消痤飲治療尋常型痤瘡120例臨床觀察

王俊興，張會強

消痤飲治療尋常型痤瘡120例臨床觀察

王俊興1，張會強2

1 新疆兵團第六師醫院皮膚科，新疆 五家渠 831300
2 山西醫科大學第一醫院皮膚科，山西 太原 030000

目的 探討消痤飲治療尋常型痤瘡的臨床效果。方法 選取我院2011年到2013年收治的240例尋常型痤瘡患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組應用西藥結合消痤飲治療，對照組則單純西藥的治療，比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組總的有效率達到95%，對照組則只有60%，兩組比較差異具有統計學上的意義（P＜0.05）。此外，在病情復發上，觀察組也顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 在尋常型痤瘡的臨床治療上，消痤飲具有涼血活血、宣肺清熱、調理沖任的功效，可以明顯改善患者內分泌失調的問題，而且治愈后不易復發，應當在臨床上推廣應用。

消痤飲；尋常型痤瘡；中藥療法

目前，由于人們生活節奏加快等原因，尋常型痤瘡作為比較常見的皮膚病，其發病率呈逐年增長趨勢[1]。并且，在該疾病的臨床治療上，西醫治療的效果不太令人滿意。為此，我院選取2011年到2013年收治的240例尋常型痤瘡患者，探討消痤飲治療尋常型痤瘡的臨床效果，并取得了令人滿意的結果，現報告如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取我院2011年到2013年收治的240例尋常型痤瘡患者，按照完全隨機的方法分為觀察組和對照組，每組120例，分別實行門診治療。觀察組中男50例，女70例，年齡在13—31歲，平均19.5歲。病程最短10天，最長3年。其中52例丘疹型，38例膿包型，19例結節型，還有11例囊腫型；對照組中男49例，女71例。年齡在13—30歲，平均18.8歲。病程最短的為8天，最長的為2年9個月。其中53例丘疹型，39例膿包型，18例結節型，還有10例囊腫型。以上患者近期都沒有接受其他相關治療。兩組在性別、年齡、病情等基本資料上的差異不具有統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方 法

觀察組實行消痤飲的治療，批把葉、黃苓、梔子、桑白皮、黃連、連翹、金銀花、赤芍、丹皮、當歸等為基本配方。對于炎癥丘疹顯著并伴發膿包的患者，在以上成分中增加桑白皮；對于囊腫、結節長期不消退的患者，增加皂刺、夏枯草；對于月經不調的患者，增加當歸、益母草。該藥劑在水煎之后混勻，每天1劑，分別在早、晚各服一次。所剩的藥渣再用水煮沸半個小時左右，濕敷在患處。同時給予西藥甲硝銼0.2g，每天口服三次。并且外用硫磺洗劑。對照組則口服甲硝銼0.2g—0.4g，每天三次，維生素B610mg—20mg，每天三次口服，并外用硫磺清洗劑。一個月后對兩組患者的療效予以評價。

1.3 療效標準

療效判定分為痊愈、顯效、有效以及無效三個級別。其中，痊愈：患者皮損以及炎癥消失，沒有長出新皮疹。顯效：患者皮癥消退面積在60%以上；有效：患者皮疹消退在30%—60%，只有個別新皮疹長出；無效：皮疹消退不足30%。

1.4 統計學處理

我院采用SPSS17.0統計軟件處理以上試驗數據，計數資料用χ2表示，并用%表示，以P＜0.05表示差異具有統計學上的意義。

2 結 果

經過兩個療程的治療后，觀察組中，痊愈40例，顯效34例，有效40例，,無效6例，總的有效率為95%；對照組中痊愈20例，顯效22例，有效30例，無效48例，總的有效率只有60%，兩組比較差異具有統計學上的意義（P＜0.05），如表1所示。此外，我院在1年后對兩組患者進行隨訪復查，觀察組中有8人復發，復發率為6.7%，對照組則有16人復發，復發率為12.3%，差異仍然具有統計學上的意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者2個療程的療效比較(n)

