護理質量管理中品管圈的實踐和成效

劉偉

【摘要】目的：分析護理質量管理中品管圈的具體實踐和成效。方法：選取2014年1月-2015年1月我院50名護理人員為研究對象，根據其管理模式將其分為品管圈組與傳統組，品管圈組實施品管圈護理管理，傳統組實施傳統護理管理，比較兩種管理模式的實施效果。結果：研究期間品管圈組不良事件發生率及上報率均優于傳統組（P<0.05）；且品管圈組危重癥護理評分、急救物品管理評分、消毒隔離評分、護理文書評分及分級護理評分等方面均高于的傳統組（P<0.05）。結論：護理質量管理中品管圈的應用效果顯著，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】護理質量管理；品管圈；實踐；成效

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0285-01

現階段由于人們的健康意識、安全意識及自我保護意識不斷增強，對醫院的護理質量也提出了更高的要求。品管圈活動在護理管理中取得了良好的應用效果。我院為了研究護理質量管理中品管圈的具體實踐和成效，選取50名護理人員為研究對象，分別實施品管圈與傳統護理管理，現將其相關報告總結如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年1月-2015年1月我院50名護理人員為研究對象，根據其管理模式將其分為品管圈組與傳統組各25名。其中品管圈組護理人員最大年齡40歲，最小年齡21歲，平均（27.52±3.31）歲；主管護師2名，護師8名，護士15名。傳統組護理人員最大年齡42歲，最小年齡22歲，平均（27.98±3.25）歲；主管護師2名，護師9名，護士14名。兩組護理人員的年齡、職稱等方面根據統計學分析，無明顯差異（P>0.05），具有比較價值。

1.2方法

傳統組實施傳統管理模式，品管圈組實施品管圈護理管理模式，具體內容如下：

1.2.1成立品管圈小組

選取1名主管護師為小組組長，另一名主管護師作為副組長，護師及護士為小組成員，小組成員主要進行品管圈活動的普及、宣傳及教育培訓，負責護理部質量的目標與方針的執行。

1.2.2組圈

可邀請專家及品管圈推行小組人員對全體護理人員進行授課或專題講座，積極宣傳品管圈開展的意義、目的、操作方法及具體流程，強化品管圈觀念，最后實現目標。并根據品管圈自愿自發的原則積極鼓勵各科室積極參與，制定圈名、圈徽及主題，并向護理部報告。

1.2.3選題

全院各科室護理品管圈護理單元成員在品管圈組長帶領下，參與問題討論、評估以及自查，并進行品管圈選題，要求本次選題必須是出現在本護理單元，但一直未得到良好解決的問題，同時也可以是本護理單元一直存在的隱患問題，又或者是具有創新意義的問題。

1.2.4制定改進計劃

按照品管圈常規的Plan-Do-Check-Action流程完成主題確定、活動計劃設置、現狀把握、具體目標設定、解析、對策擬定及實施、檢討、效果確認、標準化、檢討、改進等互動步驟，每月定期開展會議，對品管圈實施情況進行討論、記錄，品管圈推行小組需實時掌握各圈的實施進度，及時給予一定幫助。

1.2.5活動成果評價

品管圈活動的主要目的就是調動人員的積極性，最大程度發揮其主觀能動性，這就要求在活動中需給予護理人員一定的物質及精神獎勵，來營造良好的持續質量改進氛圍。在進行護理品管圈成果發布會時，可由院領導及品管圈專家擔任評委，公布品管圈成果，并頒發獎金及獎狀。

1.3觀察指標[1]

詳細統計研究期間，兩組護理人員負責患者的不良事件發生情況及上報情況，并由醫院管理人員對危重癥護理、急救物品管理、消毒隔離、護理文書及分級護理評等方面進行評分，滿分均為100分，得分越高，表示護理效果越好。

1.4統計學分析

本次觀察數據選用SPSS19.0統計軟件處理，其中計量資料用（ ±s）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用X2檢驗，P<0.05為差異，表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩種管理模式不良事件發生情況及上報情況比較

品管圈組研究期間負責住院患者9850例，不良事件發生例數10例，不良事件發生率為0.10%，上報9例，上報率為90.00%；傳統組研究期間負責住院患者9575例，不良事件發生例數為32例，不良事件發生率為0.33%，上報16例，上報率為50.00%。研究期間品管圈組不良事件發生率低于傳統組，上報率高于傳統組，有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩種管理模式各環節管理評分比較

品管圈組危重癥護理評分、急救物品管理評分、消毒隔離評分、護理文書評分及分級護理評分等方面均高于的傳統組，有統計學意義（P<0.05），詳見表1.

表1 兩種管理模式各環節管理評分比較（ ±s，分）

組別 危重癥護理評分 急救物品管理評分 消毒隔離評分 護理文書評分 分級護理評分

品管圈組 96.81±1.21 97.82±0.98 97.11±1.01 96.72±1.23 95.89±2.01

傳統組 79.82±1.52 78.11±1.67 80.01±2.02 75.98±2.24 76.15±2.31

3 討論

護理質量持續改進是提高醫療水平、促進患者康復的重要手段，其中品管圈在護理質量持續改進中具有重要的應用價值[2]。品管圈主要是由相同的、相近的或者是互補工作場所中的人們自動自發成一定數量的小圈團體，主要是為解決相關問題而全體合作的一種管理模式。在品管圈活動中應用一定的簡易統計工具完成分析，將工作場所中遇到的問題及障礙解決掉，從而實現改善工作效果的目標[3]。在護理管理中實施品管圈活動，可顯著提高護理人員工作積極性及參與管理意識，在管理中增強護理人員的責任意識，充分調動其主觀能動性來提高其自身價值，為患者提供全面的、優質的、系統的護理服務。

在本次研究中，品管圈組護理管理質量明顯高于傳統組，主要是因為品管圈管理模式利用科學的方法將工作中遇到的問題找出，并給予針對性解決措施，可最大程度滿足患者多方面需求，降低患者住院風險，從而提高護理滿意度，促進患者康復，改善醫院整體護理水平，是一種科學有效的管理方法。

參考文獻：

[1]趙應蘭，鄧開琴，鄒昌蘭，等.品管圈管理在護理質量控制中的應用[J].黑龍江醫學，2013，37（7）：646-646.

[2]趙慶華，肖明朝，劉捷，等.品管圈在護理質量管理中的應用現狀[J].護理學雜志，2014，29（6）：94-96.

[3]邵翠穎，金鈺梅，朱勝春.品管圈在護理質量管理中的實踐和成效分析[J].護理與康復，2012，11（4）：381-382.