營養教育對大學生飲食習慣改變的影響

陳海蕓　王浙樺　湯文佳　林心雨　茅立群　金晗

摘要：[目的]探討營養教育對高校大學生短期和長期飲食行為改變的影響。[方法]對隨機抽取的浙江大學城市學院醫學院80名在校生開展營養講座，分別在營養教育前、營養教育后1周、營養教育后6個月對他們進行問卷統計分析。[結果]營養教育對大學生短期內的果蔬攝入意識和行為有較大的影響（P<0.05）而對他們長期的飲食行為改變影響不明顯（P﹥0.05）。[結論]營養教育對高校學生短期的影響效果比長期明顯。針對目標人群除定期進行營養教育外，改善飲食種類、數量的供應或許會起到更明顯的效果。

關鍵詞：營養教育；短期；長期；飲食習慣

中圖分類號：G645 文獻標志碼：A 文章編號：2095-9214（2015）04-0281-02

前言

當代大學生因缺乏營養知識、飲食攝入不當造成的營養性疾病的人數并不少見，尤其是慢性營養不良，Ca、Fe等礦物質的缺乏，維生素A、C等維生素的缺乏以及營養過剩引起的肥胖、糖尿病、高血壓等疾病年輕化的潛在風險增加[1]?；诖髮W生學習和接受知識能力強，適當的營養教育可以引導和幫助他們建立合理的飲食習慣，并將學到的營養知識傳播給身邊的人群，帶動身邊的人養成健康的飲食習慣[2]，針對這一情況，課題組以歐洲營養學會推薦的FIVE A DAY（每日五果蔬）計劃為教育內容開展本次調研項目，探討營養教育對大學生意識及行為的影響[3]。課題組希望通過“知識傳授—信息接收—行動執行”這一營養教育方式，改變目標人群的飲食攝入狀況，達到消除疾病隱患，提高大學生身體素質的最終目的。

1.對象和方法

1.1調查對象

課題組針對浙江大學城市學院醫學院的全日制一、二年級年級學生，根據自愿原則，隨機抽取80名，開展營養教育相關講座。其中男生32人，占40%，女生48人，占60%。

1.2方法

按照課題組查閱文獻掌握的大學生的蔬果食用習慣、食用態度及營養教育程度方面的情況，根據時間前后，設計3份調查問卷，主要針對在校大學生接受營養教育前后對果蔬營養知識的知曉度、信度和行動力改變的情況，所定數據經過文獻查閱﹑討論和預試驗后定稿。調查時間分別為營養教育講座前，營養教育講座一周后，以及營養教育講座六個月后。問卷由經過專門培訓的調查員采用現場發放，解說，填寫并及時收回。

問卷題目主要涉及被調查人對營養教育的關注度、平時的蔬果攝入情況以及影響攝入因素等內容，課題組對調查對象進行了隨訪，期間對他們的飲食行為不作任何干預。3次問卷調查，共計發放了240份問卷，回收問卷230份，回收率為95.8%；有效問卷206份，有效性為85.8%。

1.3數據的處理和分析

運用Microsoft Office Excel 2010進行數據的錄入﹑整理和分析；通過醫學統計學檢驗方法來處理分析調查所得的數據。

2.結果

2.1營養教育對大學生短期內的飲食意識和行為有較大的影響

2.1.1課題組分別在營養教育后1周和和營養教育后六個月對受教育者的飲食意識和行為進行調查比較（表1）。調查數據表明，營養教育對女生的健康飲食行為在短期內效果明顯，對男生的短期影響效果不佳。

2.1.2 課題組分別在營養教育前、營養后一周和營養教育后6個月對受教育者每天的食用蔬果種類的情況進行比較（表2）。數據顯示，在進行營養教育一周后選擇水果種類小于4-5種的人數比在教育前減少了16.8%，選擇大于4-5種的人次上升了16.8%。而在營養教育講座6個月后，學生對蔬果種類選擇和講座前比相差不大（p>0.05）。

2.1.3圖1查顯示，營養教育之后，被調查者的營養意識明顯增強（P<0.05）。根據營養價值選擇蔬果的百分比由教育前的22.2%上升到44.4%。而“選擇喜歡吃的”人數教育前與教育后相比下降了18.1%，“有什么吃什么”的人數在教育后較教育前下降了28.4%。

2.2營養教育對大學生長期蔬果攝入行為影響不明顯

由以上數據可以看出，營養教育講座后較長時間，大部分在短期有飲食攝入改變的被調查者又恢復到營養講座之前的飲食習慣，盡管大部分被調查者對水果蔬菜攝入的認識比例上升明顯（p<0.05）。

通過調查發現影響大學生蔬果攝入的因素主要有以下幾點：①季節變化對果蔬攝入有明顯影響，原因包括不同季節水果種類的不同，對某些水果有偏好；②學校食堂及校內超市等提供的蔬菜水果種類比較局限，水果價格偏貴；③部分水果食用不便怕麻煩等等。