3 討 論

當前，尋常型痤瘡多發生在青春期男女中，并且女性患者偏多。關于該疾病的發病因素還沒有明確，往往體現在多個方面[1-3]。痤瘡患者的毛囊上一般發生異常皮角化，由于上皮細胞無法正常分離，促使毛囊口變小，無法正常排出的皮脂會淤積在毛囊口，從而形成粉刺。在毛囊內部，寄生著痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄菌等，自重痤瘡丙酸桿菌就形成的酶就可以分解皮脂，而游離脂肪酸正是刺激毛囊并引發炎癥的主要原因。對于消痤飲來說，在痤瘡治療上正是借助于特殊的抗油脂作用，通過減少皮脂分泌來降低皮膚的不良反應。根據現代藥理學等理論[3]，消痤飲治療尋常型痤瘡的機制可以歸納為以下幾點：（1）內分泌療法：因為皮脂腺的發育受制于雄性激素，所以，藥方中的大黃具有雌激素的作用，可以增進子宮的收縮，紫草和葛根也助于對動情周期進行抑制，通過拮抗雄性激素來達到治療痤瘡的效果。（2）抗菌消炎：不僅大黃能夠抑制溶血性鏈球菌等細菌，紫草、升麻、菊花也可以抑制患者皮膚真菌等細菌。（3）改善微循環，進而增強患者身體免疫抵抗力。大黃可以對身體血流分布起到調節作用，并且借助于發射性減少頭面沖面的狀況，從而改善患者頭面部存在的炎癥。菊花則可以對毛細血管通透性有所抑制，提高毛細血管抵抗能力。結合本次研究而言，我院選取2011年到2013年收治的240例尋常型痤瘡患者，探討消痤飲治療尋常型痤瘡的臨床效果，經過兩個療程的治療后，觀察組總的有效率為95%；對照組中總的有效率只有60%。此外，我院在1年后對兩組患者進行隨訪復查，觀察組中有8人復發，復發率為6.7%，對照組則有16人復發，復發率為12.3%，差異仍然具有統計學上的意義（P<0.05）。本次試驗研究不僅取得了令人滿意的結果，也證實了消痤飲在尋常型痤瘡治療上的應用價值[4,5]。此外，本次治療中局部外用藥的涂抹，可以促進硫磺洗劑直接滲入進皮膚，通過對病原微生物的抑制來控制炎癥反應。其中，硫磺能夠軟化表皮，對皮膚寄生蟲進行殺滅，并且配合中藥內服可以更好的實現清熱解毒、抗菌消炎的效果。

綜上所述，在尋常型痤瘡的臨床治療上，消痤飲具有涼血活血、宣肺清熱、調理沖任的功效，可以明顯改善患者內分泌失調的問題，而且治愈后不易復發，應當在臨床上推廣應用。

[1]吳志華主編.皮膚性病學[M].廣州:廣東科學技術出版社, 2011.

[2]靳培英.痤瘡的分型論治[J].中華皮膚科雜志,2012,35(2):67-68.

[3]冉先德主編.中華藥海[M].哈爾濱:哈爾濱出版社, 2010.

[4]孫艷,吳嚴,肖碧環,等.中藥口服治療痤瘡隨機對照試驗的系統評價[J].華西醫學,2013,(05):676-683.

[5]賈麗瑩,余土根.痤瘡中醫治法與進展[J].浙江中西醫結合雜志,2011,(08):585-587.

ACNE VULGARIS ACNE TREATMENT CLINICAL OBSERVATION OF 120 CASES TREATED

WANG Junxing1,ZHANG Huiqiang2

1. Department of Dermatology, the sixth division of Xinjiang Corps Hospital,Xinjiang,831300;2. Department of Dermatology, the first hospital of Shanxi Medical University,Shanxi,030000，China。

Objective To investigate drink eliminate acne treatment of acne vulgarisclinical results. Methods Hospital in 2011 to 2013 were treated 240 cases of acne vulgaris patients were randomly divided into observation group and control group,observation group Xiaocuo drink western medicine treatment, the control group only western treatment , comparing two groups of patients therapeutic effect. Results Theoverall response rate was 95%, only 60% of the control group, the difference wasstatistically significance (P <0.05). In addition, the relapse in the observation group was also significantly lower than the control group (P <0.05). Conclusions In the clinical treatment of acne vulgaris, acne elimination with a cooling drink blood, Xuanfei heat,conditioning Chong and Ren efficacy in patients with endocrine disorders can significantly improve the problem, but no recurrence after cure, should be promoted in the clinical application .

Xiaocuo drink; acne vulgaris; Herbal Remedies

王俊興（1969-），男，新疆人，本科，主治醫師，研究方向:表態反應性疾病。