案例教學法在《護理學基礎》教學中的運用效果

文/張紅梅

案例教學法在《護理學基礎》教學中的運用效果

文/張紅梅

目的:探討案例教學法在《護理學基礎》教學中的運用效果。方法:采用隨機數字表，選取我校2014屆護理專業入學新生中50名學生作為研究對象，均為女性，年齡為17－19歲。在2014屆護理專業中職生的護理課堂中，通過各種形式引入案例教學法進行教學。將授課評價表分別發放給我校專業教師和所有參與研究的學生，計算優良率。結果:學員自我對能力、課程特點、內容、理論與實際、靈活、氛圍各項指標評價優良率達到80%以上。專業教師對能力、課程特點、內容、理論與實際、靈活、氛圍各項指標評價優良率達到84%以上。學員與專業教師評分結果分別為82.1±3.6、86.2±4.5，差異無統計學意義(P＞0.05)。討論:案例教學法能引導學生有針對性的討論，積極思考，提高思考問題和解決問題的能力。而傳統的教學方法采用滿堂灌的講授方法，阻礙了學生分析問題。所以，積極開展案例教學有著重要的現實意義。

案例教學法;護理學基礎;應用效果

1.資料與方法

1.1 資料采用隨機數字表，選取我校2014屆護理專業中50名學生作為研究對象，均為女性，年齡為17－19歲。

1.2 案例教學法在2014屆護理專業中職生的護理課堂中，通過各種形式引入案例教學法進行教學，具體方法為:案例導入－師生共同探討－學生對案例收集資料－提出問題－分組探討解決方法－就案例情境的相關技術進行探討－總結教學理論和實踐技能－引入新的案例，依次類推。

1.3 評價標準授課評價表分別發放給我校專業教師和所有參與研究的學生，授課評價表有我校根據國內過相關研究進行統一編制。其中授課評價表按教學方式、效果共有6項指標，分別為(1)能力:培養了學生評判性思維的能力;(2)課程特點:教學特點設計適合教學對象;(3)內容:內容的難度、深度、廣度適宜;(4)理論與實際:突出學科專業特色;(5)靈活:運用多種教學方法; (6)氛圍:師生互動好，氣氛活躍。每項按優秀、良、差四個等級。在課程結束時(包括理論課60學時，實踐課44學時)，將調查表發放給學員進行評價，發出評價表50份，回收50份。排專人進行整理。

1.4 統計分析方法將資料錄入SPSS18.0軟件。所有計量資料符合正態分布，采用均數±標準差(x±s)描述，兩組均數的比較使用t檢驗。以P＜0.05作為有統計學意義。

2.結果

2.1 學員對課程評價結果學員自我對能力、課程特點、內容、理論與實際、靈活、氛圍各項指標評價優良率達到80%以上。

2.2 專業教師對課程評價結果專業教師對能力、課程特點、內容、理論與實際、靈活、氛圍各項指標評價優良率達到84%以上。

2.3 學員與專業教師評分結果的對比學員與專業教師評分結果分別為82.1±3.6、86.2±4.5，差異無統計學意義(P＞0. 05)，見表3。

3.討論

“案例”源遠流長。“例”為確定之成例，“案”為己成之舊案，合而稱之為“案例”。現代科學上的案例，是指實例、范例、事例、實情、狀況等。案例是對具體事物和現象及其發生過程所進行的描述情境。它的價值在于供人們分析研究、總結規律。因此，案例在教育、教學、教學管理研究中能得到充分應用。

西方現代的意義上，案例都能滿足人們認識的需要，給人某種啟發和引導。它以豐富的敘述形式，向學生展示典型的故事。在實際的教學中，案例必須具備三個要素，第一案例必須具有真實性，由于案例是用于教育活動和科學研究的材料，必須反映客觀實際，人們才能得出正確的結論，若案例就不能正確反映客觀事物的本來面目，學生也會懷疑是否在案例選擇上有歪曲或欺詐行為。教學中在編寫案例時不能把虛擬的材料當作案例。第二案例必須有明確的目的。所謂目的，就是使用這一案例所要達到的目標。案例是主觀見之于客觀的東西，是幫助人們正確認識客觀事物及其發展，本身表現了人們的目的性。第三案例必須具有典型性，在紛繁復雜的客觀現象中，反映客觀事物的本質和內在聯系的現象，案例應該講述的是一個典型的故事，反映客觀事物本質的事例。

