針灸配合藥物治療甲狀腺功能亢進癥的療效觀察

李素娟

（無極縣醫院內分泌科，河北 石家莊 052400）

針灸配合藥物治療甲狀腺功能亢進癥的療效觀察

李素娟

（無極縣醫院內分泌科，河北 石家莊 052400）

目的 觀察針灸配合藥物治療甲狀腺功能亢進癥的臨床療效。方法 按照隨機抽取的方式將甲狀腺功能亢進癥患者171例分為研究組86例與對照組85例。研究組患者給予針灸配合中藥湯劑進行治療；對照組患者僅給予常規西藥治療。比較觀察兩組治療的總有效率，治療前后消瘦、煩躁易怒、多食、頸部腫大等臨床癥狀積分。結果 兩組總有效率分別為95.3%、72.9%，針灸配合藥物治療甲狀腺功能亢進癥的臨床療效較好，且組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療前兩組患者各項臨床癥狀積分比較差異無統計學意義（P＜0.05）；治療后研究組各項臨床癥狀積分均低于對照組，且組間差異有顯著性，擁有統計學意義（P＜0.05）。結論 針灸配合藥物治療甲狀腺功能亢進癥患者，可有效改善消瘦、煩躁易怒、多食、頸部腫大等臨床癥狀，提高治療的總有效率，值得臨床推廣借鑒。

甲狀腺功能亢進癥；針灸；藥物；治療

甲狀腺功能亢進癥是一種以甲狀腺腫大、自主神經系統失常、基礎代謝率增加為主要臨床表現的內分泌疾病[1]，由多種原因引起的甲狀腺激素過多分泌導致。西醫治療因存在服藥時間長、引起白細胞降低等缺點給臨床治療帶來一定的局限性[2]。本次研究旨在探討針灸配合藥物治療甲狀腺功能亢進癥的臨床療效，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2014年2月～2015年8月接收并診治的甲狀腺功能亢進癥患者171例作為此次的研究對象。所有患者已根據相關診斷標準確診，伴有不同程度的多食易饑、心煩易怒、消瘦、甲狀腺腫大等臨床表現，且排除甲亢危象患者、妊娠期或哺乳期患者。按照隨機抽取的方式將所有甲狀腺功能亢進癥患者分為研究組與對照組。研究組86例，男17例，女69例；年齡27-50歲，中位年齡（38.5±1.5）歲；輕度甲亢34例（39.5%），中度甲亢35例（40.7%），重度甲亢17例（19.8%）。對照組85例，男17例，女68例；年齡27-50歲，中位年齡（38.8±1.7）歲；輕度甲亢34例（40.0%），中度甲亢34例（40.0%），重度甲亢17例（20.0%）。兩組患者的性別、年齡、病情程度等基本資料經統計學分析差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組患者給予針灸配合中藥湯劑進行治療；對照組患者僅給予常規西藥治療：每次給予維生素C200～300 mg+心得安10～30 mg+他巴唑10～15 mg，3次/d，失眠多夢者每晚睡前加用舒樂安定1～2 mg。針灸取穴：合谷、天沖、陽陵泉、譚中、復溜、照海、支溝，局部針刺水突、扶突、天突。中藥湯劑基礎方：白芍藥15 g、柴胡10 g、川芎6 g、當歸8 g、甘草6 g、茯苓15 g、牡丹皮10 g、牛蒡子12 g、梔子12 g；心悸少寐者加用酸棗仁15 g、遠志8 g、柏子仁15 g；煩躁易怒者加用黃芩12 g、夏枯草15 g、龍膽草10 g；多食易饑者加用白虎湯；手顫不寧者加用石決明25 g、刺蒺藜10 g、鉤藤12 g。

1.3 觀察指標

比較觀察兩組治療的總有效率，治療前后消瘦、煩躁易怒、多食、頸部腫大等臨床癥狀積分。

1.4 統計學分析

本次研究所得所有數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行處理分析，采用獨立樣本t檢驗對所得計量資料進行處理分析，采用卡方檢驗對所得計數資料進行處理分析，用P＜0.05表示有顯著性差異，擁有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

兩組總有效率分別為95.3%、72.9%，針灸配合藥物治療甲狀腺功能亢進癥的臨床療效較好，且組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

2.2 治療前后臨床癥狀積分

治療前，兩組患者的消瘦、煩躁易怒、多食、頸部腫大等臨床癥狀積分比較差異無統計學意義（P＜0.05）；治療后研究組各項臨床癥狀積分均低于對照組，且組間差異有顯著性，擁有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后臨床癥狀積分（±s，分）

表2 兩組治療前后臨床癥狀積分（±s，分）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別時間消瘦煩躁易怒多食頸部腫大研究組治療前2.41±0.732.52±0.651.98±0.731.16±0.43（n=86）治療后0.74±0.24*#0.46±0.17*#0.28±0.11*#0.24±0.12*#對照組治療前2.39±0.752.47±0.771.96±0.711.17±0.33（n=85）治療后1.36±0.45*1.14±0.71*0.94±0.53*0.45±0.14*

3 討 論

甲狀腺功能亢進癥是臨床上常見的內分泌疾病之一，與先天稟賦、情志刺激、過度勞累、免疫功能失調等多種因素有關[3]，具有易控制、易復發的特點。常規西醫治療因療程長、引起白細胞降低等缺點，影響臨床治療效果。針灸治療，可輔助改善臨床癥狀，達到降氣化痰、健脾消腫的治療目的[4]。所用中藥湯劑中白芍、柴胡可清熱解郁疏肝，川芎、當歸、茯苓、甘草可益脾活血，牡丹皮、梔子可清瀉肝火，諸藥配伍使用，可改善患者煩躁易怒、甲狀腺腫大、煩熱易汗等臨床癥狀。現代藥理學表明[5]，白芍藥、柴胡、牡丹皮、甘草等藥可調節機體免疫功能，對過高的甲狀腺機能產生抑制作用。

本次研究結果證實，針灸配合藥物治療甲狀腺功能亢進癥患者，可有效改善消瘦、煩躁易怒、多食、頸部腫大等臨床癥狀，提高治療的總有效率，值得臨床推廣借鑒。

[1] 曹金芳.當歸芍藥湯治療甲狀腺功能亢進癥的臨床效果分析[J].中華現代中西醫雜志,2014,23(7):432-435.

[2] 陳乃明.中藥湯劑輔助治療甲狀腺功能亢進癥的臨床效果觀察[J].上海中醫藥雜志,2015,32(12):317-318.

[3] 張萌萌.中藥湯劑與針灸結合治療甲狀腺功能亢進癥的臨床療效評價[J].遼寧中醫雜志,2013,31(17):281-283.

[4] 王小波.針灸與藥物聯合治療甲狀腺功能亢進癥的臨床效果評價[J].中國中醫藥科技,2011,12(5):392-394.

[5] 陳曉明.針灸輔助治療甲狀腺功能亢進癥的臨床效果及安全性分析[J].上海中醫藥雜志,2012,29(4):267-268.

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ISSN.2095-6681.2015.030.116.02