中醫臨床護理路徑對肥胖型2型糖尿病實施干預的效果分析

年春景

【摘要】目的：研究中醫臨床護理路徑對肥胖型2型糖尿病實施干預的效果。方法：隨機將本院2013年4月～2015年2月收入的80位肥胖型2型糖尿病患者分為兩組，40位設為觀察組，40位設為對照組。為觀察組進行中醫臨床護理，對照組僅進行常規的護理。分別對兩組患者治療前后的血糖、血壓、體重、血脂生化指標以及對糖尿病知識的掌握情況和對護理的滿意程度進行分析比較。結果與對照組相比，觀察組患者治療前后的血糖、血壓、體重、血脂生化指標顯著改善（P<0.05），觀察組對糖尿病知識的掌握情況和對護理的滿意程度顯著優于對照組（P<0.05）。結論中醫臨床護理路徑對肥胖型2型糖尿病實施干預的效果優于常規的護理模式，可以改善護理效果，提高患者的滿意程度，值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】中醫臨床護理；肥胖型2型糖尿病

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0156-02

糖尿病是全球范圍的流行病，其中90%以上均為2型糖尿病即T2DM，近年來T2DM的患病率急速增高，所以改善對糖尿病患者的臨床護理具有重要意義。中醫臨床護理路徑以患者為重心，強調整體觀念以及辯證性地護理，可以使患者享受到高品質的醫療護理，進而產生良好的社會效益和經濟效益。本研究對中醫臨床護理路徑對肥胖型2型糖尿病實施干預的效果進行分析、評價，并以常規的護理作為對照組，為建立臨床合理的護理手段提供依據。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機將本院2013年4月～2015年2月收入的80位肥胖型2型糖尿病患者分為兩組，全部受試者都詳細了解研究內容，并且簽署了知情同意書。患者中治療組40人，其中男20例，女20例，平均年齡56歲。對照組40人，其中男20例，女20例，平均年齡57歲。為觀察組進行中醫臨床護理，對照組僅進行常規的護理。兩組患者在年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、病情、病程、治療手段等方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法

為觀察組進行中醫臨床護理，即：1、為患者進行糖尿病知識的推廣教育，包括胰島素使用注意事項、運動方式、血糖測量方法及患者自我調節的方法。2、向患者講授糖尿病中醫保健內容，比如，糖尿病藥膳知識，根據患者的不同情況在營養師配合指導下有針對性的對患者進行飲食護理，注意食物的屬性，陰虛燥熱應對應潤燥養陰的膳食，氣陰兩虛應對應益氣養陰的膳食。可以根據糖尿病患者的具體癥狀制作個人藥膳食譜。3、為患者進行心理疏導，在心理醫生的協助下為患者進行心理疏導，為患者家屬進行一些知識及心理培訓，共同輔助患者建立樂觀的心態和積極的治療情緒。4、為患者進行針灸護理，在按摩醫生的協助下為患者的相關穴位進行按摩。對照組僅進行常規的護理。

1.3 統計學方法

本文采用SPSS19.0進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，進行 t 檢驗，檢驗標準為a=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的生化指標比較

兩組患者治療前后的生化指標比較見表1。

與對照組相比，觀察組患者治療前后的血糖、血壓、體重、血脂生化指標均得到顯著改善（P<0.05）。

2.2 兩組患者對護理滿意程度比較

表1兩組患者治療前后的生化指標比較

組別 例數 空腹血糖（mmol/L） 餐后血糖（mmol/L） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 體重

（kg） 甘油三酯（mmol/L）

觀察組 40 5.95±1.64 6.23±2.19 131±10 81.5±6.3 19.4±2.8 1.39±0.7

對照組 40 8.38±2.84 13.28±1.28 160±16 96.8±6.5 25.1±3.2 1.8±0.9

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

兩組患者對護理滿意情況如表2。

組別 例數 滿意 一般滿意 不滿意

觀察組 40 25 12 3

對照組 40 15 11 14

P <0.05 <0.05 <0.05

觀察組對糖尿病知識的掌握情況和對護理的滿意程度顯著優于對照組（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是全球范圍的流行病，其中90%以上均為2型糖尿病即T2DM，近年來T2DM的患病率急速增高。其中80%的2型糖尿病患者存在體重超重的現象，體重超標越嚴重，患病危險性越高，肥胖者患2型糖尿病的幾率是正常人的3倍，因此控制體重對糖尿病的預防很重要。從中醫角度看，糖尿病以陰虛為本，其中首要的是肝腎陰虛，以燥熱為標，其中主要的為肺胃燥熱，因此會出現陰陽調節失衡，精微物質代謝受阻，導致糖代謝的紊亂[1，2]，所以改善對糖尿病患者的臨床護理具有重要意義。

中醫護理臨床路徑對肥胖型 2 型糖尿病患者進行糖尿病知識的推廣教育，向患者講授糖尿病中醫保健內容，為患者進行心理疏導，以及為患者進行針灸護理。中醫臨床護理路徑以患者為重心，強調整體觀念以及辯證性地護理，可以使患者享受到高品質的醫療護理，進而產生良好的社會效益和經濟效益[3]。

本研究隨機將本院2013年4月～2014年2月收入的80位肥胖型2型糖尿病患者分為兩組，40位設為觀察組，40位設為對照組。為觀察組進行中醫臨床護理，對照組僅進行常規的護理。分別對兩組患者治療前后的血糖、血壓、體重、血脂生化指標以及對糖尿病知識的掌握情況和對護理的滿意程度進行分析比較。結果顯示：與對照組相比，觀察組患者治療前后的血糖、血壓、體重、血脂生化指標顯著改善（P<0.05），觀察組對糖尿病知識的掌握情況和對護理的滿意程度顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，中醫臨床護理路徑對肥胖型2型糖尿病實施干預的效果優于常規的護理模式，可以改善護理效果，提高患者的滿意程度，值得進行臨床推廣。

參考文獻：

[1]何小英，陳福光. 2型糖尿病肥胖患者血清游離脂肪酸、超敏C反應蛋白的變化[J]. 當代醫學，2013，17：55-56.

[2]楊易. 2型糖尿病中醫證候診斷量表的初步編制和考核[D].北京中醫藥大學，2012.

[3]黃紅艷. 中醫護理干預聯合常規護理干預糖尿病患者生活質量隨機平行對照研究[J]. 實用中醫內科雜志，2014，03：161-163.