3.討論

均衡合理的營養和科學的膳食是大學生身體健康的重要保證[1]，他們的營養知識水平直接影響到自身的飲食行為，從而影響身體生長、發育及學業。

本課題組通過對招募的志愿者開展‘Five A Day（每日五果蔬）的營養教育并進行數據統計，探討營養教育對高校學生飲食的影響。結果顯示，營養教育對全日制低年級大學生短期內的飲食行為改變有著較大的影響，與已有文獻報道的結果一致[4][5]。在本調查中，飲食教育對女生的影響明顯超過男生，學生選擇水果時考慮營養價值的人數增加了一倍。課題組分析，造成這種情況的原因可能有以下兩種：首先，大學生群體對新事物的接受能力較強，接受營養教育之后能馬上投入到行動中去，表現為開始注重飲食。其次，課題組的調查對象為醫學院的學生，本身對健康狀況相對重視[6]。

調查顯示，營養教育結束半年后，大學生的蔬果攝入幾乎恢復到營養教育講座之前的水平。課題組認為，單次的營養教育對普通人群的影響有限，隨著時間的延長，在營養教育中學到的營養知識，會逐漸淡忘，表現在健康飲食行為的改變上有所懈怠，需要不斷刺激加強這一概念，才能達到長期維持的程度。

從長期來看，針對大學生在選擇食物時，有積極的態度，卻缺乏實際執行這一現象，顯示大學生對健康飲食的態度、知識和行為之間仍舊存在差異性[7]。在高校，外在的客觀因素對大學生的水果蔬菜攝入有重要影響。正如被調查者在問卷中提到的，學校及周邊超市提供的水果種類選擇余地有限，價格偏高；食堂的蔬菜種類不夠豐富，再加上大量同時烹飪，其做法和口味上往往比較單一，減少了學生對蔬菜攝入的選擇，水果蔬菜的保鮮、季節、食用方便程度等也影響學生對蔬菜水果的攝入[6]。

根據上述外在客觀條件，如果在普及正確的營養知識同時提供相應的物質條件，對改善其飲食攝入習慣會有很大幫助。例如，改善學校餐廳蔬菜的烹飪方法和增加蔬菜供應的種類，增加校園水果供應點、適當降低水果售價，以及提供便于食用的加工產品（比如給水果去皮、切塊或小份水果組合販賣），均能提高學生對蔬果的攝入，從而逐步養成健康的飲食習慣。2001年～2006年在英格蘭推行的‘Five A Day（每日五果蔬）計劃，已經證實了營養教育和飲食供應相結合對改善飲食結構的積極成效[10][11]。

4.結論

綜上所述，針對大學生的營養教育是一個長期不斷進行的過程，需要開展不同措施來實現普及和鞏固健康飲食的最終目的。

因此，增加營養教育的頻率，定期開展有關營養教育的講座；通過紙質宣傳資料、電子媒體等多種方式來擴大學生的知識面；學校（如食堂，超市等）增加蔬果的種類以及供應量等措施，均能促使在校學生選擇更加健康營養的飲食。只有從根本上認識營養對健康的重要性，才能真正的養成良好的飲食習慣。

（作者單位：浙江大學城市學院醫學院）

參考文獻：

[1]于振濤，懷麗華.大學生的膳食營養與營養教育[J].四川烹飪高等?？茖W校學報，2010，（3）

[2]楊麗琴.營養教育對大學生營養知識、態度、行為的影響[J]中國科技信息，2010，（20）

[3]Jeremy L.Simply eating your five a day will not protect you against cancer[EB/OL].http：//www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/health-news/simply-eating-your-five-a-day-will-unotu-protect-you-against-cancer-1937600.html，2010-04-07/2011-12-18

[4]汝驊.基于學校課程的營養教育效果評價[J].蘇州教育學院學報，2008，25（4）

[5]沈青文，郭宏，劉蕾.我國大學生營養教育現狀[J]沈陽醫學院學報，2011.13（2）

[6]梁惠琦，義家運，甘建華等.大學生營養與營養教育研究進展[J]內科，2008，3（4）

[7]王華，杜剛，秦津等.2009某高校分校大學新生營養狀況調查[J]營養與食品衛生，2009，36（16）

[8]Douarin E.On the Impact of the Five a Day Campaign：Evidence from a Dynamic Engel Curve Analysis.Report.Imperial College Wye Campus，University of Kent.2008

[9]Dr.John B.Britons failing to get their recommended amout of fruit and veg each day and what to do about it[EB/OL]Sep 16，2008.

http：//www.wellsphere.com/general-medicine-article/britons-failing-to-get-their-recommended-amout-of-fruit-and-veg-each-day-and-what-to-do-about-it/363092.