腹部手術病人術后疼痛的全科護理干預效果

于冬環

【摘要】目的 探討腹部手術病人術后疼痛的全科護理干預效果。方法 選擇于2012年5月至2014年6月期間在某醫院接受腹部術的40例患者作為研究對象，按照患者意愿分為對照組和觀察組，各20例；對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予全科護理，比較兩組患者術后疼痛情況。結果 在疼痛評價VAS評分方面：護理1d后，觀察組和對照組的優良率分別為35.0%和25.0%，組間差異不顯著，p>0.05；護理3d后，觀察組和對照組的優良率分別為90.0%和55.0%，組間差異顯著，p<0.05。結論 給予腹部手術病人全科護理，可有效減輕其術后疼痛，對于促進患者康復具有重要意義。

【關鍵詞】腹部手術；全科護理；術后疼痛；預后效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0175-02

腹部手術患者術后都會出現不同程度的痛疼，輕度的疼痛不影響患者恢復，但是重度疼痛將對患者康復產生不利的影響，因而，如何減輕腹部手術病人術后疼痛一直是醫護人員研究的重點。本院從護理的角度，對腹部手術病人術后疼痛的全科護理方法進行了探究，并選擇于2012年5月至2014年6月期間在我院接受腹部術的40例患者作為研究對象進行了臨床護理效果對比，證實了全科護理減輕患者腹部疼痛的有效性，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇于2012年5月至2014年6月期間在某醫院接受腹部術的40例患者作為研究對象，按照患者意愿分為對照組和觀察組，各20例。對照組患者均自愿放棄接受全科護理，其中男13例，女7例，平均年齡（45.6±18.9）歲，肝膽手術4例，腸道手術16例；對照組患者均自愿放棄接受全科護理，其中男14例，女6例，平均年齡（46.1±18.7）歲，肝膽手術5例，腸道手者15例。兩組患者在年齡、手術器官等一般資料方面，無顯著差異（ P>0.05），認為具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者術前、術后均接受常規護理，護理內容有：術前指導、術后傷口護理，術后疼痛干預等。觀察組患者術前、術后給予全科護理，具體護理措施如下：

1.2.1術前全科護理

（1）心理干預

術前患者較為緊張，對手術及術后效果較為擔憂，因而護理人員要與患者進行溝通，告知其手術的責任人、手術過程、術后疼痛特點，術后注意事項等，減輕患者對手術的擔憂，便于患者配合治療，提高術后依從性[1]。

（2）健康教育

護理人員要患者術前及時給予健康教育，告知其本次手術的重要意義，并告知患者疼痛的生理學和心理學，并告訴患者如何在術后出現疼痛時依靠心理調節減輕疼痛，如轉移注意力法等[2]。

1.2.2術后護理

（1）疼痛護理

術后，護理人員要加強對患者的疼痛護理。護理人員要注意開導患者，不要懼怕、過分關注傷口疼痛，而是要調整心態，正確看待疼痛，反而會增強機體對疼痛的耐受力。護理人員要注意與患者及家屬的溝通，要求患者及家屬及時報告疼痛情況，便于醫護人員及時處理，從而提高治療效果[3]。

（2）用藥指導

癥狀比較明顯患者，采取定時給藥的方式。在使用鎮痛藥物時，要保證用藥合理性，杜絕濫用現象。給藥過程，要密切觀察患者的體征變化，先少量給藥，查看患者的接受程度，在判斷是否急需給藥。用藥后，要定時觀察患者呼吸、心率等情況。

1.3疼痛評價

本次研究兩組患者均采用VAS，即視覺模擬評分法作為疼痛評價標準，滿分10分（0～10分），兩組患者分別在護理1d和3d后進行評分。VAS分值越高，證實疼痛越強烈，并采用優良率表示疼痛情況，其中優為0～2分，良為3～5，可為6～8分，差為8分以上，優良率=（樣本數-可-差）例數/樣本數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS18. 0 統計學軟件分析本次研究所有數據，計量資料采用t檢驗；采用X2檢驗計數資料， P<0.05 認為差異顯著，有統計學意義。

2結果

在疼痛評價VAS評分方面：護理1d后，觀察組和對照組的優良率分別為35.0%和25.0%，組間差異不顯著，p>0.05，認為無統計學意義；護理3d后，觀察組和對照組的優良率分別為90.0%和55.0%，組間差異顯著，p<0.05，認為有統計學意義。見表1。

表1兩組患者疼痛情況比較（n，%）

時間 分組 n 優 良 可 差 優良率（%）

護理1d后 觀察組 20 5 2 9 4 35.0%（7/20）

對照組 20 4 1 9 6 25.0%（5/20）

P — — — — >0.05

護理3d后 觀察組 20 14 4 1 1 90.0%（18/20）

對照組 20 9 2 6 3 55.0%（11/20）

P — — — — <0.05

3討論

腹部手術屬于有創性治療方式，術后患者會感到較為劇烈的疼痛，但是術后疼痛的程度受患者自身因素影響較大。因此，在護理工作中，應對患者疼痛影響因素進行干預，減少其對患者疼痛的影響。本次研究中，給予觀察組患者全科護理，護理1d后，在疼痛評價VAS評分方面，觀察組和對照組的優良率分別為35.0%和25.0%，組間差異不顯著；但是在護理3d后，觀察組和對照組的優良率出現了顯著差異，分別為90.0%和55.0%。總體來看，觀察組患者疼痛程度優于對照組，可見全科護理可改善患者術后疼痛狀況。

在臨床治療中，護理人員與病人接觸很多，護理人員要在術后加強巡視，發現患者疼痛無法耐受時，可根據患者的手術情況，給予鎮痛藥物，以減少患者痛苦。護理人員要在術后早期告知患者，傷口疼痛屬于正常現象，不是手術效果不佳。此外，護理人員要注意與患者及家屬的溝通，及時了解患者的需求，最大限度提高患者依從性，

從本次研究來看，在護理中給予患者術前、術后的干預，對患者護理效果影響較大。術前，護理人員實施心理護理和健康教育，對患者心理影響較大，患者可以較為從容的應對術后疼痛，自我耐受和心理控制能力均較佳，為此，應推廣使用全科護理。

參考文獻：

[1]徐小麗.腹部手術患者術后疼痛的護理方法及效果[J].中國保健營養（下旬刊）2013，23（01）：262-263.

[2]梁建花.護理干預在腹部手術患者術后疼痛中的護理效果[J].航空航天醫學雜志2012，23（11）：1386-1387.

[3]朱成云.腹部手術患者術后疼痛的護理干預[J].醫藥前沿，2013，23（07）：577-578.