強化醫院檔案管理促進醫院科學發展

張惠君

（河北張家口市第五醫院 河北 張家口 075000）

強化醫院檔案管理促進醫院科學發展

張惠君

（河北張家口市第五醫院 河北 張家口 075000）

本文首先指出了當前形勢下醫院檔案管理對醫院發展的現實意義，然后分析了醫院檔案管理存在的問題，最后提出了優化醫院檔案管理的措施，對于當前醫院檔案管理工作具有很大的參考價值。

醫院檔案管理；促進；醫院科學發展

一、醫院檔案管理的現實意義

隨著醫療體制改革的不斷深化和現代科學技術的進步。檔案管理作為醫院管理工作中的一個不可分割的重要組成部分，越來越受到重視。醫院檔案管理工作通過圍繞醫院經營和管理涉及的臨床、醫學、科研等方面的信息開展服務，為醫務人員、患者乃至社會公眾服務，從而促進醫院科學發展。

檔案管理促進醫院科學發展主要體現在以下幾個方面一是利用科技檔案能夠促進醫院科研發展。充分開發利用科技檔案資源，挖掘科技檔案中蘊藏的科技信息，能夠為科研立項、實施以及科研成果臨床推廣應用提供重要依據；二是強化病歷檔案能夠提高醫療技術水平。把病案中大量的醫療信息資料進行全面系統的收集分析，及時準確的向醫務人員提供有價值的醫療信息，進而提高醫療質量；三是利用人事檔案能夠提高醫院人才管理。人事檔案通過提供借閱全面、系統、準確的人事檔案信息資料，來完成醫院各類人員的合理分配，在人才資源的合理利用以及行政、臨床科室結構的調配等方面都發揮著重要的作用。四是利用醫德醫風檔案促進醫院行風建設發展。醫德醫風檔案是醫務人員進行醫德實踐活動的真實記錄，“是病人對醫生醫療技術和服務質量的評定，病人及其家屬的表揚與投訴等”。醫德醫風檔案是提高醫務人員職業道德素質、提高行風建設的重要舉措。

二、當前醫院檔案管理中存在的問題

（一）管理不明、職責不清

由于有些醫院領導者的不重視和醫療行業特殊性的影響，目前有些醫院檔案管理分為綜合檔案和病案兩個檔案室；在日常工作、生活中形成的文書、科技、會計、實物、音像檔案等由綜合檔案室收集、存檔，業務管理由醫院辦公室負責；而“醫療診治過程中形成的醫療文書檔案、影像資料檔案、診斷依據則由醫務科和病案室負責”；單位的人事檔案，由人事科負責；會計憑證、會計帳薄等會計檔案則由財務科負責。醫院內部形成多部門、多頭管理檔案的局面，造成檔案管理格局混亂職能不明確，缺乏統一管理。

（二）管理理念和方式落后

大部分醫院檔案管理工作一般是被動的收集、整理、檢索，信息量小，收集力度小，缺乏主動性，沒有積極搜集檔案信息資源，存在資料流失，嚴重阻礙了檔案的開發、利用。而現代的科技管理技術也沒能發揮原有功能，有的只為應付上級考核檢查配設，沒有結合工作實際，無操作性。部門檔案材料普遍存在管理不系統、涂改、記錄不完整等現象。

（三）管理隊伍整體素質低下

在信息技術條件下，醫院檔案管理的模式發生了變化，目前醫院高層次的檔案管理專職人員較少，大部分為即將要退休的工作人員和專業素質偏低的工作者，專業知識貧乏。而且醫院為了節省人力資源，檔案工作人員一般都由其他工作人員兼職。醫院檔案管理人員培訓力度也不夠，使得檔案管理人員的素質滿足不了信息技術條件下檔案管理的要求，也不能滿足臨床、患者和醫院科學發展的需要。

三、強化醫院檔案管理的措施

（一）健全制度、嚴格歸檔

為規范醫院檔案管理工作，促進醫院科學發展，就必須完善科學的檔案管理制度，必須將醫院各個部門、不同載體、不同類別的檔案全部納入集中管理范圍。嚴格按照醫院檔案歸檔整理原則開展工作是加強醫院檔案管理工作的保證。按照醫院檔案管理方案，統一收集、歸檔，做到資料歸檔及時，整理條理有序，分類明確合理，查尋參考方便，便于操作利用。

（二）重視開發，充分利用

加強醫院檔案管理工作的目的就是為促進醫院發展建設，為臨床醫療科研提供服務。檔案管理工作人員要全面樹立服務的理念，積極開展各種編研活動和信息開發，為臨床醫療、診治、科研工作提供多方面信息。檔案管理人員在做好日常檔案收集工作的同時，要主動豐富檔案內容，優化檔案結構，掌握檔案利用的新動態，積極開辟檔案信息資源，加強檔案利用反饋信息的管理，以滿足醫院、患者乃至社會各界對檔案信息的需求，真正發揮醫院檔案管理工作的作用，充分發揮其社會效益。

（三）強化培訓，提高素質

在當前形勢下，醫院檔案管理工作對工作人員的素質提出了更高的要求，不僅需要檔案管理人員強化檔案管理專業知識的學習，不斷提高自己的文字表達能力、分析能力和專業技術水平，還需要“加強對計算機知識和檔案管理軟件知識等信息技術知識的學習，掌握現代信息管理技術”。因此，醫院應該加強對現有檔案管理隊伍的培養，給檔案管理工作人員提供良好的培訓，讓他們打破傳統檔案管理管理手段，用信息技術提高檔案管理水平。

（四）引進新理念、提升管理水平

檔案管理人員要能主動開發檔案資源信息，把封閉式被動管理轉變為開發式主動管理，在檔案管理中，將有用的信息傳遞給醫院相關部門，同時要擴展病歷檔案的技術價值，為臨床診療服務，提升專業技術水平，提高醫院的經濟效益。如何加快檔案的現代化管理進程，增加檔案管理工作的附加值，是當前檔案管理研究的重要課題。我們只有在日常工作中不斷進行理性思考、總結不足、提出新理論和管理方法，才能夠最大限度地發揮檔案工作的作用，輔助醫院其他各項業務的有序進行。

四、結論

綜上所述，檔案管理工作作為為醫院管理提供必要的檔案信息服務，并推動醫院有效的利用檔案資源，實現醫院持續發展與進步具有重要的作用，因此醫院應充分加強檔案工作的管理，以更好的推動醫院實現自身的科學健康發展。

[1]孫云云、孫芳.檔案管理工作在醫院發展中的作用[J].中外健康文摘，2010，18.

[2]張麗珍.加強醫院檔案管理之我見[J].中國管理信息化，2012，15 (1):48.