案例教學法是學生們和教師一起對案例進行討論，學員們是教學的基礎。案例教學法包括特定的案例和各種教學技巧［1］。案例教學中基本概念和原理外，其它教學活動無標準答案，教師需要巧妙的引導學生，控制課程進展，使課程達到預想效果，使學員掌握技能。

案例教學法準備階段，教師在選定案例后，應該仔細地閱讀案例，在每一個重要的段子、句子下面劃線，找出案例中的關鍵問題。把哪些問題當作教學的重點，教師準備工作的第二方面就是教學的實施，也就是擬訂具體的課堂教學計劃。

然后是組織同學進行案例分析:如果發言的同學少，可事先引出一些同學的名單，以備提問。對于有難度的問題，要有適當的同學發言，對大家起引導作用。

而學生習慣于教師給出現成的答案，學生極少參與課堂教學過程。因而在搞案例教學之初，主要是讓學生明確自己在案例教學中的角色，讓他意識到，他是一個參與者。他自己擔負著對案例作出透徹分析的責任，必須做好與其他學生進行交流、溝通的準備。學生還要準備在教師與同學的影響下不斷調整自己的行。學生在準備階段主要應該做好以下幾點:第一，通讀案例，進行深入的分析。第二，在討論中推動全班同學對案例的進一步認識。第三，能夠從學習案例中得出概括性的認識和結論。

案例分析階段，學生要使自己真正成為學習的主人，讓學生轉變學習觀念，以積極的態度投入學習，要求學生樹立自主的、創造性的學習態度，暢所欲言、積極討論、踴躍發言，有不恥下問的學習精神，把聽與學、問與學、記與學、說與學等學習方法運用到討論中來。教師要增加學生之間不同意見的碰擊，激發學生的批評意見，引導學生學會學習，鼓勵同學把思路放寬一些。發揮教師的主導作用，只是“導”，而不是“裁”。

研究還發現案例教學法能培養學生分析問題、解決問題的能力。案例教學法注重真實情景，引導學生對問題思考，因案例的特殊性，使學生變為主動接受知識，將所學理論對教學案例進行思考和研究。此外案例教學法還要求學生進行創造性思維活動。在表1和表2中我們發現不論學生自己或專業教師，均高度評價此方法的，優良率達到80%以上。

案例教學法還有利于提高教師素質，對教師的教學能力及教學責任心提出更高要求，要求教師具備豐富的實踐經驗，將理論與實踐融會貫通［2］。還能調動教師備課積極性，使教學活動處于不斷推陳出新、提高教學水平。案例教學法還能增強學生的自覺性，體現了學生的主體地位。在案例教學中，教師與學生是教學相輔關系，使得學生積極參與，教師起著導演作用，在課堂討論中審時度勢，讓學生獲得最大的收效，大大增加了師生之間的互動［3］。

綜上所述，教育在本質上是對學生主體性的培養。現代教育培養的人，應該是有主體性的人。所以在教學中，學生積極參加討論，誘發了學生的學習心向，使其自覺、主動地分析案例，使學生進入了主體角色。案例分析活動是影響學生主體發展的一種非常好的教學形式。案例教學法能引導學生有針對性的討論，積極思考，提高思考問題和解決問題的能力。而傳統的教學方法采用滿堂灌的講授方法，阻礙了學生分析問題。所以，積極開展案例教學有著重要的現實意義。

(作者單位:福建龍巖衛生學校)

［1］馮立民.＜護理學理論＞案例教學的探討［J］.中華護理教育，2005，19(3):130.

［2］殷磊，主編.護理學基礎［M］.北京B人民衛生出版社，2002.270.

［3］胡佩誠，主編，醫學心理學［M］.北京B大學出版社，2002.42.

張紅梅(1971.11－)，女，福建省龍巖市永定縣人，本科，講師，研究方向:《護理學基礎》教學方面。