不同燃燒溫度下艾灸補瀉機制研究

洪宗國，朱乃甫，呂 豐，張令令，吳超群

(中南民族大學 藥學院， 武漢 430074)

不同燃燒溫度下艾灸補瀉機制研究

洪宗國，朱乃甫，呂 豐，張令令，吳超群

(中南民族大學 藥學院， 武漢 430074)

目的： 研究艾灸的補法和瀉法機制. 方法：運用艾炙溫度測量儀，測定無風條件下、不同風力、不同風向、不同儲存年份條件下艾條最高燃燒溫度的差異. 結果：無風條件下，艾條最高燃燒溫度為848℃；15cm距離、45 °角吹風、三年期艾條最高燃燒溫度最優, 最高溫度達到981℃，比無風條件下高133℃;無風燃燒情況下，燃燒溫度較低，艾灸的功效表現為溫補作用，主要適用于寒癥患者；而吹風富氧情況下，燃燒溫度大大升高，產生通透能力更強的近紅外光輻射，進而實現疏通經絡，治療瘀癥的溫通效果.意義：解釋了艾灸補法和瀉法的作用機制，為臨床艾灸選材及手法選擇、艾灸理療儀器改進、制定市場評價標準提供理論參考.

艾灸；最高溫度；貧氧與富氧；補法和瀉法；作用機制

艾灸是中醫的基本療法，它利用艾絨及其他施灸材料在體表進行燃燒或溫熨，通過藥物和光熱作用刺激穴位，從而預防或治療疾病[1]，“針所不為，灸之所宜”[2].灸法主要有補法與瀉法.《針灸大成·艾灸補瀉》指出：“以火補者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴；以火瀉者，速吹其火，開其穴也”[3]. 《素問·通評虛實論篇》有“邪氣盛則實,精氣奪則虛” ,能治療虛證者即為補,能治療實證者即為瀉[4].

補法也可稱為興奮法,能提高各組織的細胞活性,恢復其機能，或增強其分泌,或加強其蠕動,或促進其吸收,依據刺激之所在,而發生不同的效果.與藥物補劑,有形物質,增加滋養所得的效果類同,名為補法.瀉法又名抑制法,也可稱為鎮靜法,能鎮靜神經的亢奮,能制止異常的分泌,能解散患部的充血,能排泄分泌物的蓄積,能抑制患部的增殖,隨所灸的部位,而有不同的效用,它與用藥物的消炎、殺菌、鎮靜、利尿、通便等所得效果相等[5].

補法與瀉法的作用機制是灸法研究的基本問題.補瀉二法的操作差異在于無風與吹風，其作用在于貧氧與富氧，其效果在于緩火與急火，體現于不同的艾灸燃燒溫度.我們曾利用艾灸溫度測定儀[6]，測定不同產地不同廠家艾條最高燃燒溫度與燃燒穩定性，并繪制艾灸溫度-時空曲線[7]，本文擬用該法測定艾灸的補法和瀉法的溫度差異，探索補瀉的作用機制，為艾灸臨床提供科學依據.

1 材料和方法

1.1 儀器和材料

ALTEC智能數字調節器(深圳市亞特克電子有限公司生產，采樣周期為1s)，SJ-600型熱電偶(神睫儀器儀表有限公司)；溫灸蘄艾條(蘄春藥圣草本科技有限公司)，規格：長(200±2)mm、直徑(18±1)mm)；勁旋-358型吹風機.

1.2 實驗方法

1.2.1 補法溫度的測定

把艾條截成長度為66mm一段，垂直固定于鐵架臺上，將SJ-600型熱電偶沿軸向從艾條橫截面圓心處由上至下插入33mm深處，安裝防風罩，啟動溫度記錄程序，從下端點燃艾條，觀察艾條燃燒情況.實驗室溫度為25℃.

