作用[J].全科護理，2014，34（12）：3240-3241.

[4]薛士梅. 醫院內感染原因分析及預防措施研究[J]. 河北醫藥，2014，36（3）：431-432.

[5]王莉. 護理干預對預防手術室感染的效果分析[J]. 中國民族民間藥，2014，34（1）：131-133.