中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科教學中的CBS教學方法分析

武天生

摘要：目的：探討中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科教學中的CBS教學方法的應(yīng)用價值。方法：將我校08級中西醫(yī)臨床本科專業(yè)學生分為1班與2班兩個班，其中一班60名學生，采用CBS教學法授課，作為觀察組；2班55名學生，采用傳統(tǒng)教學法授課，作為對照組，比較兩組學生的教學情況。結(jié)果：觀察組學生期末考試成績明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）；觀察組學生對教學方式的滿意度明顯高于對照組（p<0.05）。結(jié)論：在中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科教學中實施CBS教學課顯著提高學生學習成績，且對培養(yǎng)學生學習興趣、提高學生自主學習能力有重要作用，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：教學；中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科；CBS教學

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：2095-9214（2015）04-0173-02

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學是一門結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學的臨床課程，是學生學習及掌握其他臨床學科的基礎(chǔ)。隨著教育體制的改革，CBS教學法逐漸在內(nèi)科學教學中得到應(yīng)用。本研究中為了解中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科教學中的CBS教學方法的應(yīng)用價值采用傳統(tǒng)教學法與CBS教學法兩種方式對對照組組與觀察組學生進行授課，并取得了較為明顯的效果，詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我校08級115名中西醫(yī)臨床本科專業(yè)學生作為研究對象，根據(jù)教學方法的不同將學生分為1班與2班兩個班，其中一班60名學生，作為觀察組，其中35人為男生，25人為女生；年齡最小18歲，最大22歲，平均年齡（20.3±0.5）歲；2班55名學生，作為對照組，其中31人為男生，24人為女生；年齡最小19歲，最大22歲，平均年齡（20.5±0.7）歲；兩組學生年齡、性別等基本資料比較無顯著差異（p>0.05），可開展后續(xù)比較。

1.2方法

對照組學生采用傳統(tǒng)授課方式進行授課，即以授課教師教師講解，學生聽講為主，根據(jù)教學大綱向?qū)W生講解操作要點、注意事項等，學生應(yīng)做好筆記。觀察組學生則采用病例教學法（CBS），其具體教學方法如下。

第一，編寫病例。授課老師應(yīng)以授課內(nèi)容為依據(jù)編寫病例，也可到醫(yī)院收集真是病例，確保病例能有效的反應(yīng)授課主題，同時還應(yīng)保證病例通俗易通，以吸引學生的注意力，讓學生精神高度集中。比如在講授“糖尿病”相關(guān)知識時，授課老師應(yīng)編寫或收集相關(guān)病例資料，病例情況應(yīng)包含年齡、性別、臨床癥狀、表現(xiàn)等，具體如：趙某，男，45歲，尿頻、口渴18個月，加重伴易餓2個月；手足發(fā)熱、身體無力、腰膝酸軟、大便干燥、舌紅苔黃、脈滑細數(shù)。在讓學生了解病例的同時應(yīng)提出相關(guān)問題，以便學生深入思考，比如可問學生怎么對患者的糖尿病分型進行判斷，中醫(yī)辨證論治方法等。

第二，展開問題。提出問題后，可通過分組方式讓學生進行討論，鼓勵學生大膽發(fā)表自己的看法，同時由學生自愿或小組代表等發(fā)表回答；授課教師則應(yīng)根據(jù)學生的回答對問題進行展開討論，合理的將本節(jié)課所要講解的內(nèi)容融入其中，并圍繞所提出的問題進行詳細講解。

第三，在實際授課過程中授課教師應(yīng)合理的融入病例問題，合理的設(shè)疑、啟發(fā)，并適當?shù)倪M行提問，掌握學生情況，然后根據(jù)學生的回答進行講解。在學生初步了解疾病后應(yīng)讓學生深入討論問題，尋找答案，以幫助學生更深入的理解知識點，加深印象。最后授課教師應(yīng)就提出的問題、學生的回答情況、案例分析等進行總結(jié)，對知識點進行歸納。

學期末應(yīng)以教學大綱要求為依據(jù)，通過與醫(yī)師資格考試題型相結(jié)合組織學生進行閉卷考試，對兩組學生的學習成績進行考核，兩組學生采用相同試卷進行考試。

1.3觀察指標

比較兩組學生采用不同教學方式授課后的考試成績、對教學方式的滿意度；其中對教學方式的滿意情況采用問卷調(diào)查表的方式進行調(diào)查，共分為非常滿意、滿意及不滿意三種。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理學生的基本資料，以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組學生期末考試成績比較

觀察組學生經(jīng)CBS教學法授課后其期末考試成績明顯高于采用常規(guī)教法方法授課的對照組（p<0.05），見表1.

2.2兩組學生對教學方式滿意情況比較

觀察組學生對CBS教學法的滿意度明顯高于對照組學生對傳統(tǒng)教學模式的滿意度（p<0.05），具體見表2.

3.討論

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學為臨床課程中較為重要的一門學科，該學科在診治患者時強調(diào)合理的對傳統(tǒng)醫(yī)學及現(xiàn)代醫(yī)學進行結(jié)合。加強對中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學的重視對幫助學生學習及掌握其他臨床學科有重要作用[1]。然而，高等教學中所采用的傳統(tǒng)的灌輸式教學方式過于注重對知識本身的傳授，忽略了對學生興趣及能力培養(yǎng)的重視。隨著我國教育體制的改革，我國的教育模式也逐漸由應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育，實際的教學也不再僅僅局限于課本，而是逐漸向更廣的領(lǐng)域延伸。傳統(tǒng)的教學方式已難以滿足實際的教學需求，因而，需探究更加合適的教學方式。

CBS教學法一種新型的教學方式，該教學方式主要是以問題為基礎(chǔ)、以培養(yǎng)學生綜合能力為目標的教學方式[2]。將其應(yīng)用于重一些結(jié)合內(nèi)科教學中，通過編寫病例、提出問題、討論問題等方式可有效的激發(fā)學生的學習興趣，讓學生參與到病例編寫、問題討論中可使學生更加深入的認識問題、了解相關(guān)知識，從而可顯著提高學生學習成績及對教學方式的滿意情況[3]。然而為更好的提高教學效果，在實際的教學中還應(yīng)加強對以下幾點的重視：

第一，明確病例選擇與理論講授的關(guān)系。理論是對實踐的總結(jié)，理論教學為病案教學的基礎(chǔ)，在進行病例教學時必須要以理論知識為依托。而對于病例的選擇則必須要在體現(xiàn)疾病本質(zhì)的同時，確保其具有簡單易懂的特性。第二，明確教師與學生的關(guān)系。學生是學習的主體，教師應(yīng)適當?shù)囊龑Аl(fā)學生，調(diào)動學生的積極性，使學生主動投入到學習中；另外，教師應(yīng)認真解答學生疑問，并對學生提出的問題等進行分析總結(jié)。

總而言之，在中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科教學中實施CBS教學課顯著提高學生學習成績，且對培養(yǎng)學生學習興趣、提高學生自主學習能力有重要作用，可推廣應(yīng)用。

（作者單位：安陽職工技術(shù)學院）

參考文獻：

[1]蘇健坤.案例化教學法（CBS）在消化內(nèi)科教學中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2012，39（15）：4057-4059.

[2]蘇健坤.多媒體教學法和傳統(tǒng)教學法在消化內(nèi)科教學中的應(yīng)用對比分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2012，39（14）：3770-3772.

[3]羅彬，張紅，丁浩.高職高專內(nèi)科教學中行為引導型教學法的應(yīng)用研究[J].重慶醫(yī)學，2010，39（18）：2437-2438.