1.2.2 瀉法溫度的測定

測量設備與方法同1.2.1.由于瀉法需要吹風，吹風的距離、角度影響實驗結果，為了測定出最高燃燒溫度，選取距離、角度與貯存期三因素進行正交試驗見表1.

表1 因素水平表

2 實驗結果

2.1 補法(無風)條件下艾條最高燃燒溫度

模擬補法的操作條件，在無風條件下，蘄春藥圣草本生產3年期艾條最高燃燒溫度為848℃，結果見圖1.

圖1 無風條件下艾條燃燒溫度曲線Fig.1 The moxa burning temperature curve of windless

2.2 瀉法(吹風)條件下艾條最高燃燒溫度

正交試驗結果見表2.從表2可知，年份、角度、距離三個因素對艾條最高燃燒溫度的影響程度逐漸減弱，最優組合為距離15cm吹風、自上而下45 °角吹風、一年期艾條燃燒溫度最高.在此條件下進行實驗，測定出的溫度為981℃，結果見圖2.

表2 正交實驗結果分析

時間/s圖2 吹風條件下艾條燃燒溫度曲線Fig.2 The moxa burning temperature curve of wind

3 討論

3.1 實驗結果比較分析

根據維恩位移定律[8]：Tλmin= b，其中λmin為最短輻射波長(單位：m)，b為維恩常量(單位：m·K)，其值為2.8977×10-3；T為熱力學溫度(單位：K)，由表1與表2 結果的比較可知，無風與有風條件下艾灸最高燃燒溫度分別為 848℃與 981℃，差值為981- 848= 133℃.其輻射最小波長分別為2.59μm與2.31μm，均處于近紅外光波段，但差值為280nm. 文獻表明近紅外輻射波長愈短，頻率愈大，透穴功能愈強[9].說明有風條件通過加強氧氣供應大大提高了艾條燃燒溫度，繼而提高了熱輻射頻率，增強了近紅外光對人體穴位與經絡的通透能力.

3.2 影響艾條燃燒溫度的因素

艾條燃燒溫度是各種因素綜合影響的結果.除了艾葉品種、產地、采集期、貯存期、制絨工藝、卷制工藝以及添加物的種類與數量等因素外，燃燒時的供氧量也是一種關鍵因素.即燃燒溫度是燃燒物質與氧氣進行化學反應的結果.文獻中界定補瀉的操作方法差異在于吹與不吹，但吹風的角度與距離決定了供氧的效果.實驗中不同吹風距離和角度條件下最高燃燒溫度的差異表明燃燒溫度是供氧促進燃燒效應與空氣流動散熱效應的綜合體現，其中吹風角度差異主要是那個角度的風能更好的除去表層灰燼，使燃燒點更容易和空氣接觸；除了艾條燃燒最高溫度和最高溫度保留時間之外，燃燒過程中起煙量代表艾絨是否燃燒充分、燃燒氣味代表艾絨中添加物質含量，也都是衡量艾條好壞的重要指標，值得后期研究關注.

3.3 艾灸作用機制的現代研究

現代研究將灸法作用機制大體分成3個方面：藥物作用、溫熱作用與近紅外光輻射作用.

藥物作用：艾燃燒生成物主要包括艾葉燃燒過程中產生的焦油樣物質和煙霧[10].其中，焦油樣物質具有一定的抗氧化活性[11]，而艾煙的治療效應突出表現為廣譜抗菌、抗病毒的作用[12].

溫熱作用：艾灸燃艾熏灸穴位，通過分子熱傳遞的方式使局部的皮膚組織溫度提高，細胞代謝能力加強，促進浮腫、粘連、滲出物、血腫等病理產物消散吸收，其實質是通過加熱補充細胞能量，即溫補.艾灸還能通過對皮膚溫度感受器與痛覺感受器的刺激產生全身調節作用[13].由于人體皮膚對溫度的耐受能力有限，溫熱作用的溫度一般不超過60℃.

光輻射作用：經絡對熱的遠距離傳遞以及艾灸激發循經高溫線的現象，提示艾灸除溫熱效應之外，光輻射的非熱效應可能是其發揮療效的重要因素[14].艾灸熱力透穴與循經傳播的媒介為艾葉燃燒產生的近紅外光.近紅外光可透過腧穴，可以在肌肉外包膜結構的空隙傳導，并且波長越短，透穴與傳導能力越強.它是艾灸通經活絡，活血化瘀的主要原因，是溫通作用的基礎.而熱輻射的近紅外波長與燃燒溫度成反比，故燃燒溫度愈高，通透經絡的功能愈強.

3.4 艾灸補法與瀉法的作用機制

艾灸補法與瀉法通過不吹風與吹風兩種操作，提供貧氧與富氧兩種燃燒條件，實現133℃的最高燃燒溫度差異與280nm的波長差異.貧氧的自然燃燒主要履行溫熱作用，產生溫補效果.而富氧的吹風燃燒可以產生更高的溫度，繼而增強近紅外光輻射作用，達到溫通效果.由此觀之，補瀉的關鍵在于溫度，其中補法的溫度要求很低，體表不超過60℃.很多加熱方法均可輕易實現；而瀉法的溫度愈高效果愈好，故衡量艾葉品質與艾條質量主要在于用于瀉法溫通作用的最高燃燒溫度.李時珍云：“別處艾葉不能灸穿酒壇，蘄艾一灸就穿，為異也[15],當為此義.

3.5 艾灸的應用開發

由于傳統艾灸有煙、有灰、有明火，不環保，不安全，操作不易規范，人們試圖對傳統艾灸進行現代改造.目前，市場上存在各種各樣的艾灸產品，如常見的利用了艾灸藥物作用的艾灸盒，主要通過光輻射效應起作用的頻譜儀，主要通過溫熱作用的熱敷等.也有藥物與溫熱聯合作用的多功能艾灸治療儀[16].然而綜合考慮艾灸藥物作用、溫熱作用和光輻射效應，能靈活履行補法與瀉法功能和簡單有效地解決安全環保問題的產品尚未產生，這將成為艾灸現代開發的發展方向.

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The Mechanism of Reinforcing and Reducing Method about Moxibusion under Different Burning Temperature

HongZongguo,ZhuNaifu,LüFeng,ZhangLingling,WuChaoqun

(College of Pharmacy, South-Central University for Nationalities, Wuhan 430074, China)

Objective:To study the mechanism of reinforcing method and reducing method about moxibustion. Method: Using the temperature measuring instrument of moxa, the difference about moxa′s maximum burning temperature was measured under the condition of windless, different blowing distance, different blowing angle and different storage years; Results: Under calm wind condition, the maximum combustion temperature of moxa stick was up to 848℃; the optimum maximum combustion temperature was associated with the distance of 15cm, blowing angle of 45 degree and triennial moxa stick, and the maximum temperature appeared 981℃, which was higher than that under the calm wind condition by 133℃; Under the condition of windless, the burning temperature was low, and the effect of moxibustion was pryetic and tonification, which mainly was applied to the patients of symptoms caused by cold factors; Yet under the circumstance of blowing and oxygen enrichment, the burning temperature improved a lot, and bringing the near-infrared light with stronger permeability obtained, and then the effect of dredging the channel and warmly dredging effect achieved for the treatment of blood stasis syndrome. Significance: To explain the acting mechanism of reinforcing method and reducing method about moxibustion，and provide theoretical reference for clinical moxibustion material selection，technique selection, moxibustion therapy instrument improvement and market evaluation standard.

moxibustion;maximum burning temperature;poor oxygen and rich oxygen ;reinforcing method and reducing method; mechanism of action

2015-06-30

洪宗國(1958-)，男，教授，研究方向：艾葉與艾灸機制,E-mail:Hongzongguo@aliyun.com

國家重點基礎研究發展計劃基金資助項目(2009CB522900)

R931.6

A

1672-4321(2015)03-0050-04